Слідуємо порад своєї мами?.

За останнє десятиліття в організації допомоги при пологах, в поглядах на різні проблеми вагітності, пологів та післяпологового періоду виникли значні зміни. Якщо після пологів вам допомагає доглядати за малюком ваша мама чи бабуся, то у вас, швидше за все, виникнуть суперечності і непорозуміння, бо ради вашої родички можуть не відповідати вашим уявленням з багатьох питань. Ще гірше, якщо ви станете дотримуватися порад 20-річної давності.

У літературі для вагітних і молодих батьків, виданої ще років 10-15 тому, говорилося приблизно таке: тепле обмивання під душем дозволяється через два тижні після пологів . Першу ванну породілля може прийняти не раніше ніж після закінчення шести тижнів.

В даний час породіллі дозволяється митися в душі вже в першу добу після пологів, відразу після переводу до післяпологове відділення. Після операції кесаревого розтину також можна приймати душ після того, як молоду маму перевели в післяпологове відділення з палати інтенсивної терапії (там вона, як правило, знаходиться протягом першої доби після пологів), однак, поки не знімуть шви, потрібно виключити потрапляння води на область рани. Тому зручніше митися "по частинах": верхню половину тіла - нахилившись під душем, а нижню - використовуючи знімний душовою шланг. При цьому підмиватися необхідно після кожного сечовипускання і дефекації.

А от з прийомом ванни дійсно потрібно почекати місяць - півтора після пологів. Адже впродовж цього часу матка поступово набуває свої добеременние форму і розмір, заживає рана, яка є на місці прикріплення плаценти. Ванна в цей період може сприяти попаданню інфекції в матку.

Раду про те, що бажано не носити трусики в пологовому будинку, а в якості перешкоди для післяпологових виділень використовувати пелюшку, в даний час також не витримує ніякої критики. Вже з перших днів після пологів можна використовувати нижня білизна. При цьому зручні й гігієнічні одноразові трусики. Не потрібно забувати міняти гігієнічні прокладки кожні 2 години незалежно від їх наповнення. Дотримання такого гігієнічного режиму є профілактикою післяпологових ускладнень.

Мама може порекомендувати вам користуватися лише дитячим чи господарським милом, а як пом'якшувальну та поживного кошти використати тільки олія.

В даний час розроблено досить багато косметичних засобів для догляду за шкірою під час вагітності, їх без побоювання можна використовувати і після пологів. Крім того, після пологів можна відновити застосування засобів, якими ви користувалися до вагітності. Звичайно, винятком є ??шкіра молочних залоз, з якою контактує дитина.

Мама, швидше за все, порадить вам перед кожним годуванням мити молочні залози - краще з милом.

Доведено, що часте миття молочних залоз сприяє висушуванню шкіри, появі тріщин. Тому рекомендується приймати душ двічі на день - вранці і ввечері. Обмивати ж груди перед кожним годуванням, навпаки, не рекомендують.

Соски до і після годування дитини обмивають 2%-ним розчином борної кислоти або кип'яченою водою, мама також може порадити обробляти соски зеленкою.

Усі ці заходи також провокують пересушування шкіри, сприяють появі тріщин.

Сучасної і правильною в даний час вважається наступна позиція: для профілактики тріщин необхідно після кожного годування обробляти молочні залози спеціальним кремом (наприклад, пуреланом). Багато хто з цих коштів не потрібно змивати перед наступним годуванням, тому що вони містять тільки ланолін, абсолютно нешкідливий для малюка. Крім цього, необхідно після кожного годування зціджувати кілька крапель молока, а потім протягом 3-5 хвилин приймати повітряні ванни. Перед наступним годуванням необхідно також зцідити кілька крапель молока - воно змиє утворилася корочку; крім того, власне молоко - найкращий антисептик для грудей, тобто воно запобігатиме потраплянню хвороботворних мікробів в організм дитини.

Перед годуванням породіллі необхідно чисто вимити руки і надіти на обличчя марлеву маску, а на голову - косинку для попередження передачі інфекції дитині.

Звичайно, руки в молодої мами повинні бути чистими завжди, коли вона торкається до немовляти, а ось маску вдягати зовсім не обов'язково . У процесі спілкування новонародженого з мамою відбувається заселення його шкіри і кишечника різними мікроорганізмами, навіть добре, якщо це будуть мікроорганізми, що живуть на шкірі, в порожнині рота і носоглотці мами. Адже серед мікроорганізмів, в нормі живуть на шкірі і слизових оболонках людини, є і так звані умовно хвороботворні мікроби, тобто такі мікроби, які за певних умов можуть викликати захворювання. Так ось, отримуючи такі мікроорганізми від мами, малюк отримує і захисні антитіла проти цих мікробів, які виробилися в маминому організмі з грудного молока. Таким чином, такі "заходи захисту" для мами і малюка абсолютно зайві. Звичайно, якщо мама захворіла, наприклад, ГРВІ - інфекцією, що передається повітряно-крапельним шляхом, то тоді потрібно вживати всіх заходів, щоб вірус не потрапив до малюка.


