Не відчуваючи ніг.

Якщо вечорами у вас з'являються набряки, виникає відчуття важкості і втоми в ногах, будьте уважні: ці неприємні відчуття можуть означати початок варикозної хвороби. Що робити? Обов `язково зверніться до лікаря, не відкладаючи візит в довгий ящик.

Перед тим як приступити до розмови про варикозному розширенні вен, давайте спробуємо розібратися в тому, як працює система кровообігу нашого організму. Як відомо, вона складається з артерій, вен і капілярів. Артерії доставляють кров від серця до органів, а по венах вона рухається назад, щоб, знову збагатившись киснем, відправитися по артеріях вниз. Цей процес називається венозним притоком до серця. Всі вени обладнані клапанами: вони пропускають кров і закриваються, не дозволяючи їй відтікати вниз. Якщо їхня функція порушується, кров не рухається вгору, а застоюється у вені, розтягуючи її стінки. Через варикозу просвіт вен поступово розширюється, їхні стінки стають тоншими, робота клапанів порушується, і в результаті починається застій або перекручення кровотоку у венозній системі.

Варикоз - це хвороба всього організму, найбільш наочний прояв якої - зміна вен ніг. Однак досить часто трапляється, що в такому ж стані знаходяться вени матки, яєчників, малого тазу, великих і малих статевих губ і інших органів. Варикозна хвороба - один із проявів хронічної венозної недостатності, іншими словами - застою або збочення кровотоку у венозній системі. Але найнебезпечнішим ускладненням варикозу вен є тромбофлебіт (запальні зміни у венозній стінці вен з утворенням тромбів) і тромбоемболія судин (закупорка ураженої судини тромбом).

Ходьба
Ходьба, біг, плавання, лижі, гімнастика, тобто все те, що змушує м'язи ніг працювати, піде на користь і майбутнім, і молодим мамам. Проте ні під час вагітності, ні після неї не варто захоплюватися тими видами спорту, які вимагають різких рухів (наприклад, тенісом). Крім того, якщо у вас є підстави вважати, що варикоз не обійшов вас стороною, обов'язково стежите за вагою. Можливі зміни

Оскільки варикозне розширення вен - хвороба, яка загрожує самими різними ускладненнями, навіть якщо до вагітності вас не турбували проблеми з ногами, у другій половині 9-місячного очікування акушер-гінеколог, швидше за все, порадить вам носити спеціальний компресійний білизну: в залежно від ситуації, доктор зверне вашу увагу на гольфи, панчохи або колготки. Чому? Через гормонального "вибуху" в організмі майбутньої мами відбуваються зміни з боку системи згортання: здатність крові до згортання збільшується, щоб підготуватися до фізіологічної крововтраті, яка зазвичай трапляється після пологів. Щоб зрозуміти, в якому стані знаходиться згортання, лікар може направити пацієнтку на спеціальне дослідження: так звану гемостезіограмму або коагулограму - розгорнутий аналіз майже всіх компонентів крові. Потім доктор прийме рішення про те, як діяти в ситуації, що склалася: деяким майбутнім мамам досить дотримуватися дієти, а деяким знадобиться лікування, мета якого - нормалізувати роботу системи згортання.

Увага!
Оскільки призначені медикаменти ні в якому разі не повинні перешкодити вагітності розвиватися в потрібному напрямку, лікар буде контролювати що відбувається за допомогою лабораторних методів дослідження.

Інший метод, яким може скористатися лікар для уточнення діагнозу, - допплерометрия, дослідження судин з допомогою ультразвукового устаткування.

Коли консультація фахівця - флеболога, ангіохірург - ставати необхідна? З цим запитанням ми звернулися до Андрія Григор'єва, ангіохірург, кандидату медичних наук.
"Якщо до вечора у вас втомлюються ноги," набухають "гомілки (частина ноги від коліна і нижче), крім того, ви помітили на ногах утворення так званих синіх "зірочок" або "павучків" (телеангіоектазій), а вени стали виступати над рівнем шкіри, можна припустити, що у вас виникли проблеми з відтоком венозної крові - іншими словами, венозна недостатність або варикозне розширення вен.
Причин для появи вищезгаданих проблем достатньо, виділимо деякі з них: спадкові, професійні (за службовим обов'язком вам доводиться багато стояти або сидіти), а також стать - у більшості випадків ці неприємності трапляються у жінок. Чому? Прийнято вважати, що так позначаються на стані стінок судин гормональні зміни, що відбуваються в жіночому організмі в тому числі під час вагітності та пологів. Саме тому всім майбутнім мамам, у яких є проблеми з венами, фахівці рекомендують з перших тижнів 9-місячного очікування носити компресійний трикотаж, акуратно підібраний по нозі. речі , медичні гольфи або колготки можна порекомендувати і тим жінкам, які не помічають особливого дискомфорту в ногах. З метою профілактики фахівець підбере вам вироби низькою або середнього ступеня компресії.
Хочеться відзначити, що звичайні щільні колготки не можуть замінити собою спеціальних медичних. Що стосується бинтів, які використовували раніше, головне їх незручність полягає в тому, що вони недостатньо надійно тримаються на нозі і сповзають, через що протягом дня їх потрібно кілька разів накладати заново, що дуже незручно, тим більше для жінки в положенні.



