Сном немовляти ....

Ні для кого не секрет: сон - особливий стан організму, важливе не тільки для його відпочинку і відновлення сил, але і для росту і розвитку. І це дійсно так, адже саме під час сну відбувається накопичення необхідної для життєдіяльності енергії. Адже в цей період спокою знижується все: і споживання кисню, і частота серцевих скорочень, і навіть температура тіла ... Чим же відрізняється сон тільки що народженої дитини? Які його особливості?

Особливості сну новонародженого

За ритму сон немовляти мало чим відрізняється від ритму сну плоду. У нього немає "ночі" у нашому розумінні. Слідуючи "традиціям" внутрішньоутробного періоду, в перші 3-4 місяці життя малюк може прокидатися по кілька разів за ніч. Лише у деяких період безперервного нічного сну встановлюється з перших тижнів життя, однак і в цьому випадку він не перевищує 5-6 годин, а в середньому становить 2,5-3 години.

Від сну дорослої людини сон немовляти відрізняється значно. Сон і дорослого, і дитини складається з фаз: початок сну (період засипання), поверхневий сон, глибокий сон, які, у свою чергу, можуть чергуватися до 4-6 разів, і остаточне пробудження. Наприклад, у новонародженого фаза глибокого повільного сну наступає не відразу після засинання, а лише через 20-30 хвилин. Тривалість глибокого сну триває не більше однієї години, потім змінюється швидким поверхневим сном, під час якого дитина може здійснювати рухи, здригатися, міняти вираз обличчя ... У новонароджених цикли глибокого сну значно коротше, а цикли поверхневого сну, навпаки, триваліше, тому їх сон більш трохи, ніж у дорослих. Від цього вони здатні легко прокидатися, особливо коли відчувають різні відчуття якогось дискомфорту, найбільш значуще з яких - голод, У міру дорослішання періоди глибокого сну зазвичай подовжуються, а поверхневого - коротшають, продовжуючи чергуватися протягом ночі до 4-6 разів. Тривалість циклів, з яких складається нормальний сон, збільшується з віком від 50-55 хвилин у немовлят до 1,5 годин у дорослих.

У дорослої людини стан глибокого сну йде відразу за засипанням, при цьому очні яблука не рухаються, тіло нерухомо, дихання рівне і глибоке, м'язи розслаблені. Приблизно через півтори години активність мозку знову зростає, але замість пробудження настає легкий (поверхневий) сон, при якому білки очей роблять мимовільні рухи під закритими століттями. Мозкові центри знаходяться в активному стані. У багатьох в цю фазу сну бувають сновидіння, деякі видають звуки і навіть вимовляють слова або монологи, перевертаються, поправляють ковдру, а потім знову занурюються в глибокий сон. Це чергування періодів поверхневого і глибокого сну відбувається кожні кілька годин, в результаті за ніч доросла людина проводить близько 6 годин в глибокому сні і приблизно два - в поверхневому.

У новонародженого, навпаки, спочатку, після засипання, сон може легко перерватися через найменшого шуму або дотику. Тому якщо ви, вгамувавши крихту, захочете зайнятися своїми справами, почекайте, поки не побачите, що м'язи обличчя у нього розслабилися, кулачки розтиснулися і малюк нарешті поринув у глибокий сон.

Правильне чергування сну і неспання дуже важливо. Його необхідно дотримуватися вже з першого місяця життя, так як це буде сприяти і фізичному здоров'ю в цілому, і зміцненню нервової системи, що, у свою чергу, негайно позначиться на подальшому розвитку немовляти в позитивному ракурсі. При цьому привчати новонародженого штучно до якогось певного ритму сну не має сенсу - надайте йому можливість самому увійти у власний режим і просто налаштуйте до нього.

Існує різноманітність нормативів тривалості сну немовлят, яке може варіювати в діапазоні від 10,5 до 23 годин на день.

Природа спеціально "прописала" новонародженим такий тривалий сон, адже він дуже важливий для їх правильного розвитку і навіть росту, сприяючи дозріванню головного мозку. Саме під час сну відбувається накопичення енергії - в тому числі для роботи центральної нервової системи. Крім того, мозок повинен не тільки енергію встигнути накопичити в достатній кількості, але і відпочити, щоб дозрівання йшло без проблем.

Чому вони плачуть?
Новонароджених дітей називають "кличуть" або "сигнальника": прокидаючись, вони кричать, "звуть" батьків, щоб вони підійшли до них і допомогли вирішити проблеми, з якими самі в силу своєї абсолютної безпорадності малюки впоратися поки не можуть. Трохи пізніше вони навчаться самозаспокоюватися. А батьки повинні знати заздалегідь про особливості сну новонароджених і запастися терпінням.
У новонароджених під час сну буває фізіологічний нічний плач, коли малюк супиться, але при цьому не прокидається. У цьому нічого страшного немає. У таких випадках не варто хвилюватися, просто підійдіть до малюка, перевірте, чи все у нього в порядку, доторкніться до нього, поправте ковдру. Якщо нічого серйозного не виявили, вживати активних заходів у цьому випадку не варто, щоб у подальшому не культивувати потребу в підвищеній увазі малюка до нескінченного участі батьків у заспокоєнні.

