Інтим не пропонувати?.

Вагітність є одним з найбільш важливих і значимих періодів у житті будь-якої сім'ї. Проте ця подія вносить корективи у багато аспектів життя всіх членів родини, що очікує приросту. Ці зміни стосуються й сексуальних стосунків подружжя.

Раніше на секс під час вагітності накладалися досить суворі заборони. Вважалося, що секс може нашкодити малюкові і перервати вагітність. Проте результати наукових досліджень в області сексології, сімейної психології, акушерства і гінекології свідчать про протилежне: гармонійні сексуальні стосунки в парі, що чекає дитину, не тільки не шкодять, а, навпаки, сприяють становленню довірчих відносин між подружжям, виникнення ніжною, заспокійливою атмосфери в сім'ї . Звичайно, вагітність вносить свої поправки в звичні відносини подружжя в ліжку. Для кожної пари зміни, що вноситься в їхнє сексуальне життя вагітністю, індивідуальні. Можна лише охарактеризувати загальні тенденції. Тому консультація акушера-гінеколога, провідного вашу вагітність, за таким інтимного питання обов'язкове.

Перший триместр

Зміни, пов'язані з вагітністю. Ще тільки починає розвиватися вагітність часто заявляє про себе дуже вираженими симптомами. Зазвичай вони обумовлені потужної гормональною перебудовою в організмі жінки. Під дією гормональної бурі істотно змінюється психоемоційна сфера: жінка може стати дратівливою, з'являється швидка стомлюваність, сонливість, млявість. Нерідко приєднуються фізіологічні проблеми, пов'язані з токсикозом вагітних: нудота, нудота, іноді блювота, різке зниження апетиту, поява нових смакових пристрастей.

З тілом також починають відбуватися деякі зміни: у деяких жінок можуть спостерігатися досить відчутні зміни в молочних залозах: вони нагрубают, стають дуже чутливими, хворобливими навіть при незначних дотики. Під впливом гормонів змінюється середовище піхви: може спостерігатися зниження вироблення піхвового секрету, сухість піхви, його стінки стають більш вразливими, а склад нормальної мікрофлори піхви легко порушується, сприяючи розвитку інфекційних процесів, зростання грибкової флори, умовно хвороботворних мікроорганізмів. (Такі мікроорганізми живуть у внутрішніх середовищах організму, проте при нормальній роботі імунної системи захворювань не викликають.) Будь-які стани, що знижують імунітет, в тому числі і вагітність, призводять до розмноження умовно хвороботворної флори і розвитку запального процесу.

Помилка № 1. Усе - як раніше.

Описані зміни, характерні для першого триместру, не надто сприяють активній та інтенсивної сексуального життя подружжя, що чекають дитину. Крім цього з-за різного настрою подружжя в парі може виникнути дисонанс і по відношенню до сексу. Не помічаючи ніяких видимих ??змін у зовнішньому вигляді дружини, чоловік може бути налаштований на продовження звичних інтимних відносин, у той час як самопочуття майбутньої мами не привертає до інтимної близькості. Негативний по відношенню до сексу емоційний настрій може бути більш виражений, якщо вагітність перша або ж попередні вагітності закінчилися невдало.

На ранніх термінах жінка ще може і не знати про вагітність. Багато ускладнення перебігу вагітності діагностуються при ультразвуковому дослідженні або гінекологічному огляді. Необізнаність у таких ситуаціях дуже небезпечна, тому що, продовжуючи вести колишню сексуальне життя, жінка може спровокувати викидень і втратити вагітність, яку при своєчасній діагностиці, лікуванні і дотриманні лікарських рекомендацій можна було зберегти.

Слід пам'ятати, що вагітність у першому триместрі є дуже вразливою. Особливо небезпечні 4-а. 8-а і 12-й тижні, то є періоди, які припали б на менструальні кровотечі поза вагітності. Імовірність викиднів також підвищується на термінах переривання попередніх вагітностей. У ці дні сексуальні контакти рекомендується виключити. Стимуляція сосків молочних залоз, піхви, клітора рефлекторно призводить до підвищення тонусу і скорочень матки, тому в перерахованих ситуаціях може зіграти несприятливу роль. Ось чому перші три місяці вагітності раніше вважалися забороненим періодом для будь-яких сексуальних відносин. Також секс заборонений при підвищеному тонусі матки, загрозу переривання вагітності, наявності кров'янистих виділень, низькому прикріпленні плодового яйця, наявності статевих інфекцій у партнерів (зрозуміло, всі інфекційно-запальні процеси бажано вилікувати ще на етапі планування вагітності).

Поради подружньої пари . Майбутній мамі в цей період гостро необхідні турбота і ніжність чоловіка, які будуть оцінені набагато більше, ніж активні сексуальні "приставання". Необхідно поділитися з чоловіком вашими переживаннями, страхами, сумнівами, розповісти, що ви відчуваєте: це допоможе вам краще зрозуміти один одного і знайти оптимальні способи прояву любові, уваги, досягнення сексуального задоволення. Як можна більш рання діагностика вагітності, її перебігу, стану тонусу матки є основним моментом для визначення дозволеною і безпечної інтенсивності статевого життя. Слід проконсультуватися з лікарем і виконувати дані їм рекомендації.