Кілька слів про медикаменти. Ні в якому разі не призначайте їх собі самі! Незважаючи на те що багато ліків вільно продаються в аптеках і активно рекламуються, вони можуть стати причиною неправильного розвитку дитини. Крім того, поради ангіохірург щодо медикаментів потрібно узгодити з акушером -гінекологом: тільки лікар, провідний вагітність, може оцінити, наскільки безпечний той чи інший препарат для кожної конкретної пацієнтки. Що стосується інших рекомендацій, вони стандартні: намагайтеся вести здоровий спосіб життя, дотримуйтеся дієти, не забувайте про фізичні навантаження (ходьбі, плаванні) , контролюйте вагу.
А що робити після пологів, щоб уникнути складнощів, пов'язаних з варикозним розширенням вен? Якщо є проблеми, як і раніше носите трикотажні колготки, а як тільки з'явиться можливість залишити з ким-небудь дитини, обов'язково рушайте на консультацію до ангіохірург. Спеціаліст запропонує вам хірургічний чи не хірургічний метод лікування, а ось який саме, він вирішить, виходячи з конкретної ситуації. Не бійтеся запропонованих методів: варикоз - небезпечна хвороба, запальні зміни у венах, утворення тромбу і пов'язані з ним ускладнення у страждаючих їм трапляються набагато частіше, ніж у тих, кого проблема обійшла стороною. Якщо лікар вирішить, що ситуація не вимагає термінового втручання, рішення проблеми можна відкласти до того моменту, коли молода мама перестане годувати дитину грудьми ". Під тиском

А чим допоможе майбутній мамі компресійний трикотаж? На думку фахівців, він дозволяє попередити або зменшити негативний ефект, який чинить на вени кров, що скупчилася в ногах. Крім того, завдяки компресійним колготкам або панчохам створюється зовнішній тиск, необхідний для механічного протистояння підвищення тиску в судинах. Доведено, що під дією компресійного трикотажу від ніг до серця направляється більший об'єм крові і поліпшується серцевий викид, тобто вся система працює в потрібному режимі.

Що стосується тих майбутніх мам, у яких і до вагітності були проблеми з венами, їм доктор порадить носити спеціальні колготки або панчохи постійно, тобто протягом усіх дев'яти місяців. В основному ця рекомендація грунтується на тому, що майбутнім мамам часто доводиться відмовлятися від звичних ліків (більшість з них не дозволені до використання під час вагітності), не кажучи вже про крайні заходи - операціях, у той час як боротися з варикозом потрібно обов'язково.

Увага!
Якщо з обов'язку служби вам доводиться постійно або довго стояти або сидіти, обов'язково зверніть увагу на компресійний трикотаж: він допоможе ніг краще переносити навантаження, адже вагітним жінкам не рекомендують довго перебувати ні в одному, ні в іншому становищі. Крім того, намагайтеся не сідати занадто низько і уникайте стільців з твердими краями.

Що ще?

  • Відпочиваючи, кладіть ноги вище.
  • Робіть зарядку, щоб покращувати кровообіг в ногах.
  • Не засиджуйтеся, намагайтеся більше рухатися, гуляйте, плавайте.
До і після народження

Оскільки під час пологів із-за перепаду внутрішньочеревного тиску можуть відбутися ще більші проблеми з відтоком крові, майже всім жінкам, а особливо тим, у кого є проблеми з венами, акушери-гінекологи рекомендують надягати компресійні гольфи або панчохи. Саме завдяки цим нехитрим заходів можна попередити появу тромбозу глибоких вен і тромбоемболії - серйозного ускладнення, мова про який йшла вище. Не варто забувати і про те, що сильно виражений варикоз вен, особливо якщо він торкнувся зовнішні і внутрішні статеві органи, може стати показанням до операції кесаревого розтину.

На що потрібно звернути увагу після народження дитини? Якщо ви помітили, що варикоз посилився, з'явився біль по ходу вени, виникло ущільнення, почервоніння, обов'язково запишіться на консультацію до лікаря, оскільки це є першим проявом починається флебіту або більш небезпечного ускладнення - тромбозу вен. Будьте готові до того, що після огляду акушер-гінеколог направить вас до ангіохірург (до речі, і під час вагітності думку цього фахівця часто виявляється дуже корисно).

Поради на кожен день
  • Найчастіше піднімайтеся по сходах пішки.
  • Намагайтеся не сидіти довго. Відвикайте від звички класти ногу на ногу - в такому положенні вени в підколінної западині затікають.
  • Під час відпочинку і сну піднімайте ноги на 15 см вище рівня серця.
  • Не носіть високі підбори.
  • Не піднімайте тяжкості.
  • Не приймайте занадто гарячі ванни (температура води не повинна перевищувати 32 ° С). Завершуйте водні процедури прохолодним душем.
  • Не зловживайте сонцем, його жар ускладнює роботу венозної системи. Пийте достатню кількість рідини - це необхідно для загального обміну речовин і кровообігу.
Ніна Ульянова,
акушер-гінеколог, кандидат медичних наук,
завідувачка післяпологовим відділенням
Клініки акушерства і гінекології
ім. В. Ф. Снєгірьова ММА ім. І. М. Сєченова
Стаття надана журналом