Встановлення у дитини тривалого нічного сну (консолідація) відбудеться приблизно після 2-3 років. Є думка, що успіх цього залежить від дозрівання так званої системи циркадианной (добової) регуляції, яка визначається синтезом особливого власного речовини, що виробляється шишкоподібної залозою мозку, причому відбувається це тільки в нічний час. Це мелатонін - систематізатор внутрішніх годин людини. Також має значення дозрівання певних, що відповідають за сон, функціональних структур головного мозку. Приміром, у зв'язку з недорозвиненням таких факторів і структур для 32-тижневих недоношених дітей особливо немає різниці між денним і нічним часом. Актіграмма (дослідження сну) показує, що вже приблизно до 2 місяців малюк починає відрізняти денну активність від нічної, хоча це ще не дуже помітно - у всякому разі, не так, як хотілося б батькам.

Організація сну

Зазвичай малюк спить у ліжечку, для новонародженого можна використовувати люльку або коляску - в них крихітка себе затишніше відчуває після народження, так як всередині утроби він звик до тісноти.

Подушка новонародженому не потрібна - поверхня, на якій він буде спати , повинна бути рівною і плоскою. Наприклад, додаткової пелюшки під голову цілком достатньо, щоб не спровокувати викривлення хребта, який поки ще дуже податливий, і не віджимати судини, що проходять уздовж шийного відділу. Серед них особливо значимі такі великі "магістралі", як сонні і хребетні артерії, кровоснабжающие мозок.

Постільні приналежності дитини повинні бути чистими - це основна вимога до них. Оздоблення ліжечка залежить від смаків та вподобань батьків, однак не слід захоплюватися бамперами і балдахінами, які завадять вам стежити за станом малюка. Бампер стане в нагоді пізніше, коли малюк почне активно рухатися.

Не треба класти в дитяче ліжечко будь-які предмети, особливо м'які і воздухосодержащіе (наприклад, повітряна кулька), а також іграшки.


Що сниться маляті?
Перебуваючи в утробі матері, аж до останніх тижнів вагітності, плід більшу частину часу спить. Є думка, що вже починаючи з сьомого місяця вагітності він починає бачити сни. Результати досліджень показують, що сон немовляти особливо багатий сновидіннями.

Приміщення, де спить малюк, слід провітрювати перед тим. як дитина лягає спати. У дитячій не повинно бути протягів.

Одяг для сну фактично ніяк не відрізняється від денної, але слід орієнтуватися на комфорт малюка і батьків - щоб було зручно і швидко поміняти підгузник вночі.

Є діти, які комфортніше почуваються в пелюшках, ніж в "дорослій одязі". Немовля рекомендується сповивати вільно: не стягувати туго ноги і руки - не перетворювати на "стійкого олов'яного солдатика", що лежить по стійці "струнко".

На ніч не рекомендується особливо тепло одягати дитину: не потрібно додатково надягати на нього шкарпетки і чепчики. При температурі повітря 18-20 ° С досить надягти на маля трикотажний комбінезон, накрити його легкою ковдрою до грудки або використовувати спеціальний конверт для сну. При температурі повітря 24 ° С достатньо накрити крихту простирадлом.

При спільному сні слід стежити за тим, щоб у дитини було достатньо місця, щоб він не лежав на подушці, слід накривати його власним дитячим ковдрою або класти у спеціальний конверт.

Що стосується найбільш прийнятною пози, то новонародженого традиційно рекомендується класти на спинку зі зручним для малюка поворотом голови в ту або іншу сторону - такий стан вважається більш безпечним, особливо для дітей, які відригують. Можна укладати малюка і на живіт, якщо йому так зручніше: таке положення особливо рекомендується, якщо дитину турбують коліки.

Для покращення якості та тривалості сну немовлятам рекомендується спати на відкритому повітрі в будь-який час року. Взимку в середній смузі Росії дітей можна укладати у дворі, на балконі або відкритій веранді, якщо мороз не нижче 10 ° С при безвітряної погоди. У цю пору року крихту можна виносити поспати на вулицю з 2-тижневого віку, безумовно, якщо він здоровий, з періодичністю 1-2 рази на день - спочатку на 20-30 хвилин, а потім і на весь період сну до 3-4 годин поспіль, поки він не прокинеться, зголоднівши. У літній час новонародженого можна виносити на вулицю, починаючи з 7-денного віку, поступово збільшуючи тривалість перебування на відкритому повітрі на необмежений період.

