Гострі кути''овочевого столу''. Вегетаріанство і вагітність.

Початок сучасному вегетаріанського руху було покладено в XVIII столітті в Англії Джоном Веслі. Слово "вегетаріанство" походить від латинського vegetus, що означає "міцний, здоровий, свіжий, бадьорий" (а зовсім не від латинського слова vegetalis - рослинний, як думають зараз багато). Словосполучення homo vegetus (дослівно - "міцний, бадьорий людина") можна перевести як "духовно і фізично розвинена людина". Спочатку назва цього руху мало відображати гармонійний з філософської і етичної точки зору спосіб життя його послідовників, а зовсім не особливості їхнього раціону. А що являє собою вегетаріанство зараз?

Хто стає вегетаріанцем?

"В двух словах" вегетаріанство - це повна або часткова відмова від споживання продуктів тваринного походження. Хоча розглядати так поверхнево цей життєвий принцип навряд чи шанобливо по відношенню до його багатовікової і багатонаціональної історії.

Одні послідовники вегетаріанської практики сподіваються отримати виключно оздоровчі ефекти. Багато з них стверджують, що людина за його анатомічною будовою ближче до рослиноїдних представникам тваринного світу, ніж до хижаків, що м'ясоїдних шлях розвитку людства помилковий і хибний і що лише рослинна їжа сприятлива для підтримки здоров'я і забезпечення довголіття. Деякі переконані вегетаріанці впевнені, що м'ясні продукти шкідливі через накопичуються в них різноманітних шкідливих речовин: від сільськогосподарських антибіотиків, пестицидів, стимуляторів росту до гіпотетичних "гормонів страху, смерті і агресії" і пр. Для інших вегетаріанство - це єдино можливий релігійний життєвий принцип . Є вегетаріанці, яким не дозволяє вживати в їжу продукти тваринного походження почуття співчуття до тварин або моральний заборону на "відібрання чужого життя заради власних смакових задоволень". Є й такі пропагандисти цього руху, які спочатку бачать у вегетаріанських практиках чисто економічні вигоди з точки зору розвитку сільського господарства, адже на виробництво одиниці м'ясного продукту витрачається набагато більше ресурсів, ніж на виробництво одиниці рослинного. Таким чином, без перебільшення можна сказати, що у кожного вегетаріанця є своя причина, по якій він чи вона відмовляється від м'яса.

Так як вегетаріанство - рух неоднорідне і за зовнішнім ознакою відмови від їжі тваринного походження об'єднує в собі кілька різних релігійних і світських "течій", то, звичайно ж, і видів вегетаріанства декілька.

Строгі вегетаріанці - вони ж вегани - взагалі не вживають ніяку їжу тваринного походження. П'ють вони в основному рослинні і трав'яні настої, рідше соки, не вживають напої, виготовлені промисловим способом, у тому числі алкогольні. Вегани не вживають цукор, обмежують кухонну сіль.

Фрукторіанци - підгрупа строгих вегетаріанців - роблять упор на фрукти. Є також строгі вегетаріанці, які віддають перевагу овочі та горіхи або зернові культури (дзен-макробіотики).

Абсолютні вегетаріанці не тільки не їдять ніяку їжу тваринного походження, але взагалі в жодних цілях не використовують продукти тваринного походження, включаючи шерсть, шовк і шкіру.

Лакто-вегетаріанці допускають вживання в їжу молока, кисломолочних продуктів і сиру (тобто дотримуються рослинно-молочної дієти) .

Лакто-ово-вегетаріаіци до лактовегетаріанской дієти додають яйця.

Ово-вегетаріанці відмовляються від молочних продуктів, але вживають в їжу яйця.

Піско-вегетаріанці відмовляються від м'яса ссавців і птиці, але при цьому вживають в їжу рибу і морепродукти.

Поло- вегетаріанці пропагують відмову від м'яса ссавців, риби та морепродуктів, але вживають м'ясо птиці.

Піско-поло-вегетаріанці відмовляються тільки від "червоного" м'яса і продуктів з нього .

Семи-вегетаріанці (їх протягом називається флексітаріанізм) украй рідко вживають в їжу м'ясо ссавців, птиці, риби та морепродуктів, а не виключають їх повністю, як суворі вегетаріанці.

Сироїдіння , або натуризм, - харчування виключно сирими або пройшли дуже коротку термічну обробку овочами, фруктами, горіхами та зерновими культурами. Одним з найбільш відомих популяризаторів цієї практики вважається американський лікар Герберт Шелтон М., керівник клініки лікування захворювань природними методами, автор багатьох книг з сироїдіння.

Розглянемо більш детально з точки зору користі і шкоди для здоров'я найбільш жорстке з усіх представлених течій вегетаріанства - Веганізм, або суворе вегетаріанство.

