Стерильність забезпечена?.

Багато вагітні жінки бояться заразитися інфекціями під час відвідин доктора та інших медичних маніпуляцій, з якими їм доводилося стикатися під час вагітності. Найбільше лякають майбутніх мам ВІЛ-інфекція, гепатити В і С, інфекції, що передаються статевим шляхом.

Лікарські огляди з використанням різних інструментів, забору аналізів сприймаються пацієнтками як однозначно неприємні і небезпечні. Чи варто так себе налаштовувати з приводу цих дуже поширених методів?

Гінекологічний огляд

Прийшовши в жіночу консультацію з приводу підтвердження факту вагітності, ви обов'язково будете проходити обстеження на гінекологічному кріслі.

Для того щоб виключити можливість перенесення інфекції через медичний інструментарій, в тому числі вагінальні дзеркала та інші інструменти, які використовуються під час гінекологічного огляду, в більшості гінекологічних кабінетів користуються одноразовими наборами; в них входить пластикове дзеркало для огляду шийки матки - воно не таке холодне, як звичайні металеві інструменти , стерильні рукавички, спеціальні палички або щіточки для забору матеріалу на аналіз та одноразова пелюшка (її треба постелити на крісло). Бахіли або шкарпетки лікар просить надягти для того, щоб жінці не потрібно було ходити босоніж по підлозі, а також для того, щоб виключити можливість дотику ступень пацієнтки з одягом доктора.

Якщо ви йдете на прийом до гінеколога даного лікувального установи вперше і не знаєте, чи забезпечують пацієнтів одноразовими наборами, то про всяк випадок можна заздалегідь придбати такий набір (вони недорогі, продаються в аптеці) і принести його з собою, а також взяти пелюшку і шкарпетки.

Всі одноразові інструменти, використовувані в ході огляду (рукавички, щіточки для забору мазків, гінекологічні дзеркала), відразу після огляду піддають попередній обробці - замочують у розчині антисептика, щоб виключити розмноження та розповсюдження інфекції в момент транспортування і утилізації відходів.

Немає нічого страшного і у використанні під час огляду металевих багаторазових інструментів: вони проходять обов'язкову стерилізацію і вільні від мікробів. Всі використані багаторазові інструменти піддаються попередньої дезінфекції: їх замочують у розчині антисептика, далі проводять передстерилізаційного очищення - спеціальними щітками видаляють з інструментів забруднення. Для передстерилізаційного очищення можливе також використання спеціальних ультразвукових апаратів, які дозволяють об'єднати процеси попередньої дезінфекції та очищення інструментів від забруднень. Після передстерилізаційного обробки інструменти піддають стерилізації - частіше за допомогою високих температур, можливо - за допомогою ультразвуку або ультрафіолетового опромінення. Після стерилізації інструменти зберігають у стерильних умовах.


Якщо інструменти, які зазнали стерилізації, не були використані протягом певного часу, який визначається видом інструментарію і характером зберігання, то їх знову стерилізують.

Хочеться відзначити, що інструменти використовують не тільки гінекологи, а й лікарі інших спеціальностей - отоларингологи, стоматологи та ін Весь медичний інструментарій також піддається стерилізації.

Аналізи та інші процедури

Страх перед інфікуванням у вагітної може також виникати в процедурному кабінеті, під час забору крові на аналізи. Це теж не обгрунтовано, тому що всі використовувані шприци та голки є одноразовими, а медична сестра змінює рукавички після кожного пацієнта. Якщо ви не впевнені, то медичну сестру надіти нові рукавички і розкрити упаковку зі шприцом у вашій присутності.

Ультразвукове дослідження

Крім відвідування лікарів і забору аналізів, під час вагітності жінці неодноразово проводять ультразвукове дослідження, при цьому в першому триместрі вагітності використовують вагінальний (піхвовий) датчик. На вагінальний датчик доктор надягає презерватив, який змінює після кожної пацієнтки. Може виявитися, що під час вашого обстеження у лікаря не виявиться презерватива, тому краще взяти його з собою. Абдомінальний (черевної) датчик після кожної пацієнтки протирають серветкою; це необхідно скоріше для нормального функціонування датчика - з нього видаляють гель, який використовується при дослідженні. Можливість зараження інфекціями через УЗЙ-датчик практично виключена. Якщо ж на датчик з тих чи інших причин потрапила кров, ранові відокремлюване, то його обробляють спеціальним розчином, що знищує хвороботворні мікроорганізми.

Сподіваюся, тепер ви не станете боятися відвідувань лікаря, процедурного кабінету і кабінету УЗД через примарною можливості інфікування. Пам'ятайте, що відомості, отримані в ході обстеження, дуже важливі для спостереження за перебігом вашої вагітності.

Методи стерилізації
Загибель бактерій, грибів, дріжджів і вірусів при стерилізації відбувається або в результаті згоряння клітин, або в результаті коагуляції білкових структур мікроорганізмів. Інструменти, використовувані в жіночих консультаціях, найчастіше стерилізують методом автоклавування - стерилізації насиченою парою під тиском. Вона проводиться при температурі вище точки кипіння води. Це найбільш надійний і розповсюджений спосіб стерилізації. Особлива його ефективність досягається при спільній дії пари і високої температури. Хірургічні інструменти, перев'язувальні і шовні матеріали, різні консерви в харчовій промисловості стерилізують зазвичай при тиску 1 атмосфера і температурі 121 ° C протягом 30 хвилин. Ганна Сорокіна,
Лікар акушер-гінеколог, канд. мед. наук, м. Москва
Стаття надана журналом "Вагітність. Від зачаття до пологів" N березня 2007