Не нашкодь. Частина II.

Не нашкодь. Частина I

Здравствуйте, шановні читачки сайту! Я, автор статті, "Не нашкодь", Лариса Бройс, спробую відповісти на вашу критику.

Перш за все я хочу подякувати всім, хто не пошкодував часу і написав про свої враження. Ваші відгуки дуже допомогли мені зрозуміти особливості жанру популярної статті для батьків. У цьому жанрі я новачок, тому що до цих пір писала тільки наукові статті для відповідних журналів. Вибачте за затримку з відповіддю, просто не було часу, тому що я багато працюю.

Хто я? Мені 48 років. У мене троє дітей. Двоє дорослих - 26 і 24 роки, у них вже свої сім'ї і діти. Третьому сім років.

Я фізіолог, кандидат біологічних наук, близько 15 років я займалася науковими дослідженнями в галузі фізіології мозку і поведінки. З 1997 року я працюю з людьми, страждаючими психічними захворюваннями.

В даний час я працюю в Данії в Центрі аутизму. Я надаю консультативну допомогу персоналу і батькам, а також кілька годин кожен день безпосередньо працюю з проблемними дітьми, які настільки непрості, що йдеш до них, як на війну: можна і в око, і по голові раптово отримати. Цій роботі я віддаю всі свої сили і всю свою енергію. Так що, як бачите, проблеми деяких читачок мені набагато ближче, ніж можна подумати.

Кілька слів про історію тексту "Не нашкодь". Він був написаний два роки тому, і це не було статтею. Це було моє лист до однієї знайомої, яка народила дитину. Вона робила кар'єру і довго відкладала, поки не прийшла пора подумати, що далі вона може вийти з сприятливого для дітонародження віку.

Спочатку я відправила їй інший лист, в якому написала про памперси в набагато більш м'яких тонах, радячи їй не злоупотрублять цим зручністю. Вона відповіла, що у неї там і так сумашедший будинок, а спробувати без памперсів - це взагалі немислимо. Моя знайома не фізіолог, але біолог з вищою освітою, тому я написала другого листа, намагаючись бути більш переконливою. Так що це зовсім не стаття про аутизм або СДУГ. Це розповідь про два фактори, які поряд з іншими готують грунт для розвитку у наших дітей відхилень у психіці та поведінці.

Дякую за підтримку, Конячка в светрі, ви зрозуміли мене правильно.

Я не настільки наївна, щоб думати, що можна докорінно змінити ставлення батьків до памперсам і сосок-пустушкам. Боротися з ними все одно, що боротися з курінням, алкоголізмом або гіподинамією. Всі знають, що це шкідливо для здоров'я, але, тим не менш, курять, п'ють і сидять в машині від під'їзду до під'їзду.

На пачках сигарет написано, що МОЗ попереджає ... І якщо раптом на упаковках памперсів напишуть, що регулярне їх вживання уповільнює розвиток дитини, то їх все одно будуть купувати і використовувати.

Пам'ятаєте, як у Пушкіна в "Казці про попа і про його працівника Балду" в ризиковій ситуації один з героїв "понадіявся на російську авось"? Ось так і ми всі, роблячи вибір, схильні дивитися на ті випадки, де "нічого страшного від цього не було". Справа в тому, що всі живі організми від амеби до людини влаштовані за принципом економії енерговитрат. Це значить, що ми починаємо щось робити тільки тоді, коли це стає дуже-дуже треба. І ми з усіх шляхів виберемо той, який потребуватиме менше праці або скоріше приведе до задоволення.

Я ж, виходить, виступила проти одного з основних інстинктів усього живого, ось тому у вас підсвідомо і сколихнулася хвиля агресії. Навіщо ж я тоді пишу все це? Враження, отримані на роботі, штовхають. Кожен день маю справу в повній мірі зі стражданнями дітей та їх сімей.

Велика група відповідей на мою попередню статтю містить критику з приводу того, що їх випадок з моїм твердженням про шкоду памперса не збігається. Наприклад, у памперсі виріс, а цілком нормальний, або без памперса ріс, а має СДУГ.

