Гігієнічні вимоги до умов навчання в загальноосвітніх установах. Частина 8. Санітарні вимоги і вимоги до медичного обслуговування учнів.

Гігієнічні вимоги до умов навчання в загальноосвітніх установах. Частина 7

2.10. Вимоги до організації медичного обслуговування учнів

2.10.1. Всі загальноосвітні заклади укомплектовуються кваліфікованими кадрами середніх медичних працівників, лікарів-педіатрів.

2.10.2. Навчаються в загальноосвітніх установах забезпечуються проведенням медичних оглядів у відповідності до діючих вимог, що пред'являються федеральними органами виконавчої влади в галузі охорони здоров'я та освіти.

2.10.3. У всіх видах загальноосвітніх закладів організовується комплексне оздоровлення дітей, що мають відхилення у стані здоров'я, з включенням в його структуру психолого-педагогічної корекції.

2.10.4. Усі працівники установи проходять обов'язкові профілактичні огляди у встановленому порядку.

2.10.5. Адміністрація та медичні працівники загальноосвітніх установ з поглибленим вивченням окремих предметів, гімназій і ліцеїв при вступі до них дітей з хронічними захворюваннями повинні роз'яснювати батькам, що навчання в таких установах є додатковим фактором ризику для здоров'я хворої дитини.

2.11. Вимоги до санітарного стану та утримання

2.11.1. У період епідеміологічного благополуччя в установах проводиться щоденне вологе прибирання приміщень з використанням соди, мила або синтетичних миючих засобів. Збирання класів та інших навчальних та допоміжних приміщень проводять після закінчення уроків при відкритих вікнах або фрамугах. Якщо установа працює у дві зміни, збирання проводять двічі. Миють підлоги, протирають місця скупчення пилу (підвіконня, радіатори та ін.)

Один раз на місяць проводять генеральне прибирання приміщень із застосуванням не тільки миючих, але і дезінфікуючих засобів, дозволених у встановленому порядку (наприклад, 0 , 5 - 1%-ний розчин хлорного вапна, хлораміну або гіпохлориту кальцію, 0, 2%-ний розчин сульфохлорантіна, 3%-ний розчин амфолана, 1%-ний (по ДВ) розчин полісепта, 1%-ний (по ДВ) розчин пераміна, 3%-ний (по ДВ) розчин перекису водню з миючим засобом). Вікна зовні і зсередини і віконні прорізи миють 2 рази на рік (навесні й восени).

Місця загального користування (туалети, буфет, їдальня і медичний кабінет) завжди прибирають з використанням дезінфікуючих засобів. Санітарно-технічне обладнання підлягає щоденному знезараженню незалежно від епідситуації. Сидіння на унітазах, ручки зливних бачків і ручки дверей миють теплою водою з милом. Раковини, унітази чистять квача або щітками чистяще-дезінфікуючими засобами, дозволеними в установленому порядку (наприклад, Блиск-2, Саніта, Білка, ПЧД, Дезеф, Дезус, Санітарний та ін), відповідно до вказівок на етикетці або дворазово протирають ганчір'ям, змоченою в одному із дезинфікуючих засобів (додаток 7).

2.11.2. Збирання їдальні проводять після кожного відвідування її дітьми (сніданок, обід, полуденок). Після кожного прийому їжі столи миють гарячою водою з милом або содою. Миття посуду здійснюється механічним або ручним способом. При ручному способі миття посуду використовується трехгнездная ванна. Звільнена від залишків їжі столовий посуд миється щіткою в воді, що має 50 град. С, з додаванням миючих засобів (1 ванна). Після цього посуд занурюється в один із дезинфікуючих розчинів (0,2%-ний розчин хлораміну, гипохлорита натрію або кальцію) - 2 ванна, обполіскується гарячою проточною водою при температурі 65 град. З (3 ванна) і просушується у спеціальних шафах або решітках. Скляний посуд після механічного очищення миється із застосуванням дозволених мийних засобів (1 ванна), обполіскується гарячою проточною водою (2 ванна) і просушується на спеціальних решітках. Столові прибори після механічного очищення і миття із застосуванням миючих засобів (1 ванна) споліскують гарячою проточною водою (2 ванна) і знезаражують фізичним методом у повітряних стерилізаторах протягом 2 - 3 хв. Чисті столові прилади зберігають в металевих касетах у вертикальному положенні ручками вгору.