Помилка № 2. Секс викликає загрозу переривання вагітності.

В даний час суворого табу на секс під час вагітності, особливо при нормальному її плині, відсутності будь-яких ускладнень і перерахованих протипоказань, немає. Швидше за все, більше терпіння і уважності вимагається від партнера, якому доведеться підлаштовуватися під змінений психоемоційний настрій і бажання вагітної партнерки. Через хворобливості багатьом жінкам не приносять задоволення ласки грудей, тому слід перейти на інші області: погладжування рук, голови, легкий масаж спини, швидше за все, будуть сприйняті більш прихильно. Можливо, безпосередньо при статевому контакті для подолання проблеми сухості піхви потрібно використання штучної мастила - лубрикантів. Деякі пари саме в період вагітності починають використовувати альтернативні техніки сексу (оральний секс, анальну стимуляцію), однак при цьому, втім, як і у всіх інших ситуаціях в ліжку, обов'язково обопільне бажання. Нудота, нудота, блювання частіше турбують вагітну вранці, тому можливе зміщення часу занять сексом на годинник, зручні для обох.

Поради подружньої пари . Майбутній мамі необхідно уважно ставитися до власних відчуттів: поява після статевого акту болів внизу живота, кров'янистих виділень вимагає обов'язкового звернення до лікаря та консультації про можливості статевого життя, ступеня її активності, терміну обмеження і т.д.

Другий триместр

Зміни, пов'язані з вагітністю. Другий триместр часто характеризується новим етапом в сексуальних стосунках пари і є періодом розквіту сексуальності жінки. Причиною цього знову ж таки є гормональні зміни в організмі майбутньої мами. Слизові оболонки, в тому числі і статевих органів, у цей період стають повнокровними, набряклими, що виділяють багато слизового зволожуючого секрету, просвіт піхви кілька звужується. У зв'язку з цим жінці легше досягти оргазму, який (у зв'язку з особливостями кровопостачання статевих органів під час вагітності) триває довше. Деякі жінки під час вагітності відчувають множинні оргазми. З 13-го тижня вагітності, як правило, проходять неприємні явища токсикозу першого триместру. Живіт, хоча вже починає рости і стає з кожним тижнем все помітніше, поки ще не заважає пересуватися і займати практично будь-яку позу в ліжку. Емоційний і психологічний фон стають більш стабільними.


Багато жінок відзначають посилення сексуального бажання, статевого потягу саме в другому триместрі вагітності.

Помилка № 3. Хороше самопочуття - значить благополучна вагітність.

Однак і в другому триместрі, настільки сприятливому для сексуальних стосунків у парі, може виникнути ряд проблем, що обмежують сексуальну активність подружжя. Наявність або відсутність таких проблем визначається лікуючим лікарем, тому що часто ускладнення вагітності може протікати безсимптомно і не викликати суб'єктивних неприємних відчуттів. Секс небажаний при існуючій загрозі переривання вагітності, загрозу відшарування плаценти, при низькому прикріпленні плаценти, її передлежанні (коли дитяче місце перекриває родовий канал).

Помилка № 4. Сексуальні стосунки майбутніх батьків шкодять малюкові.

Як правило, боязнь нашкодити маляті при занятті сексом при нормально протікає вагітності необгрунтована. Дитина надійно захищений в утробі матері навколоплідної рідиною, стінками матки. Вхід в порожнину матки (шийка матки) закритий густий слизовою пробкою, що перешкоджає проникненню різних хвороботворних агентів до плоду.

Поради подружньої пари . Поза повинна бути зручним і не викликати зайвого тиску на живіт майбутньої мами. Тому традиційна "місіонерська" поза (жінка на спині, чоловік зверху) або поза вагітної на животі не є оптимальними. Найбільш прийнятні поза "ложок" - партнери лежать на одному боці, чоловік позаду жінки, поза "жінка зверху", при якій партнерка може контролювати глибину проникнення, інтенсивність фрікций, а також пози в положенні сидячи. Втім, кожна пара в сексі, як правило, підбирає те, що підходить обом партнерам найбільше.

Помилка № 5. При інфекції повинна лікуватися тільки жінка.

Одним з типових помилок, існують серед подружжя, які чекають дитину, є думка, що благополучне перебіг вагітності і здоров'я малюка залежить головним чином від жінки. За рахунок природного зниження імунітету під час вагітності організм жінки стає дуже чутливим до різних інфекцій, у тому числі передаються статевим шляхом. Багато хто з хвороботворних мікроорганізмів, що живуть у статевій сфері і передаються від одного партнера до іншого, можуть мати несприятливий вплив на розвивається вагітність і плід. Тому під час вагітності (а краще - до її настання, на етапі планування) обов'язково обстеження обох подружжя на наявність статевих інфекцій. При виявленні запального процесу і виявленні його збудників необхідно лікування обох статевих партнерів - і чоловіки, і жінки, тому що при нелікованої інфекції в одного з подружжя висока ймовірність повторного зараження в подружній парі, розвитку різних ускладнень вагітності. У зв'язку з підвищеною вірогідністю порушення нормальної мікрофлори піхви і легким виникненням запальних процесів (вагінітів - запалень піхви, кольпітів-запалень шийки матки) під час вагітності деякі фахівці рекомендують використання презервативів.