Уявіть собі ситуацію, що раптом у школах скасували уроки фізкультури, а годинник ці передали російській та математики. Чи можна сказати, що абсолютно всі діти отримають викривлення хребта від слабкості м'язів спини, або просто відстануть від норми у фізичному розвитку? Ні. Буде досить багато дітей, які реалізують свою потребу в русі на дитячих майданчиках, деревах і в спортивних секціях.

І якщо раптом з'явиться стаття, яка критикує скасування уроків фізкультури, то матері цих дітей цілком можуть сказати, що це все нісенітниця, і було правильним зайвий раз дітей за парту посадити замість того, щоб вони носилися на фізкультурі без користі. Але якщо подумати про статистику і уявити, що ми кладемо фізичне здоров'я усіх дітей на одну чашу ваг, а фізичну слабкість і відставання у розвитку на іншу чашу, і подивимося, куди відхилиться стрілка ваг після скасування уроків фізкультури, то результат буде, мабуть, не на користь зайвих годин за партою.

У новонародженої дитини в мозку швидко йде розгалуження нервових клітин і утворення зв'язків між ними, ніби мережа плететься. Можна в'язати гачком мережа маленького розміру, тоді в'язання гущі виходить, а можна взяти великий гачок і мережа вийде більш рихла, прозора. Так ось памперс робить з мозком дитини той же, що великий гачок з в'язанням. Стрілку він відхиляє в бік уповільнення розвитку в цілому і, перш за все, сповільниться розвиток гальмівної системи, а там вже, як кому пощастить, в залежності від генетики, місцевих умов у сім'ї і т.д. А впливу на організм в ранній період мають колосальне значення, тому що закладається фундамент.

Можу порівняти те, що відбувається з дитячою іграшкою - пірамідкою. У період до року кладеться найбільше колечко, не варто було б його втрачати. Наведу приклад того, як ефективно йде навчання у новонародженого організму. Наприклад, добре відомий импритинга, тобто раннє запечатление. Якщо показати тільки що вилуплювалося курчаті м'яч, то він буде бігати за м'ячем, а не за куркою, як би вона його ні кликала.

Для тих, кому не сподобалося порівняння з курми і щурами, скажу, що адже і пацюки не межа. Наприклад, механізми роботи наших нервових клітин вивчають на кальмарів. Суть та ж, а нервові клітини кальмарів набагато більше наших, тому чисто технічно з ними легше працювати. Механізми сну людини виявилося зручним досліджувати на зебрової рибку. На фруктової мушці дрозофілі виявилося можливим моделювати спадкові захворювання обміну речовин людини.

Мозок пацюки дуже схожий на наш з вами. Всі структури ті ж самі, і функції їх ті ж, і розташовані вони так само, як і в нашому мозку. У щура немає кори великих півкуль. Але, тим не менш, навіть механізми поведінки у них разюче схожі на наші. Недарма на мишах і щурах вивчають механізми дії нових лікарських препаратів перш, ніж людям їх давати. Це ж відноситься і до ліків, що полегшує стан психічно хворих людей. На мишах і щурах моделюють психічні захворювання людини.

Діти з аутизмом та СДУГ існували і до появи памперсів. Але це не приваблювало уваги саме від того, що такої масовості не було. І тільки останнім часом, як слушно зауважила CooL FoX, "нарешті то зрозуміли, що пора б виділяти кошти на навчання людей спілкуванню та лікування дітей з СДУГ, на навчання лікарів, педагогів і психологів". Саме тому й почали щось робити, що це стало дуже-дуже треба, а не тому, що ось вже всі проблеми розгребли і нарешті дісталися до СДУГ.

Наш Центр аутизму сушествует з 30-х років. Спочатку це був притулок для психічно хворих людей з різною патологією. Років десять тому його спеціалізовані для хворих на аутизм. Чотири роки тому знадобилося відкрити при Центрі спецшколу для дітей з аутизмом. Спочатку в ній було 27 учнів, через три роки стало 42 учашіхся, а через півроку після цього більше шістдесяти. Черга на місце в Центр останнім часом підскочила так, що по всій території Центру почалося будівництво нових будівель. Звичайно, не один памперс призвів до такого поштовху, але і без нього не обійшлося.

