Не піддатися смутку. Відновлення психіки після пологів.

Під час вагітності в організмі жінки відбуваються істотні зміни. Проходить чимало часу після пологів, перш ніж всі органи і системи молодої мами відновлюються. Як відбувається цей процес і чи можна якось допомогти своєму організму?

Пологи - процес природний і що передбачає подальше психологічне благополуччя. Однак часто жінки почувають після пологів, що їм необхідно знайти душевний спокій, і деякі відчувають в цьому виражені проблеми. Як допомогти собі відновитися після народження дитини?

Попередити легше, ніж лікувати

Чим ближче були пологи, тим більше Оксана відчувала тривогу. Вона говорила про свій страх мамі і чоловікові, а боялася Оксана майже все: не встигнути до пологового будинку, випробувати сильний біль, що персонал пологового будинку буде грубий з нею, що "піде щось не так", що вона не зможе як слід доглядати за дитиною. Всі переконання в тому, що все буде добре, ні до чого не приводили: стрес Оксани збільшувався. Тоді мама записала Оксану на курси підготовки до пологів і переконала дочка ходити на ці заняття. Там майбутню маму навчили способам знеболювання в пологах, розповіли про те, як проходять пологи і як себе вести. У ході занять Оксана познайомилася з іншими майбутніми мамами, зрозуміла, що їх об'єднують багато проблем, і зарядилася упевненістю. Тепер очікування пологів вже не викликало тривоги і страху.

Стануть пологи для жінки стресом або природним шляхом до зустрічі з дитиною? Буде молода мама після пологів відчувати полегшення і щастя або наплив негативних емоцій, багато в чому залежить від того, наскільки вона психологічно готова до пологів. Що входить в поняття психологічної готовності?

Тілесна готовність. Якщо жінка сприймає себе досить здоровою, а свої м'язи достатньо сильними, щоб пройти через пологи, то її психологічна напруга значно нижче, ніж в тому випадку, коли жінка знає або вважає, що її здоров'я не дуже міцне.

Пізнавальна готовність. Жінка, яка володіє знаннями про те, як проходять пологи, як можна собі допомогти (наприклад, прийоми дихальної гімнастики і самомасажу), як поведінка жінки впливає на процес пологів, як лікарі можуть допомогти жінці і дитині. А також важливі початкові знання про те, як доглядати за новонародженим малюком.

Емоційна готовність. Вона полягає в тому, щоб жінка сприймала себе готовою до пологів, ставилася позитивно до того способу розродження , який рекомендується в її випадку. Готовність сформована, якщо рівень тривоги і напруженості не надто високий.

Мотиваційна готовність. Жінка бажає народити, випробувати цей невідомий досвід - в цьому випадку її готовність на хорошому рівні. Якщо ж жінка каже, що вона уникла б пологів, якщо б було можливо, то готовність сформована недостатньо.

Сімейна готовність. Жінка відчуває себе в пологах і після них набагато впевненіше, якщо знає: рідні чекають її і малюка і будуть раді їх повернення додому, а все необхідне для дитини буде підготовлено.

Як же допомогти собі сформувати психологічну готовність? Читайте літературу (журнали, книги) про те, як проходять пологи. Намагайтеся не збирати "страшилок", обмежуйте негатив, який виливається зі сторінок Інтернет-сайтів і від спілкування з деякими людьми. Оточіть себе доброзичливими людьми, готовими надати підтримку і допомогти зберегти ваше добрий настрій. Обов'язково відвідайте курси підготовки до пологів. За результатами досліджень, проведених одночасно в різних містах Росії, жінки, які пройшли передпологову підготовку, більш правильно поводяться в пологах, зберігають емоційну стійкість, користуються різними прийомами самообезболіванія.

Бебі-блюз

Поліна кілька днів тому народила свою довгоочікувану доньку. Здавалося б, її серце має переповнювати радість, але вона відчуває інші почуття. Її настрій нікуди не годиться, вона часто дратується на оточуючих (поки це лікарі пологового будинку і сусідки по палаті). Часом їй нестримно хочеться плакати. Поліна абсолютно не розуміє, що з нею відбувається, їй здається, що вона погана мати, раз мало радіє дитині. І вона не знає, чи зміниться коли-небудь ця ситуація.

Після пологів багато жінок відчувають так звані "синдром смутку породіль" (в американській літературі його називають "бебі-блюз"). Цей стан виникає на 2-3-й день після пологів і несе з собою підвищену чутливість, тривожність, плаксивість, пригнічений настрій. Цьому є фізіологічна причина. Справа в тому, що під час вагітності організм перебував під захистом гормонів естрогену і прогестерону, який надає заспокійливу і врівноважують дію. Концентрація цих гормонів протягом 9 місяців в 50 разів вище, ніж звичайно! І от після пологів гормони ніби "сходять з розуму", їх вироблення зменшується до норми. До того ж починає активно вироблятися новий гормон - пролактин, який відповідає за появу грудного молока. Звичайно, настрій жінки в ці дні можна порівняти з американськими гірками. Цей стан тимчасовий, і він проходить само зазвичай до кінця першого тижня після пологів, коли гормони врівноважуються.

