Остання затягування. Як позбавитися від куріння?.

Зазвичай про куріння говорять як про шкідливу звичку. Але якщо це і звичка, то не шкідлива, а хвороблива. А якщо бути зовсім точним, то куріння - це хвороблива залежність. Залежність як хімічна, так і психологічна - емоційна. Жінки більш емоційні і тому легше й глибше потрапляють у тютюнову залежність, позбавитися від якої не завжди вдається навіть під час вагітності.

При курінні страждають всі органи і системи людини. Хронічне отруєння нікотином приводить до розвитку патології серцево-судинної системи. Під впливом нікотину відбувається поразка всіх кровоносних судин; перш за все від цього страждає харчування життєво важливих органів: мозку, серця, нирок і шлунка. Як наслідок - хвороби серця, судин, шлунково-кишкового тракту.

Куріння є причиною так званого бронхіту курця. Крім цього, палять люди виявляються набагато частіше схильні до таких захворювань, як кон'юнктивіт, отит, ларингіт, фарингіт, ангіна.

Крім нікотину тютюновий дим містить близько трьох тисяч хімічних речовин, 16 з яких є канцерогенними, тобто можуть стати причиною розвитку ракової пухлини. Встановлено, що 80% випадків захворювання раком легень пов'язано з курінням.

Кращим жінкам часто загрожують порушення менструального циклу і безпліддя. У жінок, які курять десять сигарет в день, на 50% підвищена вірогідність позаматкової вагітності, при якій плодове яйце прикріплюється і росте в матковій трубі, а не в матці, а потім гине.

Куріння і плід

Якщо куряща жінка завагітніла, то її дитина в небезпеці. Найбільш видимим результатом паління під час вагітності є гіпотрофія плоду (зменшення його ваги). Ризик народити дитину з недостатньою вагою у жінки, що палить зростає у 8 разів. Куріння під час вагітності призводить до підвищення ризику мимовільних абортів, передчасних пологів, передчасного відшарування плаценти. Вроджені дефекти серця, головного мозку частіше зустрічаються у дітей, чиї матері палили під час вагітності. Крім того, діти курящих матерів мають невеликі, але видимі відхилення у фізичному та інтелектуальному розвитку. Як правило, вони відстають у рості, частіше хворіють, гірше вчаться.

Визначаємо стратегію

Період планування вагітності - ідеальний час, щоб відмовитися від куріння. Існує чимало різних методик, розроблених з метою допомогти людям кинути курити, але немає жодної, яка гарантує результат без бажання курця впоратися із залежністю. Тому перш за все варто по-справжньому захотіти кинути палити, повірити у свої сили і налаштуватися на боротьбу.

Спосіб поступової відмови від куріння представляється малоперспективним. З нього можна почати, якщо ви палите дуже багато (пачку і більш в день). Багато хто починає кидати курити з того, що поступово зменшують кількість викурених за день сигарет. Для цього можна збільшувати проміжки між перекурами, викурювати цигарку лише до половини (ближче до фільтру міститься більше смол і нікотину).

Перехід на більш слабкі сорти сигарет також себе не виправдовує: по-перше, в них не обов'язково менше шкідливих речовин і нікотину, а по-друге, курячи більш слабкі сигарети, людина інстинктивно глибше затягується, і шкідливі речовини глибше проходять в легені.

Має значення вибір дня для остаточної відмови від куріння. Цей і наступні декілька днів повинні бути для вас спокійними, не вимагають емоційної напруги вдома або на роботі. Для невагітних жінок краще починати кидати курити в один з днів відразу після менструації до овуляції (в цей час в крові жінки гормональний фон найбільш сприятливий і дозволяє краще переносити нікотину абстиненцію і можливі депресивні симптоми).

Не завжди вдається позбутися від залежності з першої спроби. Навіть якщо ви не будете палити протягом деякого часу, то все одно не застраховані від зривів. Якщо ви знову закурите, не робіть із цього трагедії, а постарайтеся витягти максимальну користь. Проаналізуйте причини, які змусили вас взяти сигарету, внесіть відповідні зміни у ваш план відмови від куріння і повторіть спробу.

Якщо людина твердо намірився відмовитися від куріння, то лікарської допомоги, як правило, не потрібно. Проте деяким людям впоратися з собою виявляється не під силу. У цих випадках потрібно пройти курс лікування.

Лікарські методи

Найпоширенішим з них є заміна куріння застосуванням никотинсодержащих коштів. Це нікотинові пластирі, жувальні гумки, інгалятори. Механізм їх дії однаковий: вони забезпечують доступ нікотину в організм, захищаючи тим самим людину від неприємного абстинентного синдрому (він проявляється погіршенням самопочуття, почуттям занепокоєння, серцебиттям, головним болем і т.д.). При цьому стимулюючий ефект нікотину на організм зберігається, проте в організм більше не надходять містяться в тютюновому димі токсини і не підкріплюється стереотип куріння.