Трохи історії
Великі уми стародавнього світу: Піфагор, Платон, Сократ, Плутарх, Горацій, Вергілій, Овідій - активно пропагували помірність, навіть аскетизм в їжі, відмова від рясних м'ясних трапез заради оздоровлення тіла і збереження ясності розуму. Відомо, що вегетаріанської дієти дотримувалися і жерці Древнього Єгипту, і древні інки, і даоські відлюдники Стародавнього Китаю. Вбивати і поїдати тварин суворо забороняли індуїзм, буддизм і джайнізм.
Прихильниками вегетаріанського руху були Леонардо да Вінчі, Джон Мільтон, Ісаак Ньютон, Вольтер, Жан-Жак Руссо, Бенджамін Франклін, Лев Миколайович Толстой, Джордж Бернард Шоу, Альберт Ейнштейн, Махатма Ганді. На сьогоднішній день в світі налічується приблизно 800 мільйонів вегетаріанців. Оздоровчі сили вегетаріанства

Рослинний раціон дозволяє людині отримувати значну кількість рослинних волокон, що сприяють своєчасному появі почуття ситості, нормалізації роботи кишечника і видаленню з шлунково-кишкового тракту шкідливих речовин, попередженню атеросклерозу і раку. Рослинна їжа попереджає розвиток онкологічних захворювань за рахунок містяться в ній каротину, аскорбінової кислоти, токоферолів, флаваноїдів, селену (у зернових культурах), дітіолтіонов (в різних сортах капусти). Крім того, що містяться в рослинах фітонциди (органічні речовини, здатні вбивати або припиняти розмноження хвороботворних мікробів) перешкоджають розвитку гнильних бактерій в товстому кишечнику.

У рослинній їжі немає холестерину, більше того, ряд рослинних продуктів здатний знижувати вміст холестерину в крові, що зменшує ризик розвитку таких захворювань, як атеросклероз, ішемічна хвороба серця та гіпертонічна хвороба. У цьому ж напрямі "працює" сприятливе співвідношення насичених і ненасичених жирних кислот у рослинах. Загальний імунітет підтримується значним надходженням в організм з рослинними продуктами ряду вітамінів і мінеральних речовин.

"Підводні камені"

Перший "камінь спотикання" строгого вегетаріанства - це наростаючий дефіцит цілого ряду вітамінів, мікро-і макроелементів . Виключно рослинна їжа збіднює організм вітаміном D (особливо це важливо для жителів північних регіонів з дефіцитом сонця).


Не вистачає також вітаміну B12 (необхідний для кровотворення і роботи нервової системи), вітаміну B2 (необхідний для нормального стану очей, шкіри, роботи нервової системи, кровотворення, роботи печінки тощо), заліза (необхідно для кровотворення). Суворим вегетаріанцям може не вистачати і кальцію.

Другий "камінь спотикання" - білкова недостатність . Під час вагітності це стан поволі проявляється зниженням імунітету і маси тіла майбутньої мами, уповільненням росту плода. У плоду також порушується робота печінки, підшлункової залози, кровотворних органів, гальмується формування скелета, а у матері, відповідно, збільшується крихкість кісток, часто виникають простудні захворювання. Найбільш наочно для самої вагітної жінки-вегетаріанки білкове голодування буде проявлятися загальною слабкістю, блідістю і сухістю шкіри, "застиглим" вагою, а також схудненням і різними порушеннями роботи шлунково-кишкового тракту. Відомі випадки виникнення білкової недостатності в середнього та легкого ступеня у строгих вегетаріанців.

Білки розрізняються за своїм походженням, різняться також і за ступенем їх засвоюваності людським організмом. З яєць і молока наш організм отримує до 96-98% містяться в них білків, з м'яса і риби - 93-95%, з овочів і круп - не більше 80%, з бобових - до 70%. Білки молочних продуктів, а також риби, курки, яловичини, свинини перетравлюються легше і швидше, а з рослинних білків за цим показником пальму першості тримають білки пшеничного зерна у вигляді хліба з борошна тонкого помелу і манної крупи.

Для того щоб міг іти синтез білка (а саме цей біохімічний процес переважає в період росту і розвитку плоду), в організмі повинні бути присутніми всі необхідні амінокислоти. Деякі з них людський організм здатний синтезувати сам. Їх називають замінними, оскільки вони не обов'язково повинні бути присутніми в раціоні - важливо лише, щоб у цілому надходження білка як джерела азоту була достатньою. Але є і незамінні амінокислоти: їх наш організм синтезувати не може, і вони повинні надходити з їжею, переважно тваринного походження. Повний і достатній набір незамінних амінокислот людському організму найпростіше одержати з м'яса травоїдних тварин, підійдуть також молоко, кисломолочні продукти (сир, сир, кефір та ін), яйця, ікра, риба. Рослинні білки теж містять деякі незамінні амінокислоти, але рослинні продукти неоднорідні за своєю харчової цінності з цієї точки зору. Так, наприклад, злаки бідні лізином і треонін, а картопля та бобові культури обділені метіоніном і цистеїном.