"Синдром смутку породіль" зачіпає, за даними статистики, до 85% всіх народили жінок. Тому потрібно розуміти, що стан деякій емоційній нестійкості, невмотивованого занепокоєння, невдоволення, слізливості - це не наслідки "постраждалої" під час пологів психіки, а нормальний процес природного її відновлення.

Намагайтеся залишатися привабливою, для жінки важливо подобатися собі в дзеркалі .

Проте нестійкий настрій, дратівливість, розгубленість можуть зберігатися ще кілька місяців. Цей період в житті жінки називається "періодом материнської адаптації". У цей час молода мама вчиться всьому, що супроводжує виконання материнської ролі, вчиться відчувати себе впевненіше в ситуаціях, коли дитина плаче, "не дотримується" режим годування і сну. Вся сімейна система в цей час нестійка; молодий тато і бабусі з дідусями також освоюють свої ролі вперше, що вносить напруженість у відносини і психологічне самопочуття молодої мами.

"Період материнської адаптації" - це також необхідний етап, хоча він і може бути пов'язаний з деякими негативними емоціями.

Допоможемо самі собі!

Щоб допомогти собі якомога швидше пережити цей непростий післяродовий період і звести нанівець негативні емоції, можна зробити декілька кроків.

  • Намагайтеся залишатися привабливою. Для жінки важливо подобається собі в дзеркалі. Звичайно, після пологів на це відчайдушно не вистачає часу, але потрібно виділяти хоча б 10-15 хвилин на день на мінімум звичних процедур. Зробіть собі модну, але просту в укладанні стрижку, і тоді ви зможете не витрачати багато часу на те, щоб зачіска виглядала красиво. Придбайте зручну, але модний одяг для дому і прогулянок з дитиною.
  • Вчіться розуміти дитину. Вам потрібно звикнути реагувати на плач спокійно. У переважній більшості випадків плач не означає будь-якого захворювання. У момент, коли дитина заплакав, ви повинні замислитися, що ж він хоче. Основні потреби цього віку - в їжі, близькості до матері і нових відчуттів, необхідність змінити підгузник.
  • Більше спілкуйтеся з дитиною. Розмовляйте з малюком якомога більше, навіть якщо йому поки всього кілька днів. Постійно розмовляючи, "воркуя" з дитиною, ви самі заспокоюєтеся і приводите свою нервову систему в рівновагу. А користь такого спілкування для розвитку емоційної системи дитини, його інтелекту і мови важко переоцінити.
  • Нехай вам допоможуть. Не відмовляйтеся від допомоги в перший час після пологів.


    Навіть якщо мова йде про людину, з яким у вас не дуже добрі стосунки. Завжди можна попросити зробити якусь домашню роботу або погуляти зі сплячим малям, поки ви зможете хоч трохи відпочити.

  • Беріть чоловіка в союзники. Вам обом зараз непросто: ви освоюєтеся в нових для себе ролях тата і мами. Поки ви не розумієте, як "правильно" це робити. Але правильність у кожної родини своя, хоч і виробляється вона не так скоро. Як можна більше розмовляйте один з одним. Говоріть про те, що вважаєте важливим. Пам'ятайте, що чоловік, швидше за все, щиро не розуміє, як саме доглядають за такими маленькими дітьми. Чим більш конкретна ваше прохання про допомогу, тим більша ймовірність, що вона буде добре виконана.
  • Дефіциту спілкування - ні! Одна з проблем молодих мам - це різке зниження кола спілкування; " дитина - чоловік - дитина - дитина - дитина ". Для того щоб знизити дефіцит спілкування, постарайтеся познайомитися на вулиці з такими ж, як ви, мамами з колясками. У вас буде багато цікавих тем для розмови. Часто жінки залишаються подругами на довгі роки. І не забувайте про Інтернет. Це чудова можливість спілкуватися у зручний для вас час з людьми, які у такий же життєвій ситуації. Обговорюючи проблеми, ви зрозумієте, що не самотні у своїх переживаннях, а взаємна підтримка додасть сил. Ви зможете познайомитися з новими людьми, а, дізнавшись, що хтось живе неподалік, подружитися по-справжньому!
Якщо щось пішло не так ... Часто жінки після пологів відчувають психологічний неблагополуччя, якщо ...
... медичний персонал поводився некоректно по відношенню до породіллі;
... спосіб родопомочі був несподівано змінений (найчастіше - екстрене кесареве перетин);
... виявилося, що малюкові потрібна медична допомога, і особливо в тих випадках, коли він знаходиться не разом з мамою, а в спеціальній палаті.

Якщо мова йде про невдоволення персоналом, то на цьому питанні потрібно концентруватися як можна менше, особливо якщо пологи в цілому пройшли добре. Намагайтеся якомога менше думати і розповідати іншим про це нам. Вкотре переказуючи "жахи", ви найсумнішим чином впливаєте на власний настрій і емоційну стійкість, які і так не надто високі після пологів. Тому концентруйтеся на хорошому.

