Безкоштовна медична допомога.

Безкоштовна медична допомога по обов'язковому медичному страхуванню на території Росії надається у відповідності з програмами ОМС: Базовою і Територіальної.

Базову програму ОМС розробляє і затверджує Уряд Російської Федерації. У 2007 році безкоштовна медична допомога в Росії надається відповідно до Постанови Уряду РФ від 30.12.2006 р. N 885 "Про Програму державних гарантій надання громадянам Російської Федерації безкоштовної медичної допомоги на 2007 рік". Територіальну розробляє та затверджує адміністрація суб'єкта Російської Федерації.

Базова програма ЗМС включає мінімальний перелік вимог до безкоштовної медичної допомоги, що надається за рахунок коштів ОМС, який обов'язковий для виконання на всій території Росії. Територіальна програма ОМС - перелік вимог, обов'язковий для всієї території суб'єкта Російської Федерації. При цьому види, обсяги та умови надання медичних послуг в рамках Територіальної програми ОМС можуть відрізнятися в кожному суб'єкті, але вони не можуть бути нижче рівня Базової програми.

Московська міська програма ОМС

У столиці медична допомога застрахованим по ОМС громадянам надається у відповідності з Московською міською програмою ОМС (далі - Програма ОМС), яка є складовою частиною діючої в даний час Територіальної програми державних гарантій надання населенню міста Москви безкоштовної медичної допомоги (затв. Постановою Уряду Москви від 07.03.2006 р. N 157-ПП "Про Міську цільову програму розвитку охорони здоров'я" Столичне охорону здоров'я "на 2006-2007 рр. .").

Її мета - забезпечення застрахованих по ОМС громадян безкоштовною медичною допомогою гарантованого обсягу та належної якості в установах та організаціях охорони здоров'я, що працюють в системі обов'язкового медичного страхування міста Москви.

Яка допомога надається

У рамках Програми ОМС застрахованим по ОМС громадянам, включаючи дітей, в установах охорони здоров'я Москви, що працюють у столичній системі ОМС, незалежно від їх організаційно-правової форми безкоштовно надаються:

  1. Амбулаторно-поліклінічна допомога , включаючи заходи з профілактики (у тому числі щодо проведення профілактичних щеплень, профілактичних оглядів та диспансерного спостереження населення), діагностики (у тому числі в діагностичних центрах) та лікування захворювань в поліклініці, на дому і в денних стаціонарах всіх типів.
  2. Стаціонарна допомога:
    • при гострих захворюваннях і загостреннях хронічних хвороб, отруєннях і травмах, що вимагають інтенсивної терапії, цілодобового медичного спостереження та ізоляції за епідеміологічними показниками;
    • при плановій госпіталізації з метою проведення діагностики, лікування і реабілітації, що потребують цілодобового медичного спостереження;
    • при патології вагітності, пологах і аборти;
    • в період новонародженості.

При наданні стаціонарної медичної допомоги і медичної допомоги в денних стаціонарах всіх типів надається лікарська допомога згідно з федеральними нормативно-розпорядчими документами та документами Уряду Москви.

Амбулаторно-поліклінічна та стаціонарна допомога, включаючи лікарське забезпечення відповідно до законодавства Російської Федерації, надається в рамках Програми ОМС при наступних станах і захворюваннях:

  • інфекційних та паразитарних захворюваннях (за винятком захворювань, що передаються статевим шляхом, туберкульозу та синдрому набутого імунодефіциту);
  • новоутвореннях;
  • хворобах ендокринної системи;
  • розладах харчування та порушеннях обміну речовин;
  • хворобах нервової системи;
  • хворобах крові, кровотворних органів і окремі порушення, які залучають імунний механізм;
  • хворобах ока та його придаткового апарату;
  • хворобах вуха та соскоподібного відростка;
  • хворобах системи кровообігу;
  • хворобах органів дихання;
  • хворобах органів травлення;
  • хворобах сечостатевої системи;
  • хворобах шкіри та підшкірної клітковини;
  • хворобах кістково-м'язової системи та сполучної тканини;
  • травмах , отруєннях та деяких інших наслідки дії зовнішніх причин;
  • вроджених аномаліях (вадах розвитку), деформації та хромосомних порушеннях;
  • вагітності, пологах, у післяпологовий період і при абортах.


Відповідно до Програми ОМС проводяться заходи з діагностики, лікування (крім дорогих високотехнологічних видів медичної допомоги, що фінансуються з бюджету), профілактиці захворювань, включаючи проведення профілактичних щеплень, профілактичні огляди (в тому числі попередні при вступі на роботу і періодичні огляди осіб, перелік категорій яких визначається Урядом Москви) і диспансерне спостереження, в тому числі здорових дітей, а також профілактика абортів.

Медична допомога, яка надається за рахунок коштів бюджетів всіх рівнів

Крім медичної допомоги, що надається за рахунок коштів ОМС, окремі види медичної допомоги надаються громадянам Москви за рахунок бюджетних коштів.

За рахунок коштів федерального бюджету:

  • спеціалізована, в тому числі високотехнологічна, медична допомога, що надається у федеральних спеціалізованих медичних організаціях у рамках обсягів (квот) дорогої (високотехнологічної) медичної допомоги, які виділяються для жителів Москви відповідним наказом Міністерства охорони здоров'я і соціального розвитку РФ та Російської академії медичних наук;
  • додаткова медична допомога, в тому числі передбачає забезпечення окремих категорій громадян необхідними лікарськими засобами, що надається відповідно до глави 2 Федерального закону "Про державну соціальну допомогу".

За рахунок коштів бюджету міста Москви:

  • швидка медична допомога;
  • спеціалізована (санітарно- авіаційна) швидка медична допомога;
  • первинна медико-санітарна допомога в амбулаторно-поліклінічних, стаціонарно-поліклінічних та лікарняних організаціях, в тому числі жінкам в період вагітності, під час і після пологів;
  • спеціалізована медична допомога при захворюваннях, що передаються статевим шляхом, туберкульозі, синдромі набутого імунодефіциту, психічних розладах і розладах поведінки, наркологічних захворюваннях, окремих станах, що виникають у перинатальний період (надається в медичних організаціях міста Москви відповідно до номенклатури медичних організацій, що затверджується Міністерством охорони здоров'я і соціального розвитку Російської Федерації);
  • високотехнологічні види медичної допомоги, перелік яких затверджується Департаментом охорони здоров'я міста Москви.

Видатки міського бюджету включають в себе забезпечення медичних організацій міста Москви лікарськими та іншими засобами, виробами медичного призначення, імунобіологічними препаратами і дезінфекційними засобами, а також донорською кров'ю та її компонентами.

Відповідно до законодавства Російської Федерації і законодавством міста Москви відносно окремих категорій громадян здійснюються додаткові заходи з надання медичної допомоги та лікарського забезпечення.

Крім того, за рахунок коштів столичного бюджету у встановленому порядку фінансується надання медичної допомоги, надання медичних та інших послуг в організаціях охорони здоров'я, включених до номенклатури медичних організацій, що затверджується Міністерством охорони здоров'я і соціального розвитку РФ , у тому числі в центрах по боротьбі з синдромом набутого імунодефіциту, дитячих та спеціалізованих санаторіях, бюро судово-медичної експертизи, бюро медичної статистики, станціях переливання крові, центрах планування сім'ї та репродукції, будинках дитини, хоспісах.

поліс ОМС