Курси першої допомоги: як вибрати?.

Світ навколо нас повний небезпек. Нещасні випадки в побуті, дорожньо-транспортні пригоди, небезпечні хлоп'ячі забави ... І бувають ситуації, коли "швидка" може не встигнути, коли допомогти людині треба негайно. Багатьом з нас доводилося чути страшні історії про те, як людина стік кров'ю, наштовхнувшись на шампур, або загинув від ураження електричним струмом на очах у натовпу друзів - і ніхто не зумів нічого зробити. Розповідають про те, як немовлята захлинаються у ванній буквально на руках у матерів, як помирають люди за святковим столом, поперхнувшись шматком ... А є й статистика, і вона стверджує: до 90% важко постраждалих у ДТП виживуть, якщо допомога буде надана в перші 9 хвилин. Але якщо цей час збільшиться вдвічі, то шанси на життя будуть тільки у 15 %...

Тим часом навіть за існуючими нормативами "швидка" повинна приїхати за викликом протягом 15 хвилин. Це за нормативами, а як воно у великому місті з "пробками" буває насправді, ви й самі знаєте. Ну а при зупинці серця допомогти взагалі можна тільки протягом 5 хвилин, і за ті ж 5 хвилин гинуть від втрати крові при пошкодженні стегнової артерії.

Пам'ятається, в школі в часи нашого дитинства вчили робити штучне дихання і накладати джгут. Не знаю, чи вчать зараз. І в автошколах першу допомогу теж повинні вчити надавати ... На тих курсах, де займалася я, не вчили. Та й поклавши руку на серце - чи багато чого залишилося від тих уроків в пам'яті? Але ж якщо трапиться біда, то колись буде згадувати, шукати старі конспекти і копатися в довідниках. Ефективно діяти можна, тільки коли все відпрацьовано до автоматизму. І дуже важко навчитися, читаючи підручники і роздивляючись схеми. По-справжньому вчитися можна тільки у справжнього, живого інструктора.

Отже, ви прийняли рішення оволодіти навичками надання першої допомоги. Що ж, знайти такі курси нескладно. Питання тільки в тому, як вибрати відповідне з наявного різноманіття.

1. На кого орієнтований курс

Умовно кажучи, всі курси першої медичної допомоги можна розділити на 3 групи - базові, розширені і спеціалізовані. Базові дають знання, які можуть стати в нагоді практично всім: елементарні уявлення про анатомію і фізіології, вміння орієнтуватися в небезпечній ситуації, основні прийоми допомоги. Розширені розраховані в основному на рятувальників. Специфіка їх, по-перше, в тому, що рятувальникам доводиться мати справу з ушкодженнями, вельми нетиповими для звичайного життя - синдром тривалого здавлення, наприклад. По-друге, нерідко рятувальникам доводиться працювати в умовах, коли кваліфіковану лікарську допомогу можна отримати через кілька годин, а то й днів, в той час як базовий курс передбачає протриматися до приїзду "швидкої". Спеціалізовані курси орієнтовані на людей, які займаються конкретним екстремальним видом спорту чи туризму. Є курси для дайверів, для туристів-лижників, для парапланеристів ... Ясно, що у дайверів вкрай рідкісні обмороження, а для лижника невеликий ризик кессонновой хвороби. Знайти такі курси зазвичай можна при відповідних клубах. Втім, на базі спасательскіх курсів вам із задоволенням проведуть спеціалізовані заняття, якщо ви самі сформуєте групу.

Отже, якщо ви займаєтеся екстремальним спортом, якщо вам звичний акваланг на спині або купол парашута над головою - ласкаво просимо на спеціалізовані курси, де вам розкажуть про типові для вашого спорту травми і пошкодження. Якщо вам до душі активний туризм, якщо ви пройшли Хибинские перевали і спускалися по гірських річках, приходьте на курси рятувальників. А якщо ви не уявляєте собі життя там, де немає асфальту і недоступна стільниковий зв'язок - вам буде цілком достатньо базового курсу.

Окремо треба виділити курси для дітей та підлітків. Це скоріше ОБЖ, ніж у повному сенсі курси першої допомоги. Але якщо там в захоплюючій ігровій формі розкажуть підлітку про те, які небезпеки можуть загрожувати йому і його друзям, якщо навчать елементарної обережності, це вже буде дуже непогано.

