Поліс ОМС.

Що таке поліс ОМС і які гарантії він дає

Поліс обов'язкового медичного страхування - це державний документ, що підтверджує право застрахованої по ОМС громадянина на отримання безкоштовної медичної допомоги в обсязі діючих програм ОМС на всій території Російської Федерації , у тому числі в Москві. Дане право закріплено Законом РФ "Про медичне страхування громадян у Російській Федерації", відповідно до якого поліс ОМС має силу на всій території Росії.

Кому і де видаються в Москві поліси ОМС

Категорії громадян, які мають право на отримання полісів ОМС у столиці, визначені діючими Правилами обов'язкового медичного страхування населення міста Москви (від 26.02.2002 р. № 141-ПП, з ізм. і доп. від 25.11.2003 р.). Згідно з цим документом поліси ОМС у столиці видаються:

  • громадянам Російської Федерації, іноземним громадянам та особам без громадянства, які мають місце проживання в місті Москві
  • не мають в Москві місця проживання громадянам Російської Федерації, іноземним громадянам та особам без громадянства, працюють на московських підприємствах на підставі відповідних договорів .

Відповідно до ст. 20 Цивільного кодексу РФ, місцем проживання неповнолітніх дітей, які не досягли чотирнадцяти років, або дітей, які перебувають під опікою, визнається місце проживання їх законних представників - батьків, усиновителів чи опікунів.

Поліси ОМС в Москві видають страхові медичні організації , що працюють у столичній системі ОМС.


Якщо ви або ваша дитина ставитеся до однієї із зазначених категорій, страхова медична організація не має права відмовити вам у видачі поліса ОМС. Крім того, при видачі поліса вона зобов'язана ознайомити з діючою програмою ОМС, правами застрахованого по ОМС, обов'язками страхової медичної організації та медичної установи у відношенні застрахованого, дати адресу і номери телефонів своїх довідково-інформаційних служб.

Якщо ви і (або) ваша дитина - москвичі, поліси ОМС ви можете отримати в пункті видачі полісів страхової медичної організації, розташованої в територіальній поліклініці за місцем проживання, або в офісі страхової компанії. На час виготовлення поліса вам видадуть Лист реєстрації заявки на виготовлення поліса ОМС, який буде тимчасово виконувати функції полісу до моменту його отримання.

Важливі подробиці

Оформити новий поліс ОМС необхідно в тому випадку, якщо відбулася зміна прізвища, імені або по батькові, а також у разі втрати полісу. На новонародженого поліс ОМС слід отримати протягом перших трьох місяців з дня його народження.

Якщо з яких-небудь причин ви не можете отримати поліс ОМС особисто, за вас це може зробити будь-хто інший, кому ви довірили отримати свій поліс. Для цього йому необхідно пред'явити документ, що засвідчує особу, заяву і довіреність на отримання поліса ОМС.

Права пацієнта, застрахованого по ОМС, і способи їх захисту