Шановна Airina, в Данії соски поголовно у всіх дітей в роті не тому, що вони такі красиві, звичайно, а тому, що вони закривають отвір, що приносить занепокоєння батькам, які інстинктивно намагаються скоротити по можливості до мінімуму це занепокоєння.


А ваша ідея "Фізіології немовлят для чайників" мені дуже сподобалася.

Дискусія на сайті з приводу моєї статті відхилилася поступово у бік обговорення методу Нікітіних. Не всі матері навіть при бажанні можуть використовувати цей метод, тому що для цього потрібна певна свобода, час і сили.

Хотілося б привернути вашу увагу до головного. Головне не те, щоб переодягати дитину по 25 разів на день, хоча це і позитивний захід з точки зору розвитку малюка. Можна ж і памперс змінити 25 разів, якщо бюджет сім'ї дозволяє. Головним є те, що дитина повинна відчувати свої маленькі неприємності, реагувати на них адекватно і намагатися вирішити проблему.

Спочатку це просто заклик до матері. При цьому в мозку дитини відбувається велика робота. Слів адже ще немає. Він мислить образами, аналізує свої відчуття, приймає рішення, виробляються рефлекси. Дитина вловлює зв'язок між своєю дією і негативним результатом. А це дає поштовх до розвитку гальмівної системи. Для такого малюка - це все одно, що для нас великий проект. Починає тонкий гачок густу сіточку плести.

Дитина також кличе мати, коли голодний. Тут виникає зв'язок між дією і позитивним результатом. У всьому баланс потрібний. Ніхто не може прожити життя так, щоб не було ніяких труднощів, проблем і неприємностей. А кожному віку - своє. Тоді людина виростає із більш стійкою врівноваженою психікою.

Прийде час, і дитини почнуть навчати іграшки за собою прибирати, одягатися самостійно, шнурки зав'язувати і т.д. Все це він спочатку буде сприймати як проблему, дискомфорт, обмеження свободи. Якщо до того часу у дитини в мозку не склався механізм адекватного реагування на проблемні ситуації, то батьків очікує затяжна війна. І якщо ви не витратите сили і нерви на цьому етапі - "адже він ще маленький", - то пізніше ще більше "платити" доведеться.

Наведу випадок зі своєї практики. Це крайній випадок безрозсудною батьківської любові, яка зробила дитину психічним інвалідом.

Жила-була сімейна пара, яка дуже хотіла мати дітей, та все не виходило. Йшли роки, валилися надії. І раптом на рубежі своїх сорока років сталося довгоочікуване диво. У них народилася дівчинка. Радість батьків неможливо передати словами. Вони її холіі і плекали, не давали порошині впасти. Будь-яке її бажання виконувалося автоматично.

Незабаром виявилося, що у дівчинки серйозна хвороба очей, що супроводжується значним погіршенням зору, через що вона рано стала носити окуляри. Батьки тоді взагалі стали доглядати за нею, як за лялькою.

Коли дівчинці виповнилося 5 років, мати спробувала почати працювати. Отримали для дитини місце в дитячому садку. Вона пробула там всього одну годину. Вона сказала мамі, що їй це не подобається. Більше питання про дитячий садок не піднімалося.

Прийшла пора йти до школи. Вона пішла і змогла провчитися до кінця. Всі роки мама вдома читала їй вголос всі тексти шкільних підручників. Дівчинка, тим не менш, вчилася непогано і змогла випускні іспити пристойно здати. Я питала її, що вона робила поза школи після уроків, яким чином вона проводила час, що любила робити. Вона відповіла, що дивилася телевізор, ходила на дискотеки, по магазинах і на вечірки з подружками. Кишенькові гроші у неї не переводилися. Усе це їй дуже подобалося, і вона вважає, що дитинство було досить приємною часом.

Після закінчення школи всі її подружки або пішли вчитися далі, або почали працювати. Вона нічого для себе не знайшла і стала цілими днями маятися на самоті і неробство. Вихід знайшовся сам собою: вона почала пити і курити. Вона намагалася відокремитися від батьків. Вони зняли їй квартиру. Мати щодня ходила туди забиратися і готувати, поки не знесиліла, мотаючись між двох будинків. Тоді від квартири для дочки довелося відмовитися.

