Що сталося з животом? Що робити?.

Проблеми з шлунково-кишковим трактом у дітей найчастіше можуть початися вже в перші місяці життя. Типова ситуація така: в силу тих чи інших причин мати не стала годувати немовля своїм молоком і рано перевела його на штучні суміші. Всі вчені визнають таку ситуацію "екологічною катастрофою" для немовляти.

Шлунково-кишковий тракт у плода починає формуватися з 6-8-го тижня вагітності, маля народжується з ще незрілою і не закінчила розвиток травної системою. Тому в самі перші місяці ідеальним харчуванням для дитини є грудне молоко матері: процес травлення при цьому не вимагає значних витрат з боку самої дитини, а вступники живильні речовини і так звані "інформаційні білки" ідеальні для правильного формування кишечника. Завершення розвитку травної системи, яка стає такою, як у дорослих, відбувається тільки до 9-12 років життя. У тому випадку, якщо на дитину впливають несприятливі фактори, неправильно організовано харчування малюка - хвороби органів травлення неминучі! Але такої проблеми можна уникнути. Давайте поговоримо про це ...

Проблеми з шлунково-кишковим трактом у дітей найчастіше можуть початися вже в перші місяці життя. Типова ситуація така: в силу тих чи інших причин мати не стала годувати немовля своїм молоком і рано перевела його на штучні суміші. Всі вчені визнають таку ситуацію "екологічною катастрофою" для немовляти. Навіть найкраща адаптована молочна суміш у жодному разі не може замінити грудне молоко, така суміш тільки наближена до цього молоко матері. Подібне годування покриває лише харчові потреби малюка, але не компенсує необхідність правильно розвиватися органам травлення. У сумішах немає факторів імунного захисту організму, немає "інформаційних білків", що призводить до ранимости слизової оболонки і дебюту захворювань.

Ще більш неприємна для дитини ситуація розвивається, якщо батьки в силу незнання і недостатню інформованість незабаром після народження переводять його на харчування із загального столу з дорослими . Дуже багато продуктів, придатні для дорослих, категорично не можуть бути переварені малюком через недосконалість травної системи. Спочатку зміни здаються дуже незначними, не призводять до страждань дитини і мати не звертається за допомогою до лікаря. Так, це найчастіше проявляється порушеннями стільця, з'являються минущі запори, надлишкове відходження газів, змінюється апетит. Наявність болю в животі в грудному віці не характерно. Головне, що слід помітити у цьому віці, - це недостатня або надмірна надбавка в масі тіла. Такий стан може тривати довгі місяці або навіть роки, а хвороба таїться всередині, не проявляючи себе явно.

Найчастіша проблема з боку шлунково-кишкового тракту в ранньому віці - запори у дитини . Запорами називається ненормальна робота товстої кишки, яка проявляється рідкісними дефекації (рідше одного разу на два дні) або їх повною відсутністю протягом тривалого часу (що дуже часто зустрічається), утрудненим і болючим актом дефекації, малою кількістю стільця (сухого і твердого характеру), відсутністю відчуття повного спорожнення кишечника. Причини запорів різноманітні. Ми, педіатри, вважаємо, що запори перш за все пов'язані з нераціональним харчуванням (так званим "аліментарним" фактором): дефіцит в раціоні грубоволокнистой рослинної клітковини як одного з головних стимуляторів кишкової перистальтики (овочі, фрукти, грубі сорти хліба, сірі сорти круп і ін .), а також вживання в їжу висококалорійної, рафінованої їжі. У результаті подібного харчування в товстій кишці утворюється мала кількість зневоднених фекальних мас, порушується їх просування по кишечнику. Хвороба чітко проявляється у зимово-весняний час року, коли помітно скорочується споживання в їжу як свіжих, так і заготовлених овочів і фруктів.

Другим важливим моментом формування патології кишечника вважається малорухливий спосіб життя, що виключає повноцінні навантаження на м'язи передньої черевної стінки, а останні відіграють важливу роль у потенціювання кишкових рухів. До появи запорів можуть призвести кишкові паразити. Різні стресові ситуації, психічні, емоційні та фізичні перевантаження, несприятливі сімейні та шкільні відносини між дітьми і дорослими негативно впливають на загальний стан нервової системи дитини, що в свою чергу призводить до розладів рухової функції товстої кишки.

Кишкові хвороби у дитини можуть з'являтися і тоді, коли у дитини втрачається звичка до спорожнення кишечника в один і той же час. Тут часто винні батьки, які мало звертають уваги на життя своєї дитини, не привчають з раннього дитинства до правильного харчування і своєчасної дефекації у визначений час.

Нами відмічено, що деякі педагоги в дитячому садку чи школі за дивними, деколи невимовним причин не дозволяють маленьким дітям виходити під час занять в туалет.