У випадку, коли було застосовано екстрене кесареве перетин, жінка може відчувати цілу гаму негативних емоцій і потребувати психологічної допомоги. Багато мами відчувають розчарування, гіркота, відчувають себе обдуреними. Вони можуть відчувати внутрішній гнів і бажання змінити те, що змінити не можна. Мами можуть бути стурбовані, чи не вплине на дитину кесарів розтин з точки зору гіршого "старту в житті"? Обов'язково потрібно пам'ятати, що психіка дитини досить гнучка і адаптивна. Пережив дитина кесарів розтин або ускладнені пологи, головне - це ваша любов і готовність відповідати на його потреби з ніжністю і розумінням. Ви подарували дитині диво життя і можете повноцінно про нього піклуватися. Тільки це по-справжньому важливо!

Беріть чоловіка в союзники, вам обом зараз непросто: ви освоюєтеся в нових для себе ролях тата і мами.

У ситуації, коли малюкові після народження потрібна медична допомога, мама переживає справжній стрес . І в цей час найважливіше, мабуть, це віра в те, що малюк сильний, що він обов'язково справиться. Нитка між мамою і дитиною не обривається в момент перерізання пуповини. Вона зберігається ще довгий час. Тому ваша впевненість обов'язково додасть йому сил і бажання боротися. Саме це зараз важливо. Якщо хочеться плакати - поплачте. Але як тільки ви зрозумієте, що сльози перестали бути полегшенням і почали забирати сили - намагайтеся припинити плакати. Знайдіть собі справи, які без вас зробити неможливо. І звичайно ж, заручитися підтримкою близьких і друзів, а якщо є така можливість, то і спеціаліста-психолога.

Переможемо депресію!

Іноді (приблизно в 10-15% випадків) у жінок розвивається істинна післяродова депресія. Це захворювання може виникнути не відразу, а протягом першого року після народження дитини.

Основні симптоми депресії:

  • знижене настрій, відчуття смутку, пригніченості, туги;
  • втрата інтересу до життя, здатності відчувати задоволення;
  • зниження енергійності, активності, підвищена стомлюваність.

Додаткові симптоми депресії:

  • труднощі в зосередженні, утримання уваги;
  • зниження самооцінки, невпевненість у собі, ідеї винності ("Я - погана мати !");
  • похмуре і песимістичне бачення майбутнього;
  • порушення сну;
  • зміна апетиту (в яку сторону);
  • зниження сексуального бажання;
  • скарги на здоров'я без органічних причин (щось болить, а лікарі нічого не знаходять).

Чому ж виникає післяродова депресія? Пологи самі по собі не викликають депресію - її провокують стресові фактори. Чим їх більше, тим імовірніше захворювання (а депресія - це саме захворювання). Ось самі основні:

  • слабка підтримка з боку родини;
  • важкий перебіг вагітності та пологів;
  • вроджене захворювання у дитини;
  • низький соціально-економічний статус.

Депресія починається з сильного, майже нестерпного занепокоєння. Напруга і тривога настільки сильні, що на "допомогу" приходить захисний механізм психіки - депресія! Дивно, але те, чого багато хто так бояться, є захистом психіки від "перегорання". Депресія примушує емоції притупитися, і страхи зменшуються. На місце тривоги приходить деяка оглушення, повільність рухів і реакції, відчуття тяжкості. Іноді бувають "прориви" дратівливості, протесту, бурхливі ридання. І головне, будучи в депресії, жінка не може відчувати задоволення ні від спілкування з дитиною, ні від їжі, ні від подарунків, ні від сексуального життя. У кращому випадку щось може викликати в ній скупу посмішку, але заразливо сміятися вона не в змозі.

Необхідно пам'ятати, що післяпологову депресію (як і будь-яку іншу) лікує лікар-психіатр або лікар-психотерапевт. Депресія лікується тільки з застосуванням спеціальних препаратів - антидепресантів і психотерапією. Зараз є кілька груп антидепресантів, сумісних з грудним вигодовуванням. Обидва ці методу повинні використовуватися одночасно. Дуже важливо пройти повний призначений лікарем курс лікування, тому що самостійне зниження дози або припинення прийому можуть спровокувати новий, більш важкий виток депресії. Полегшення настає на другому тижні прийому (не чекайте миттєвого ефекту після першої таблетки).

Важливо пам'ятати: депресія не проходить сама, а переходить у хронічний перебіг. Твердо знайте: післяпологова депресія, як і будь-яка депресія, повністю виліковна при дотриманні всіх рекомендацій лікаря.

Отже, ми розглянули ті сфери психологічного дискомфорту, які можуть виникнути після пологів. Потрібно пам'ятати, що ще до пологів є можливість зробити процес післяпологовий адаптації більш легким, сформувавши психологічну готовність до пологів. Важливо знати, що зниження настрою і нестійкість емоцій після пологів не говорить про психологічний неблагополуччя і є природним процесом. Тому важливо ставитися до нього саме таким чином, щоб не вигадати тих проблем, яких немає. У випадку, якщо ви припускаєте, що психологічні проблеми носять більш серйозний характер (депресія), слід негайно звертатися до лікаря.

Юлія Васількіна, психолог, м. Москва
Стаття надана журналом про вагітність та пологи "9 місяців" , № січня 2008