2.11.3. Під час карантину черговість процесів обробки посуду змінюється. Спочатку, після звільнення від залишків їжі, посуд занурюють в один із дезинфікуючих розчинів, зазначених у Додатку 7 або кип'ятять у 2%-ним розчині соди 15 хв. Після цього посуд миють, обполіскують гарячою водою і висушують. При використанні посудомийної машини обробку посуду проводять по режиму, зазначеному в документації на машину.

2.11.4. Мочалки, щітки для миття посуду, ганчір'я для протирання столів після використання кип'ятять протягом 15 хвилин у воді з додаванням соди або замочують у дезінфікуючому розчині (0,5%-ном розчині хлораміну 50 хвилин), потім прополіскують, сушать і зберігають у спеціальній промаркірованій тарі.

2.11.5. Залишки їжі знезаражують кип'ятінням протягом 15 хв. або засипають хлорним вапном або будь-яким з таких засобів: вапном белільной термостійкої 200 г/кг або НГК, або ДОСГК 100 г/кг.

2.11.6. У приміщенні харчоблоку (кухні, комори тощо) повинні дотримуватися правила зберігання продуктів і харчових відходів і проводитися боротьба з мухами, тарганами та гризунами.

2.11.7. У медичному кабінеті, крім знезараження приміщення і предметів обстановки, необхідно дезінфікувати медичні інструменти багаторазового користування способом занурення в один з розчинів, зазначених у Додатку N 7, або користуватися фізичними методами знезараження (кип'ятіння, сухе гаряче повітря). Предмети догляду за хворими дезінфікуються способом протирання або занурення в розчин дезінфекційного засобу (додаток 7).

2.11.8. У тих випадках, коли потрібно стерильність, необхідно застосовувати вироби разового користування.

2.11.9. У період карантину щоденного знезараженню підлягають всі приміщення, де перебували діти з класу до встановленого карантином. При проведенні дезінфекції особливу увагу приділяють обробці об'єктів, що грають вирішальну роль у передачі даної інфекції.


При крапельних інфекціях - часте провітрювання класів (на кожній перерві), ретельне видалення пилу в приміщеннях, знезараження посуду; при кишкових інфекціях - знезараження посуду, поверхонь обідніх столів, санітарно-технічного обладнання, миття рук з милом після кожного відвідування туалету і перед прийомом їжі.

2.11.10. З метою виявлення педикульозу медичному персоналу необхідно не рідше 4 разів на рік після кожних канікул і щомісяця вибірково (чотири - п'ять класів) проводити огляди дітей. Огляди (волосистої частини тіла й одягу) проводять у добре освітленому приміщенні, використовуючи лупу і часті гребені. Після кожного огляду гребінець обдають крутим окропом або протирають 70-градусним розчином спирту.

2.11.11. На території ділянки проводять щоденне прибирання. Сміття збирають у металеві сміттєзбірники з закритими кришками. Очищення сміттєзбірників роблять при їх заповненні на 2/3 об'єму. Після спорожнення сміттєзбірники дезінфікують.

Дезінфекцію сміттєзбірників, помийних ям, сміттєвих ящиків проводять зрошенням 10%-ним розчином хлорного вапна (або вапна белільной термостійкої), 5%-ним розчином НГК або 7%-ним розчином ВГК при часу знезараження 60 хв. Сміття заливають одним з розчинів: 10%-ним розчином хлорного вапна в співвідношенні 2:1 на 120 хв., 20%-ним хлорно-вапняним молоком 2:1 на 60 хв., 5%-ним розчином НГК 2:1 на 120 хв.

2.11.12. З метою попередження виплоду мух та знищення їх на фазі розвитку у відходах 1 раз на 5 - 10 днів місця збору відходів обробляють одним із засобів відповідно до вказівок по боротьбі з мухами. На території закладів не повинно бути бездоглядних тварин.