А пити дівчинка продовжувала, і чим далі, тим більше. Її стали безпам'ятним підбирати на вулиці люди. Так одного разу вона прокинулася на ліжку в психіатричній лікарні. Там вона навчилася копіювати поведінку психічно хворих людей. Їй призначили ліки. Вона довго вибирала ліки, з яким могла б почувати себе добре. Нарешті їй підібрали термоядерну суміш з п'яти нейролептиків (лікарські препарати для лікування психічних захворювань), яка її задовольнила. В даний час не існує жодного нейролептика, який би не мав вельми важких побічних ефектів.

Зараз їй 27 років. Вона ходить, ледве пересуваючи ноги, постава швидше нагадує стареньку років під 80, на обличчі почали рости волосся і їй доводиться їх регулярно збривати, шкіра обличчя сіра і в'яла, за зовнішнім виглядом їй не менше сорока років, з психологічних тестів її здатності оцінюються на рівні восьмирічну дитину.

З психіатричної лікарні вона потрапила в пансіон для інвалідів з патологією психіки. Там хворих долучають до якої-небудь роботі. Дві години на день вони повинні щось робити разом з персоналом. Її стали вчити самостійно одягатися, накривати на стіл і прибирати зі столу посуд, різати овочі, розкладати свою брудну білизну в дві купи: біле і кольорове, натискати на кнопку автоматичної пральної машини, прибирати свою кімнату. Все це просувалося з великими труднощами.

Особливо важко було з нею працювати після її візиту до батьків на кілька днів. Я розмовляла з ними, намагалася їм пояснити, що на нашу думку їх дочка не безнадійна, і можна поліпшити її стан, і запитала, чи не могли б вони спробувати підтримати спроби персоналу пансіону і давати їй будинку будь-які заняття, наприклад почистити кілька картоплин. У батьків був шок.

Це не єдиний випадок. На мою думку, більше половини хворих цього пансіону потрапили туди внаслідок помилок батьків.

А тепер розповім про зовсім іншому випадку.

Молода мати має маленького сина. Не працює. Її улюбленим заняттям є читання книг і вишивання. Вона дуже посидюща і не любить багато рухатися. Я близько знаю цю сім'ю. Памперсами для дитини вона не користувалася. Кожен день вона сідала читати чи вишивати, закривала двері в кімнату, навалюється іграшок на підлогу і пускала свого малюка грати самостійно. Вона піднімалася з дивана тільки для того, щоб переодягнути мокрі повзунки.

Хлопчик погано спав ночами, був дратівливим, непосидючим, некерованим. У дитини виявився СДУГ. Вона була з сином у лікаря і йому поставили такий діагноз.

Цей хлопчик провів у мене досить багато днів і до візиту до лікаря, і після. Я ніколи не помічала його гіперактивності. Просто ми разом, включаючи мого сина, ходили після сніданку та після денного сну гуляти або на дитячий майданчик, або на пустир з пагорбами, де діти носилися як очманілі за м'ячем або один за одним. Через пару годин вони могли чудово грати в настільні ігри, конструювати, малювати, ліпити і т.д. Концентрація уваги у обох була цілком нормальною і завдання вони виконували дуже успішно. І спав ця дитина після такого активного дня без проблем.

Відразу скажу, що я не стверджую, ніби прогулянка по горах позбавила дитину від СДУГ. Я думаю, що саме в цьому випадку діагноз СДУГ був поставлений помилково.

Про помилки батьків та їх причини - це особлива стаття. Про інші чинники, що призводять до СДУГ і аутизму - теж. І в мене є багато чого сказати на цю тему. Однак зараз за мету було відреагувати на дискусію з приводу моєї статті. Якщо у когось ще питання будуть, пишіть, будь ласка.

На закінчення звертаюся до читачкам, сильно сумнівається в моїй компетентності. Текст статті я відправила в один з російських академічних інститутів фізіології і попросила прокоментувати. Вони обіцяли надіслати свої відгуки приблизно через тиждень. Я в свою чергу обіцяю переслати ці коментарі на сайт. Кому цікаво - чекайте.

З найкращими побажаннями, Лариса.

Larissa Breusch, inn@mail.wplus.net.