Одягаючи малюка для сну на вулиці, пам'ятайте: не варто його кутати, так як перегріти його так само небезпечно, як і переохолодити; бережіть його личко від потрапляння прямих сонячних променів. При цьому не рекомендується закривати коляску пологом або сіткою, так як це буде обмежувати циркуляцію повітря - краще поставити коляску в тінь дерев.

Ритуал відходу до сну лаконічно можна охарактеризувати так: він повинен бути повторюваним (годування, купання, туалет, масаж, спілкування, вкладання), простим, приємним, заспокійливим.

Не варто привчати дитину з перших днів життя засипати у вас на руках. Як би не було це приємно в самому початку, згодом це може викликати труднощі. Якщо малюк спокійно засинає в ліжечку, не варто брати його на руки.

Якщо ж немовля заснув на руках, то, перш ніж перекладати його в ліжечко, необхідно дочекатися занурення в глибокий сон. Стадія глибокого сну наступає приблизно через 20-30 хвилин від моменту засипання і характеризується повним розслабленням дитини. Матері слід набратися терпіння і дочекатися моменту, коли дитина засне глибоко, а не поспішати перекладати його.

Окремо хочеться торкнутися необхідності захитування - ця процедура не є необхідною, а при особливому зусиллі вона може стати небезпечною через виникнення так званого "симптому трясіння", при якому сильне хитання може призводити до втрати свідомості з-за змін, що відбуваються в системі кровопостачання центральної нервової системи.

Можливі проблеми
Спокійний здоровий сон крихти необхідний не тільки йому самому, але і його батькам. Серед безлічі станів, пов'язаних зі сном, у немовлят можуть бути:
  • Розлади, зумовлені з порушенням переходу від сну до неспання і навпаки - від неспання до сну . Їх можна вважати умовними, оскільки зазвичай вони пов'язані з яким-небудь дискомфортом, які вимагають усунення, як-то: мокрі пелюшки, почуття голоду, холоду, спеки, спраги, задухи, скупчення газів (кишкові кольки).
  • Ритмічні руху будь-яких частин тіла уві сні (яктаціі), наприклад посмикування або похитування рукою, ногою, головою, частіше спостерігаються перед засинанням і зустрічаються більш ніж у половини дітей у перші 9 місяців життя. Поступово з віком вони, як правило, зменшуються і проходять приблизно до 5 років.
Під час сну у новонародженого часто можна спостерігати посмикування або мимовільні здригування, які часом лякають батьків. Такі явища називаються "міоклонії засипання". Вони трапляються майже у всіх малюків і абсолютно нормальні: наприклад, можуть бути пов'язані з реакцією на звуки або з періодом сну зі сновидіннями, представляючи собою необхідне прояв цієї Частини сну. У таких випадках вони не потребують лікування. Інша справа, коли міоклонії особливо сильні, повторюються надто часто і будять дитини настільки, що згодом він довго не може заснути. У цьому випадку слід звернутися до лікаря. Це може бути проявом епілепсії, а для проведення диференціального діагнозу проводиться електроенцефалограма.
Коли недолік сну стає проблемою, необхідно звернутися до лікаря - педіатра, невролога, неонатолог, сомнологи. Будь-який з цих фахівців цілком здатний розібратися і дати поради. Лікар спробує зрозуміти причину порушень і усунути її, якщо така існує. Нічні годування

Особливо хочеться наголосити на необхідності нічних годувань для мами і малюка, тому що вночі, особливо в передранкові години, годування стимулює вироблення в головному мозку матері гормонів, які забезпечують лактацію на наступну добу. Способи нічних годувань кожна мама вибирає відповідно до своїх вимог - головне, щоб це було зручно і комфортно і для мами, і для малюка, і для інших членів сім'ї. Варіанти, якими можна користуватися, такі:

  • годування в кріслі, в ході якого мама може подрімати сидячи;
  • годування в батьківській ліжку, а після цього вкладання дитини назад в ліжко;
  • годування в батьківському ліжку і подальший спільний сон;
  • спільний сон протягом всієї ночі.

Ще раз хочеться нагадати, що правильна організація догляду, режиму сну і неспання з перших днів життя малюка - це початкові складові елементів виховання, при цьому режим дитини нерозривно пов'язаний з режимом батьків. Тому якщо мама і тато самі раціонально організовують власний час і режим, їм неодмінно вдасться навчити цьому свого малюка.

Олена Мяукіна,
лікар неонатолог-невролог, конд. мед. наук, м. Москва
Стаття надана журналом "Вагітність. Від зачаття до пологів" № липні 2007