никотинсодержащих кошти

Нікотиновий пластир наклеюється на плече або стегно один раз на день і забезпечує надходження в організм певної дози нікотину через шкіру. Курс триває 8-10 тижнів. Кожні три тижні пластир міняється на слабкіший. Нікотинова жувальна гумка (одна з найбільш відомих - "Нікоретте") забезпечує надходження нікотину через слизисту оболонку рота. Її недоліком є ??неприємний для деяких смак і необхідність довго, близько 30 хвилин, жувати і тримати гумку в роті (якщо швидко жувати і ковтайте слину, її ефект знижується). Іноді вона викликає розлад шлунку.

Нікотиновий інгалятор формою нагадує сигарету і дозволяє вдихати нікотин. Оскільки його застосування імітує куріння сигарети, то психологічно комфортніше. Разом з тим, доводиться робити близько 80 "затягувань", щоб отримати дозу нікотину, який міститься в одній пластинці жувальної гумки, що не завжди зручно. Частота і тривалість прийому препаратів регулюється самим пацієнтом після ознайомлення з інструкцією із застосування в залежності від інтенсивності бажання курити.

При використанні нікотинового пластиру, жувальної гумки або інгалятора нікотин продовжує надходити в організм і робить свій негативний вплив. Замінники підійдуть при плануванні вагітності. Скасовувати ці препарати слід після зникнення абстиненції. Але пластир, жувальна гумка, інгалятор не завжди можуть виявитися ефективними - на першому місці у відмові від згубної звички все ж стоїть бажання людини.

аверсівние кошти

Іншим способом, що допомагає кинути палити, є застосування спеціальних лікарських препаратів, що викликають відраза (аверсу) до смаку тютюнового диму. Непогані результати приносить полоскання порожнини рота 0,25%-ним розчином азотнокислого срібла, 0,1%-ним (слабо-рожевим) розчином перманганату калію або розчином евкаліптової олії. Такий же ефект досягається при полосканні водним розчином таніну та гліцерину. Полоскання рота цими препаратами робить смак тютюнового диму неприємним і сприяє виробленню негативного рефлексу до куріння. Полоскати необхідно кожні три години протягом 7-10 днів.

Голкорефлексотерапія

Голкорефлексотерапія (голковколювання або акупунктура) може бути дуже ефективним засобом боротьби з курінням. Найчастіше застосовують два види голковколювання.


При одному для введення голок використовують активні точки на всій поверхні тіла, при іншому - активні точки вушної раковини (аурикулопунктура).

Якщо порівняти людський мозок з комп'ютером, в якому одна із програм підтримує куріння, то біологічно активні точки образно можна представити у вигляді клавіатури, з допомогою якої можна заблокувати або повністю знищити непотрібну програму. Навіть ізольоване використання цього методу дає добрі результати.

Психотерапія

Психотерапія - кращий шлях позбавлення від тютюнової залежності. Основні психотерапевтичні методи, які застосовуються для лікування тютюнової залежності, - гіпнотерапія і когнітивно-поведінкова психотерапія. Сеанси проводяться як індивідуально, так і в групі.

Гіпнотерапії (гіпноз, кодування)

Гіпнотичний стан використовується для навіювання відрази до тютюнового диму і посилення враження від інформації про негативну дію куріння, зміцнення рішення вести здоровий спосіб життя. Психотерапевт занурює пацієнта в стан глибокого гіпнотичного трансу, наполегливо і багато разів повторює, що паління вкрай шкідливе для організму, вселяє, як гидко курити, описує переваги життя без цигарок. Жінці, яка планує вагітність, пропонується уявити, як під час куріння отрута потрапляє в організм дитини і як він від цього страждає. Малюються образи того, що відбувається з малюком при кожному затягуванні, як його сердечко починає посилено стискатися і посилено працювати, у той час як кровоносні судини затримують надходження кисню і поживних речовин. Ці образи формують негативне ставлення до куріння. У випадку вдалого проведення сеансу після повернення з гіпнотичного стану жінка не відчуває тяги до куріння, а часом навіть думка про те, щоб закурити, стає неприйнятною. Для закріплення результату проводять три або чотири таких сеансу.

Не менш ефективний інший спосіб використання гіпнотичного трансу, коли в процесі лікувального сеансу психотерапевт веде діалог з відділом підсвідомості, відповідальним за процес куріння. Вважається, що підсвідомість за допомогою куріння намагається допомогти людині краще адаптуватися до життя, але воно може знайти й інші способи поведінки.

Когнітивно-поведінкова психотерапія

При використанні цієї методики процес відмови від куріння включає два етапи:

  • розуміння причин свого куріння і усвідомлення поведінки, підтримує куріння;
  • формування моделей поведінки без куріння.

