Душа болить, а серце плаче (що таке психосоматика?).

Організм внутрішньо переживає все, що ми ретельно приховуємо навіть від самих себе. Рано чи пізно накопичилися проблеми дають про себе знати, проявляючись психосоматичними захворюваннями. "Плаче мозок, а сльози - в серце, печінку, шлунок ..." - Писав відомий вітчизняний вчений, лікар і психолог Олександр Лурія. Термін "психосоматика" ввів у науковий обіг німецький лікар Хейнрот 180 років тому. Хворобливі явища називають психосоматичними лише в тому випадку, якщо встановлена ??пряма залежність між їх виникненням і відповідними психоемоційними факторами і психотравмуючими подіями.

У наші дні психосоматичні розлади (ПСР) все частіше зустрічаються в дитячому віці. На жаль, педіатри мало знають про них, а тому ці захворювання залишаються нерозпізнаними.

Болісний рейтинг

1-е місце серед ПСР займають психогенні порушення шлунково-кишкового тракту (хронічний гастродуоденіт і гастрит, дискінезія жовчовивідних шляхів, реактивний панкреатит , рідше - виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки).

Про тісний зв'язок травних розладів з нервово-психічної сферою відомо давно. Недарма ж психологи образно називають шлунково-кишковий тракт "лунають органом емоцій". У неврівноважених дітей при найменшому хвилюванні, гніві, болю, страху й тривозі виникають нудота і блювота, а спокійні малюки нічого подібного не відчувають.

У деяких школярів ранкова нудота (рідше - печія) і навіть блювота з'являються перед відповідальним іспитом або контрольною роботою. У таких дітей часто зустрічається мігруюча біль в животі. Не дуже сильна, вона зростає при хвилюванні і нервовій напрузі, не пов'язана з прийомом їжі та її особливостями. При обстеженні цих пацієнтів ніякої патології не виявляється.

2-е місце закріпилося за шкірними ПСР - екземою, ексудативно-катаральним діатезом і нейродермітом, які сучасні алергологи об'єднують під загальною назвою "атопічний дерматит".

3-е місце відводиться руховим розладів (тики, гіперкінези, судомні напади).

4-е місце належить ендокринною ПСР (аменорея, дисменорея, ювенільні кровотечі, нервова анорексія і ожиріння), які часто зустрічаються у дівчаток-підлітків.

5-е місце займають ПСР у вигляді головного та іншої болю.

Звідки що береться

Щоб виникло психосоматичним захворюванням, повинні співпасти відразу кілька факторів: спадкова схильність (по принципом "де тонко, там і рветься"), особливості особистості та темпераменту дитини, соціальні передумови і психотравмуючі події, що накладаються на цей несприятливий фон і змушують детонувати внутрішню міну уповільненої дії.

Фактори особистого ризику ПСР

Темперамент

  • низький поріг чутливості до подразників ("нервова дитина")
  • інтенсивна реакція на зовнішні стимули ("дратівливий дитина ")
  • утруднена адаптація до нових вражень з переважанням негативних емоцій (" вередлива дитина ")

Особистість - замкнутий, стриманий, недовірливий, тривожний, чутливий, невпевнена у собі малюк, у якого негативні емоції переважають над позитивними.

Психосоціальні фактори

  • неправильне виховання - відсутність або неадекватність батьківського піклування, надмірний тиск батьків, ворожнеча між членами сім'ї
  • стрес в дошкільному закладі - тривале цілодобове перебування в яслах, саду, санаторії
  • стрес у школі - її зміна, пресинг з боку вчителів, атмосфера відторгнення або ворожості , конфліктна обстановка в класі
  • психотравматична позасімейних ситуація - відірваність сім'ї від родичів, загроза війни, терористичного акту, кримінального переслідування, втрати роботи або квартири
Не закривайте очі на проблему

Зігмунд Фрейд писав: "Якщо ми женемо проблему в двері, вона лізе у вікно у вигляді симптому". В основі ПСР лежить механізм психологічного захисту, який називається витісненням. Ми намагаємося не думати про неприємності, відмітати від себе проблеми, не аналізувати їх, не зустрічатися з ними віч-на-віч. Витіснення таким чином, вони "провалюються" з соціального чи психологічного рівня на тілесний. ПСР у дитини - наслідок хронічних негативних емоцій, що не знайшли правильного та своєчасного виходу, тобто, як кажуть психологи, "невідреагованих".