2.12. Вимоги до організації харчування

2.12.1. Вимоги до режиму харчування учнів. Для учнів повинно бути організовано одноразове гаряче харчування (сніданок). За бажанням батьків їм може бути наданий і обід. Відвідують групу продовженого дня забезпечуються за місцем навчання дворазовим гарячим харчуванням (сніданок і обід), а при тривалому перебуванні в установі і полуднем.

2.12.2. Організація і раціон харчування учнів підлягають обов'язковому узгодженню з органами держсанепіднагляду.

2.12.3. При організації харчування слід керуватися санітарно-епідеміологічними вимогами, що пред'являються до організацій громадського харчування, виготовлення та оборотоздатності в них продовольчої сировини і харчових продуктів, до умов, термінів зберігання особливо швидкопсувних продуктів, до організації раціонального харчування учнів у загальноосвітніх установах.

2.12.4. Про випадки появи в установі харчових отруєнь та гострих кишкових інфекцій серед учнів і персоналу в установленому порядку інформуються територіальні центри держсанепіднагляду.

2.12.5. У харчуванні що навчаються в загальноосвітніх закладах забороняється використовувати:

  • фляжное, бочкове, непастеризоване молоко без теплової обробки (кип'ятіння);
  • сир і сметану в натуральному вигляді без теплової обробки (сир використовують у вигляді запіканок, сирників, ватрушок, сметану використовують у вигляді соусів і в першу страву за 5 - 10 хв. до готовності);
  • молоко і кисле молоко " Самоквасов "в натуральному вигляді, а також для приготування сиру;
  • зелений горошок без термічної обробки;
  • макарони з м'ясним фаршем (по-флотськи), млинці з м'ясом, холодці, окрошки, паштети, Фаршмак з оселедця, заливні страви (м'ясні та рибні);
  • напої, морси без термічної обробки, квас;
  • гриби;
  • макарони з рубаним яйцем , яєчня-Глазунов;
  • тістечка і торти кремові;
  • смажені у фритюрі пиріжки, пончики;
  • невідомого складу порошки в якості підпушувачів тесту.

2.12.6. Вимоги до дотримання правил особистої гігієни працівниками харчоблоку. До роботи на харчоблок допускаються здорові особи, які пройшли медичний огляд у відповідності з діючими наказами та інструкціями, а також прослухали курс з гігієнічної підготовки зі здачею заліку. Контроль за дотриманням термінів проходження медоглядів покладається на медпрацівника установи. На кожного працівника заводиться особиста медична книжка, до якої вносять результати медичних обстежень, відомості про перенесених інфекційних захворюваннях, про здачу санітарного мінімуму. Персонал харчоблоку зобов'язаний дотримуватися таких правил особистої гігієни:

  • приходити на роботу в чистому одязі і взуття;
  • залишати верхній одяг, головний убір, особисті речі вбиральні;
  • коротко стригти нігті;
  • перед початком роботи ретельно мити руки з милом, одягати чистий санітарний одяг у спеціально відведеному місці, після відвідування туалету ретельно мити руки з милом, бажано дезинфікуючим;
  • при появі ознак застудного захворювання або кишкової дисфункції, а також нагноєнь, порізів, опіків повідомляти адміністрацію та звернутися до медичного закладу для лікування;
  • повідомляти про всі випадки захворювань кишковими інфекціями в сім'ї працівника.

Співробітникам в харчоблоках не дозволяється:

  • при виготовленні страв, кулінарних і кондитерських виробів носити ювелірні вироби, покривати нігті лаком, застібати санодяг шпильками;
  • приймати їжу, палити на робочому місці.

Прийом їжі та куріння дозволяються в спеціально відведеному приміщенні або місці .

Щодня перед початком зміни медпрацівник проводить у всіх працюючих огляд відкритих поверхонь тіла на наявність гнійничкових захворювань. Особи з гнійничкові захворювання шкіри, нагноившимися порізами, опіками, саднами, а також з катарами верхніх дихальних шляхів до роботи не допускаються, а переводяться на іншу роботу. Результати оглядів заносяться до журналів встановленої форми. У кожному харчоблоці повинна бути аптечка з набором медикаментів для надання першої допомоги.