Таке неграмотне поведінка вчителя призводить до того, що діти свідомо пригнічують позив на дефекацію під час занять у школі. Цей шкідливий рефлекс досить легко закріплюється і викликає запор і численні хвороби травної системи. Подібному явищу сприяють незвична для дитини навколишнє оточення, вперше почав відвідувати дитячий садок або школу: громадський туалет з присутністю великої кількості сторонніх людей різного віку. Особливо це несприятливо позначається на соромливих, сором'язливих дітей, особливо хлопчиків, вихованих у найсуворіших пуританських засадах. Ми спостерігали дитини 7 років з важкою патологією кишечника, пов'язаної з тим, що дитина, почавши відвідувати до школи, стримував акт дефекації через те, що кабінки в шкільному туалеті були відсутні і діти могли спостерігати один за одним.

У більш старшому віці типовою ознакою хвороби шлунково-кишкового тракту є біль у животі. Вона може бути як гострої, так і періодично виникає. Якщо біль у животі виникла раптово, викликає значні страждання дитини, супроводжується підйомом температури і блювотою - зволікати не можна. Така ситуація найчастіше пов'язана з найнебезпечнішими хворобами - апендицитом, виразковою хворобою, холециститом. Ці хвороби не рідкість у дітей, і не варто думати, що з вашим малюком цього не трапиться. Ні в якому разі не годуйте і не поїть дитину, не давайте ніяких пігулок - це небезпечно ускладненнями. Слід терміново викликати машину «швидкої допомоги» і в жодному разі не відмовлятися від госпіталізації.

Якщо біль у животі епізодична або виникає постійно, не завдає страждань дитини - пам'ятаєте, це ненормально. У здорової дитини живіт боліти не повинен ніколи. Наявність болю в животі - ознака хвороби, і вам потрібно привезти малюка до лікаря - дитячого гастроентеролога. Ні в якому разі не практикуйте самолікування.

Досить часто батьки звертаються до лікаря з такою проблемою, як запах з рота. Дуже неприємний ознака хвороби організму, який нищить дитини, відштовхує від спілкування з іншими дітьми. Причиною запаху з рота можуть бути три найпоширеніші причини: захворювання ЛОР-органів (найчастіше аденоїди, хронічний тонзиліт, запалення придаткових пазух носа), хвороби шлунково-кишкового тракту (хронічний гастродуоденіт, хронічний запор, дисбіоз кишечнику) та хвороби зубів (карієс, пародонтит ). Якщо ви вже поспілкувалися зі стоматологом з приводу запаху з рота і нічого не знайшли, то ваш шлях з дитиною повинен лежати до ЛОР-лікаря і гастроентеролога.

І головне. Будь-яка хвороба травного тракту шкідливо впливає на мікрофлору кишечника. В організмі людини вона виконує дуже багато життєво важливі функції. Нормальна кишкова мікрофлора допомагає переварюванню їжі, синтезує імунні речовини і вітаміни, які захищають весь організм дитини від інфекцій, паразитів. Але ця флора чутлива до неправильного харчування, змінюється при прийомі антибіотиків, консервантів і багатьох інших шкідливих речовин. Справитися з такою ситуацією складно, але проблема вирішувана при правильному підході. Перш за все - організація харчування, з раціону слід виключити всі дратівливі та гострі продукти, зменшити до мінімуму кількість рослинної клітковини (овочі, грубий хліб). Харчування має бути частим і дробовим, невеликими за обсягом порціями.

Важливою харчовою добавкою є так звані пробіотики. Пробіотики містять бактерії - симбіонти людини. Штами бактерій, що використовуються в пробіотики, відрізняються високою швидкістю росту, високою антагоністичною активністю до цілого ряду умовно-патогенних і патогенних мікроорганізмів, у тому числі золотистого стафілококу. Пробіотики слід застосовувати для відновлення і підтримки здорової мікрофлори всього організму, а також у комплексній терапії при прийомі антибіотиків, залізодефіцитних анеміях, при рахіті, дисфункціях кишечника, дисбактеріозах різного походження, при кишкових інфекціях і для їх профілактики.

Ось деякі найбільш часті проблеми, які можуть трапитися з дитиною при хворобах органів травлення. Вирішити їх реально. Кваліфікована допомога грамотного лікаря, здорове харчування, усунення стресових ситуацій, нормалізація психологічної обстановки в родині й у школі - запорука викорінення хвороб шлунково-кишкового тракту.

Михайло Юрійович Денисов, д. м. н., Проф. кафедри акушерства і гінекології
медичного факультету Новосибірського державного університету (НГУ),
один з провідних фахівців з дитячої гастроентерології в Росії,
консультант з питань захворювань шлунково-кишкового тракту у дітей та підлітків
Стаття надана сайтом "Біо-Веста"