2. Чого навчають

Абсолютний мінімум того, чому вас повинні навчити на базових курсах, - це серцево-легенева реанімація (тобто відновлення прохідності дихальних шляхів, штучне дихання, непрямий масаж серця) і зупинка кровотечі. Загалом, на цьому можна і зупинитися. Тому що практично всі інші стану або цілком дозволяють дочекатися "швидку", або вимагають наявності, крім навичок, ще й медикаментів, інструментарію, спеціальних знань ... Різні курси пропонують навчитися іммобілізовивать переломи, надавати допомогу при проникаючих пораненнях грудної клітки і навіть рятувати при укусах отруйних змій. Чи потрібен вам такий багаж - вирішувати вам самим. Тільки зауважу, що з практично будь-яким переломом людина може обійтися без допомоги до приїзду лікаря, а отруйні змії на міських вулицях зустрічаються досить рідко. Ні, не сперечаюся, вміння накласти пов'язку при відкритому пневмотораксі, діагностувати інсульт і правильно укласти потерпілого з переломом тазу може бути корисним. А може і, навпаки, зіграти злий жарт, створивши помилкову впевненість у своїх силах. Відомо, як небезпечні бувають самовпевнені полузнайкі. В умовах, коли доступний телефон, краще все-таки довіритися "швидкої". У крайньому випадку лікар і по телефону може дещо підказати.

Особлива розмова - якщо хтось із членів сім'ї страждає на серйозне захворювання. У такому випадку безумовно необхідно, щоб всі родичі вміли діагностувати найбільш серйозні прояви хвороби і знали, як і чим допомогти. Рідні діабетика повинні вміти вивести з гіпоглікемічної коми, а рідні епілептика - не пропустити початок епілептичного статусу. Але курси тут, як правило, не допоможуть. Треба постаратися пошукати варіанти навчання з конкретного діагнозу. При багатьох великих лікарнях є постійно або курсами працюють "Школа астми", "Школа діабету". Якщо вам не вдалося знайти нічого подібного - озбройтеся літературою, поговоріть з лікарем, попросіть медсестру навчити вас основним маніпуляціям, необхідним при відповідному діагнозі ... До речі, скористаюся випадків нагадати: людям з хронічними захворюваннями, при яких можливе раптове погіршення стану, слід носити при собі записку з певними відомостями про себе і свій діагноз. Для деяких хвороб розроблені спеціальні форми, наприклад, "Паспорт діабетика". Зауважу, що за 15 років роботи я бачила тільки одну людину, який носив цей самий "паспорт" з собою.

3. Хто вчить

До написання цієї статті я була впевнена, що вести такі курси можуть тільки лікарі.


І лише в процесі підготовки з'ясувалося, що найчастіше викладачами курсів виявляються рятувальники. Що ж, хороший рятувальник, безсумнівно, має багатий досвід надання допомоги в самих різних ситуаціях. Їм трапляється робити штучне дихання на рятувальному плоті посеред бурхливого моря і накладати шину на перелом безпосередньо на стінці, повиснувши в альпіністській обв'язки. І взагалі я глибоко поважаю людей цієї нелегкої і благородної професії ... Але все-таки я вважаю, що надання першої медичної допомоги треба вчитися у людини з вищою медичною освітою. Навіть на курсах рятувальників можна знайти варіант, щоб частина тем читали рятувальники, частина - лікарі. Тобто рятувальник розповість про те, чому лікар навряд чи зможе навчити - про те, як розбирати завали, і як витягувати постраждалого із спотвореного автомобіля, і як утримувати потопаючого, щоб той не втопив свого рятівника ... А тому, як потім правильно укласти людину з переломом хребта, як робити потопаючому штучне дихання і чим загрожує краш-синдром, нехай все-таки вчить лікар. А вже на "базовому" курсі ...

Який саме лікар, в сенсі спеціалізації - якраз не так уже й важливо. Це може бути і хірург, і терапевт, і лікар "Швидкої допомоги" ... Якраз реаніматолог тут, мабуть, не кращий варіант. Реаніматологи звикли працювати в ситуації, коли і медсестра поруч, і протишокова аптечка тут же, в палаті, і електрокардіограф заряджений ... А ось лікарям інших спеціальностей доводиться часто працювати в самих невідповідних місцях і розраховувати переважно на себе, на власні сили. Як, власне, і вам при наданні долікарської допомоги ...

На спеціалізованих курсах непогано б послухати відповідних фахівців. Першої допомоги при переломах добре вчитися у травматологів, а при обмороженнях - у комбустіологів. Втім, тлумачний хірург цілком замінить обох. У тому обсязі, в якому це потрібно вам, він знає і про переломи, і про обмороження.