У малюків до 3-5 років головна негативна емоція, що виходить назовні у вигляді ПСР , - пригнічена агресія, а у підлітків її місце займає депресія. Адже депресія - це агресія, звернена проти самого себе. Відмова від дитячої агресії - неминуча данина, яку потрібно заплатити за соціалізацію. Підросла людина, своєчасно не навчився виражати гнів і звільнятися від нього, несе цей вантаж у доросле життя. Ось чому депресія - базова передумова будь-яких ПСР у тінейджерів.

Депресивний синдром

Підлітки з ПСР часто страждають депресивними станами, особливо так званої субдепресія і прихованої депресією. Діти скаржаться на настрій (погане або "ніяке"), нудьгу (частіше до вечора, іноді протягом дня, рідше вранці), небажання що-небудь робити, байдужість чи роздратування по відношенню до оточуючих.

Такому тінейджеру необхідно медикаментозне лікування і психотерапія, особливо сімейна. Її мета - зміна сформованих будинку стереотипів поведінки і сприйняття дитини. Батьки повинні створити сприятливий психологічний клімат, правильно поводитися зі своїм нащадком, навчитися довірчим, підбадьорливим, теплим стосункам з дітьми, таким необхідним для попередження ПСР.

Важливо не допустити формування у дитини завищених домагань до себе - це сприяє невротизації і підвищує ймовірність ПСР.

Агресивні реакції

Головне, що ви повинні зрозуміти: малюк має таке ж право на агресивні почуття, як і ви самі. Ви повинні приймати його і таким теж. Спокійно ставитеся до того, що ваше дитя здатне не тільки любити і радіти, але і злитися, ненавидіти, дратуватися, ображатися, в тому числі і на вас.

Багато мами і тата відмовляють малюкові у праві на вираження агресії , залишаючи його за собою. "Не можна битися!" - Каже тато і шльопає дитини. "Не кричи!" - Кричить малюкові мама. І тоді в голові у крихти поселяється ідея, що саме йому відчувати і виражати негативні почуття чомусь заборонено. Батьки нерідко і самі скарбниця після спалаху агресії, не приймаючи себе такими.

Прийняти її - означає визнати, що у вас в душі є і агресивні емоції, не оцінюючи, погано це чи добре.

Їх виникнення у малюка - наслідок психічного напруги (не зміг зібрати пірамідку, застебнути гудзик, надіти рукавичку): допоможіть дитині зняти його. Діти ще не вміють позбуватися від такої напруги. Вони кричать, тупають ногами, махають руками, даючи вихід моторного прояву негативних почуттів. До речі, це - найбільш здоровий спосіб. Інакше в кращому випадку формуються тілесні затиски, а в гіршому накопичується агресія. Постійно подавляемая, вона провокує виникнення ПСР.

Дозволяючи дитині дати вихід почуттям, ви вчите його робити це безпечно для себе та інших. Замість того, щоб скаженіти і битися головою об стіну або підлогу, запропонуйте маляті побоксувати подушечку, випустивши пар.

Для профілактики ПСР важливо змусити дитину говорити мовою своїх почуттів, постійно розширюючи його словник, адже назвати - значить зрозуміти. Пояснюйте крихті, яке почуття він відчуває. Що це - злість, образа, роздратування? Скажіть: "Ти образився! Я тебе розумію. Давай покричить разом, поки твоя образа не пройде !".

Не залишайте дитину наодинці з сильними почуттями - адже він не знає, що з ними робити! Говорячи: "Що ти кричиш, я тебе такого любити не буду", - ви даєте маляті зрозуміти, що коли він злиться - він поганий. Але ж це не так! Допоможіть чаду подорослішати і перерости дитячі спалаху гніву.

Не змішуйте негативні почуття дитини із заборонами, які викликали їх. Якщо ви говорите: "Так, я розумію тебе, ти розсердився", - це не означає, що ви все ж зламаєтеся і купіть малюкові третій морозиво. Скажіть твердо і спокійно: "Ні, мій хороший! З морозивом на сьогодні покінчено", - і будьте готові мати справу з відповідною реакцією дитини. Не піддавайтеся на шантаж істерикою: так ви не допоможете йому впоратися з агресією, а просто виростите маніпулятора.

Поліна Гавердовский, психолог
Сайт сімейного психолога, психотерапевта Поліни Гавердовский.