Тривалий і наростаючий дефіцит незамінних амінокислот самим несприятливим чином позначається на здоров'ї дитини. При їх явно вираженої недостатності можливе виникнення різних вроджених вад, наприклад, дефекти міжшлуночкової перегородки серця, порушення розвитку нирок і ін

Чи можна залишитися вегетаріанкою під час вагітності?

Дотримуватися вегетаріанства під час вагітності можна, якщо мова йде не про суворе вегетаріанство, а про більш м'яких, гнучких його варіантах, які дозволяють вживання м'яса птиці, яєць, риби (лакто-ово-вегетаріанство, піску-поло-вегетаріанство і семи-вегетаріанство). Ці дієтичні системи допомагають жінці отримати незамінні амінокислоти і вітаміни, так що ризик для розвивається малюка не більше, ніж у мам, не відмовляють собі в м'ясних продуктах. Єдина небезпека в цих випадках полягає в недостатньому надходженні заліза, що можна запобігти прийомом спеціальних, призначених лікарем залізовмісних препаратів.

При вживанні в їжу сиру, молока, кисломолочних продуктів, сиру, яєць, риби і ін нескладно отримувати необхідне вагітній жінці в перші місяці кількість білків - 1,5 г на кілограм маси тіла, а в другій половині - до 2 г на кілограм, що приблизно має становити 110-130 г білків на добу. Наприклад, якщо усереднено вважати, що споживання білка в добу дорівнює 100 г, то це кількість білка жінка може отримати з:

  • відварної нежирної яловичини - 500 г ( 840 ккал),
  • відварної нежирної риби (палтуса) - 526 г (542 ккал),
  • нежирного сиру - 556 г (488 ккал),
  • цільного молока - 3,6 л (2071 ккал),
  • відвареної квасолі - 476 г (1562 ккал),
  • гречаної крупи - 793 г (2659 ккал),
  • відвареної білокачанної капусти - 5,6 кг (1500 ккал),
  • відвареної картоплі - 5 кг (4000 ккал).

Порівнюючи обсяги продуктів, необхідних для забезпечення добової потреби білка, і з огляду на їх калорійність, ми стикаємося з ще одним і немалозначімим "камінчиком спотикання" - загрозою надмірної збільшення у вазі у вагітної жінки. Ця надбавка може за рахунок накопичення жирових відкладень приховати початок білкового голодування.

Якщо мова йде про суворе вегетаріанство, то під час вагітності вперше вступати на цей шлях категорично не можна! Жінці, яка протягом деякого часу харчувалася за системою Веганізм, після настання вагітності потрібно (по можливості) хоча б тимчасово переглянути свої принципи заради збереження здоров'я своєї майбутньої дитини, тим більше що у неї в організмі вже напевно сформувалися поки ще приховані дефіцити вітамінів, незамінних амінокислот, макро-і мікроелементів. Нехай навіть не повністю, а лише частково (вже добре) їй потрібно відмовитися від суворої вегетаріанської дієти і перейти на більш м'які, допускають вживання в їжу молока, яєць, риби. Крім того, не слід скидати з рахунків той факт, що вегетаріанство вимагатиме спеціальної дієтологічної підготовки, а також значних часових та грошових витрат, тому що вимоги до якості їжі в цей період різко підвищуються.

Отже, підіб'ємо підсумок:

  1. Лакто-ово-вегетаріанство, піску-поло -вегетаріанство і семи-вегетаріанство для вагітних при дотриманні деяких правил цілком безпечні, чого не можна сказати про суворе вегетаріанство.
  2. Ваш лікар обов'язково повинен знати про ваші дієтичних практиках.
  3. Вагітна вегетаріанка повинна обов'язково перебувати під пильною увагою лікаря і регулярно здавати аналізи для своєчасного визначення дефіциту вітамінів і мінералів.
  4. Прийом полівітамінно-мінеральних комплексів мамам-вегетаріанкам необхідний для нормального перебігу вагітності та розвитку дитини.

Якщо ви з тієї чи іншої причини все ж таки вирішили дотримуватися вегетаріанської дієти, тверезо оцінюйте свої сили і можливості, плюси і мінуси вегетаріанства для свого здоров'я і здоров'я свого малюка, що росте. Не забувайте - дитина росте. І перш за все ви самі мусимо відповідати за його майбутнє здоров'я!

Анна Іванчін
Лікар-терапевт, ДКБ N71, м. Москва
Стаття з журналу "9 місяців" N10 2006