Серед таких заходів за наявності захворювання буде і маска.

Найулюбленіший мамин рада - це рекомендація пити побільше, щоб малюку вистачало молока. А в якості обов'язкового напою в меню повинен бути присутнім чай з молоком, деякі ще додадуть, що чай обов'язково повинен бути солодким і супроводжуватися бутербродом з маслом, нібито тоді молоко у мами буде жирним і солодким.

Відомо, що кількість молока лише в невеликій мірі залежить від кількості споживаної мамою рідини. Основним визначальним чинником є ??потреба малюка. Тобто молока виробляється стільки, скільки дитина випиває. Самий вірний спосіб збільшити кількість молока - це як можна частіше прикладати дитину до грудей.

Вживання солодких продуктів, у тому числі і додавання цукру в чай, дійсно може сприяти тому, що грудне молоко буде солодшим. Але збільшення споживання цукру може спровокувати у малюка поява алергічних реакцій.

У зв'язку з цим хочеться згадати, що і всі інші солодощі, споживані мамою, зовсім не корисні для малюка. Єдине, що може зрідка і в невеликій кількості дозволити собі молода мама, - це пастила або мармелад: вони найменш алергени. Щодо бутербродів з маслом потрібно відзначити, що жирність молока практично не залежить від продуктів, що вживаються мамою. Цей параметр також обумовлений потребою і віком малюка. Чим доросліше стає дитина, тим більше продуктів в якості прикорму він отримує, чим більше часу проходить з моменту пологів, тим менш живильним стає молоко. Крім того, надмірне вживання жирного сприяє виникненню зайвої ваги, з яким найчастіше безуспішно намагаються впоратися молоді мами.

Поряд з питним режимом маса рад звичайно стосується того, що можна і не можна їсти.

Поради, що стосуються продуктів, що викликають дискомфорт, кольки у малюка, як правило, цілком справедливі. Так, до заборонених продуктів відносять виноград, огірки, капусту, гострі, пряні продукти, чорний хліб.

Зовсім по-іншому виглядають рекомендації, спрямовані на відновлення сил молодої мами - вона може почути, що є взагалі-то потрібно побільше, краще не відмовляти собі в делікатесах. Деяким молодим мамам спеціально купують ікру, вважаючи, що вона повинна входити в щоденний раціон. Однак насправді все делікатеси також можуть нашкодити малюкові. Зокрема, риба та інші морепродукти є сильним алергеном і не рекомендуються для використання в раціоні молодої мами.

Ще один "бабусин рада" - це необхідність зціджуватися "до останньої краплі".

Спочатку скажемо про те, що до останньої краплі зцідити молоко цілком неможливо - молоко буде виділятися постійно. Крім того, за відсутності додаткових свідчень зціджування є абсолютно непотрібною процедурою, на яку жінка витрачає сили і час. До свідчень для зціджування можна віднести застій молока (лактостаз), запалення молочної залози (мастит), різні стани, при яких мамине молоко в даний момент протипоказано, але грудне вигодовування планується відновити. Справа в тому, що зціджування веде до утворення надмірної кількості молока (скільки витрачено, стільки й поновлюється), а це, у свою чергу, спровокує різні проблеми.

Загальновідомо, що у період вигодовування немовляти мамі не рекомендують вживати ніякі ліки. Бабусі і мами порадять вам лікуватися "травками".

Така тактика також може бути абсолютно не виправданою, оскільки травички можуть виявитися небезпечними. По-перше, вони можуть негативно вплинути на смак молока, а по-друге, лікарські рослини також можуть викликати у малюка алергію. Крім того, при необхідності доктор порадить вам ліки, які дозволені для застосування годуючим мамам, а є ситуації, в яких не обійтися без ліків.

Справедливості заради скажемо, що не всі мамині поради та уявлення виявляються невірними, багато з цих рекомендацій варто використовувати. Інша справа, що рекомендовані кошти могли за роки кілька трансформуватися. Наприклад, якщо мамі рекомендували підв'язувати живіт пелюшкою після пологів, то зараз розроблено багато моделей зручних і функціональних післяпологових бандажів, які допоможуть животику зникнути, а матці - краще скоротитися. Мами часто з розумінням ставляться до труднощів, що випадає на долю своїх дочок після пологів. Тому ви можете почути, що потрібно якомога більше відпочивати. Ця рада, безперечно, підтримає будь-який доктор і з радістю виконає кожна молода мама. Дійсно, для жінки після пологів вкрай важливий достатній відпочинок: він дозволяє підтримувати лактацію, зберігати сили для спілкування з малюком. Відпочинок є профілактикою погіршення настрою, післяпологової депресії.

Треба сказати, що більшість рад, які дають вам старші родички, все-таки варті уваги. Якщо ви не згодні з ними, не варто заявляти про своє неприйняття занадто категорично, адже всі поради даються з кращих спонукань.

Світлана Вавилонська,
Лікар акушер-гінеколог,
канд. мед. наук,
співробітник кафедри клінічної фармакології
МДМСУ
Стаття з журналу "Вагітність. Від зачаття до пологів" N11 2006