4. Як вчать

Головне, що ви повинні дізнатися заздалегідь про організацію навчального процесу, - це кількість практичних занять. Якщо курс переважно лекційний, не варто витрачати гроші, читати ви і самі вмієте. Скільки саме годин повинен тривати практикум, заздалегідь сказати важко. Залежить і від розміру групи, і від обсягу даються знань, і від оснащеності курсів. Сучасні якісні манекени й тренажери дозволяють дещо прискорити навчання. У всякому разі, менше 1 години практичних занять по кожній темі - це несерйозно.

Наступне, що варто поцікавитися, - це розмір групи. На деяких курсах часом група доходить до 15-20 чоловік. Адже на практичних заняттях кожен з учнів має під контролем фахівця не просто раз-другий провести необхідну маніпуляцію, а відпрацювати навички до автоматизму. І як, питається, викладач зможе приділити увагу всім 20 слухачам? На мій погляд, ідеальний розмір групи - 6 чоловік. Ну вже не більше 10. Втім, допустима ситуація, коли викладачеві допомагають 1-2 стажиста.

Місце поведінки занять - це найменш суттєвий момент. Зазвичай такі курси проходять на базі лікувальних установ. Але цілком підходить також база медичного інституту або медучилища, а також практично будь-яке інше приміщення. Курси для рятувальників передбачають проведення щонайменше частини занять виїзними, з тренінгом в умовах, наближених до реальних, - на скеледромі, наприклад, або на порожистої річці. Заняття для дітей та підлітків, як правило, проводяться на природі, з елементами рольових ігор.

Деякі курси оснащені манекенами, різноманітними і різнорозмірними (від дорослого до новонародженого немовляти), з електронною начинкою, завдяки якій при правильному проведенні реанімаційних заходів у манекена звужуються зіниці і з'являється пульс, а також муляжами переламаних кінцівок і штучними плямами крові "для створення атмосфери". На інших немає нічого, крім пошарпаного плакату "Схема будови гортані", дошки та крейди. Насправді це не так уже й важливо, отримати необхідні навички можна і там, і там. Але треба визнати, що хороше обладнання дозволяє трохи прискорити навчання і зменшити навантаження на викладача. Особливо це стосується манекенів для реанімаційних заходів, за якими людина може самостійно, без допомоги інструктора, зрозуміти, чи правильно він діє, побачити і виправити свої помилки.

5. І ще дещо

Можливо, з цього варто було почати. З іншого боку, це питання здається настільки очевидним ... або не настільки? Загалом, про всяк випадок напишу - надавати невідкладну медичну допомогу треба з позиції "офіційної", "традиційної" медицини. Якщо на курсах вам говорять про біоенергетику, ауру і чакри - не витрачайте час. Я кілька разів бачила хворих, які потрапили після лікування у біоенергетиків в реанімацію, - і жодного разу не чула про хворих, яких би біоенергетики звідти витягли ... Якщо на курсах вам розповідають про славне спадщині основоположника гомеопатії Ганемана - це не наш метод. Не буду приводити інших доказів, але в лікуванні гомеопатії один з основних принципів - погіршення на початку лікування, а у нас ситуація така, що гірше нікуди. Якщо вас закликають згадати про народну медицину ... Ну, тут не так однозначно. Багато методів народної медицини взяті на озброєння медициною офіційною, і багато билиночка з арсеналу травниця мають аналоги серед таблеток на аптечній полиці. Але якщо мова йде про закопування в землю ураженого електричним струмом або про обкладення рваною рани блакитною глиною - не варто. Повірте, методи першої допомоги, включаючи серцево-легеневу реанімацію, випробувані багаторазово, вони довели свою ефективність, мільйони людей зобов'язані їм життям, і не треба вам брати участь у різних сумнівних експериментах.

* * *

Отже, вибирайте відповідні курси і вперед! Можливо, навички, які ви там отримаєте, ніколи вам не знадобляться ... і добре б, якщо б так. Але цілком можливо, що завдяки їм ви врятуєте чиєсь життя.

Пам'ятайте, що будь-які знання без вживання забуваються, їх треба оновлювати. Не обов'язково знову і знову записуватися на курси - досить перечитувати свої ж записи та тренувати практичні навички на кому-небудь з близьких.

А якщо дійде до справи - не бійтеся. Не так вже й складні всі ці прийоми долікарської допомоги. І навіть якщо ви в чомусь помилитеся - у більшості випадків це куди менш небезпечно, ніж бездіяльність.

І успіхи вам!

Лариса Позднякова, larka1@bk.ru.