На першому етапі проводиться аналіз процесу куріння: коли пацієнт палить (наприклад, вранці натщесерце, після їжі, разом з чашкою кави, після приходу на роботу, після критики, у разі сварки і т.п.) і які емоційні відчуття (тривога, лють, смуток, радість, невдоволення собою і т.д.) викликають у нього бажання викурити сигарету; які цілі (розслабитися, заспокоїтися, налаштуватися на роботу ...) він хоче цим досягти.

На другому етапі пропонується виробити нову тактику поведінки. Для цього необхідно подумати, як уникнути таких ситуацій, або, якщо це неможливо, як можна інакше себе вести в ці моменти. Наприклад, якщо ви палите після їжі, йдіть замість цього на прогулянку; на два тижні відмовтеся від ранкової чашки кави, замінивши її склянкою соку; щоб розслабитися, приймайте замість сигарети ванну або слухайте музику, навчіться згладжувати конфлікти з чоловіком, почитавши спеціальну літературу; вранці замість сигарети займіться фізкультурою (або сексом); якщо ви розчаровані, спробуйте отримати емоційну підтримку від близьких вам людей. З часом тяга до сигарет зменшується, а через кілька тижнів пропаде зовсім.

Практичні поради

Розпочавши процес відмови від куріння, приберіть все, що пов'язане з цією шкідливою звичкою: цигарки, запальнички, попільнички. Уникайте місць, де курять, і, навпаки, ходіть туди, де куріння заборонено. Повідомте оточуючих і близьким про те, що ви кинули палити. Щоб швидше вивести токсичні речовини з організму і зменшити тягу до сигарет, пийте більше рідини - краще за все соки і мінеральну воду. Протягом перших двох тижнів відмовтеся від усього, що провокує бажання палити: від алкоголю, кави, гострої та солоної їжі. Більше їжте овочів і фруктів, менше макаронів, мучного, солодкого. Щоб нейтралізувати нікотин в організмі, потрібно приймати вітаміни Е, С і А. Можна використовувати стандартні полівітамінні комплекси.

Займіться фізкультурою. Фізичні вправи знімуть стресову напругу, допоможуть вашому організму відновитися від шкоди, завданої курінням.

Підрахуйте, скільки ви зекономили грошей, коли стали менше курити. Збирайте заощаджені на сигаретах гроші і для підняття настрою купуйте собі на них подарунки.

Багато жінок відмовляються кинути палити, тому що бояться погладшати. Дійсно, деякі кинули палити (як показує практика, близько 30%) можуть набрати 2-3 кілограми з двох причин: через уповільнення обміну речовин, спричиненого зниженням рівня нікотину в організмі, і більш частого прийому їжі. Лікарі рекомендують утриматися від дієти під час відмови від куріння, оскільки важко витримати два таких випробування одночасно. Якщо вам потрібно перекусити, щоб придушити бажання закурити, з'їжте що-небудь малокалорійне - фрукти, морквину. У будь-якому випадку, куріння становить для вашого здоров'я набагато більшу небезпеку, ніж зайва вага.

Як придушити в собі бажання закурити?
  • Швидко згадайте, що хвилинна слабкість може зразу зруйнувати всі попередні успішні зусилля щодо відмови від куріння.
  • Використовуйте самонавіяння. Повторіть одну з установок на відмову від паління:
    "Моє рішення звільнитися від залежності остаточно. Для мене це життєво необхідно. Я впевнена у своїх силах. Ніякі ситуації і пропозиції не змусять мене змінити своє рішення".
    "Заради свого здоров'я і здоров'я своїх дітей я зроблю все необхідне і звільнюся від тютюнової залежності, яка рано чи пізно зробить мене інвалідом і скоротить моє життя ".
    " Куріння для мене - отрута. Тютюновий дим отруює мій організм. Відмова від куріння принесе мені очищення та оздоровлення організму, додасть сил і бадьорості ".
  • Подивіться на годинник у момент бажання закурити і нагадайте собі, що треба утриматися всього кілька хвилин, після чого бажання курити ослабне або пройде зовсім.
  • Почніть рухатися, займіться чимось, зателефонуйте кому-небудь по телефону, змініть обстановку.
  • Зробіть повільний і глибокий вдих, порахуйте до 5, також повільно на рахунок "5" видихніть (повторіть 5 разів).
  • На вдиху затримаєте подих, поки горить запалена сірник, потім загасите її повільним видихом.
  • Надіньте на зап'ясті браслет. У момент появи сильного бажання закурити сильно стисніть або перетягніть браслетом зап'ясті, при цьому повторіть про себе "тримайся". Можна додати: "Моя воля зміцнюється ... Я відроджувати до нового життя ... Я звільнилася від тютюнових отрут ... Я здолала цю проблему ... Я пишаюся цим".
Михайло Голубєв,
Лікар-психотерапевт, канд. мед. наук,
Інститут відновної медицини
та курортології, м. Москва
Стаття з журналу "9 місяців" N грудня 2006