Помилка № 6. Якщо у вагітної інфекція - чоловік їй зраджує.

Під час вагітності жінці доводиться неодноразово здавати різні аналізи, в тому числі на наявність інфекції статевих шляхів. Виявлення хвороботворної або умовно хвороботворної флори (яка не проявляла себе поза вагітності) у майбутніх мам відбувається досить часто. Іноді це є повною несподіванкою для жінки, а на майбутнього батька нерідко падає підозра в зраді - звідки ще було взятися інфекції? Однак під час вагітності, як правило, виникнення інфекції сприяють зовсім інші чинники. По-перше, цілий ряд мікроорганізмів мешкає в статевій сфері жінки і лише в певних умовах істотно розмножується (так, гарднерельоз є практично синонімом дисбактеріозу піхви, кандидоз (молочниця) проявляється в умовах зниженого імунітету, бетагемолітіческій стрептокок також є частим мешканцем статевих шляхів і шлунково- кишкового тракту людини). Однак виявлення цих збудників у великій кількості під час вагітності потребує лікування. По-друге, багато мікроорганізмів, потрапивши одного разу в наш організм, можуть не проявляти себе до пори до часу. Здані під час вагітності аналізи виявляють саму інфекцію, а не час зараження нею. Це могло відбутися досить давно, а протікають ці інфекційні процеси часто мляво або взагалі безсимптомно. Хоча іноді вагітність, через зниження імунітету, сприяє клінічному прояву цих інфекцій: появи різних симптомів (виділення з піхви, свербіння, печіння та ін.) При виявленні інфекції потрібно обов'язково пройти лікування (часто - обох партнерів) під контролем лікаря. По-третє, цілий ряд інфекцій має кілька шляхів передачі (зараження), вони можуть передаватися не тільки статевим, але і побутовим або повітряно-крапельним шляхом.

Третій триместр

Зміни, пов'язані з вагітністю. У цей період основні незручності заподіює виріс (іноді дуже великий) живіт. Навіть під час сну, який часто порушується у жінок наприкінці вагітності, майбутній мамі непросто знайти зручне положення в ліжку. На всі системи органів в організмі вагітної навантаження зростає в кілька разів. Зросла і поважчала матка зміщує догори діафрагму, шлунок, підтискає легені, трохи змінює положення серця. Ці зміни є причиною появи у вагітної задишки, серцебиття, навіть при незначних фізичних зусиллях, сприяють легкому виникненню печії. У зв'язку з тим, що в положенні лежачи на спині матка передавлює великі венозні судини, утруднюючи доставку крові до серця, таке становище практично неможливо і навіть небезпечно на пізніх термінах вагітності. За рахунок здавлення вен малого тазу, затримки в організмі вагітної надлишку рідини можлива поява набряків. В кінці вагітності з молочних залоз може виділятися молозиво.

У третьому триместрі вагітності жінка зазвичай переживає емоційний і сексуальний спад. Часто з'являються тривога і страх перед пологами, посилюється занепокоєння за майбутнього малюка, підвищується стомлюваність.

Помилка № 7. Секс на пізніх термінах вагітності завжди заборонений.

У випадку з переношування вагітності ще в XIX столітті лікарі рекомендували подружжю статеве життя, як найбільш природний стимулятор родової діяльності. Справа в тому, що в спермі містяться особливі біологічно активні речовини - простагландини, сприяють розм'якшенню шийки матки, підготовці її до пологів, а скорочення матки під час статевої активності також можуть призвести до початку родової діяльності в кінці вагітності. За наявності загрози передчасних пологів, передлежання плаценти, інших ускладненнях вагітності сексуальні контакти рекомендовано виключити. При подтекании вод висока ймовірність занесення інфекції до плоду при статевому контакті, тому секс в таких випадках також заборонений.

Поради подружньої пари . Сексуальні контакти в третьому, передпологовому, триместрі повинні бути достатньо щадними для майбутньої мами. Найбільш зручну позу допоможуть зайняти подушки. Пози повинні виключати зайвий тиск на живіт.

Вагітність - особливий період у житті подружньої пари. Час очікування бажаного маляти може стати одним із найщасливіших у вашого спільного життя. А любов, увагу подружжя один до одного і взаєморозуміння не тільки зміцнять відносини в інтимній сфері, але зможуть перетворити цей час у новий, тривалий "медовий" період.

Лариса Травникова,
лікар акушер-гінеколог,
пологовий будинок МКЛ № 8, м. Москва
Журнал про вагітність та пологи "9 місяців", № жовтня 2007