Виховуємо здорові зубки. Короткий керівництво до дії для батьків малюка.

Залишилися в минулому забавні беззубі посмішки вашого малюка. Але разом з першими зубками у батьків з'являється маса питань. Відповімо на найбільш часті з них, пов'язані з доглядом за цими безцінними молочними перлинами.

Коли очікувати появи зубів у дитини?

Зазвичай перший сюрприз слід очікувати місяців до шести. Проте терміни прорізування можуть змінюватись: у одних дітей зуби з'являються раніше (в 4-5 місяців), в інших - пізніше (в 8-9 місяців). Велике значення відіграє спадковий фактор, а також терміни закладки зачатків зубів. Адже до моменту появи малюка на світ, у нього є повний комплект молочних зубів у кількості 20 штук. Вони просто знаходяться у вигляді зачатків у його щелепах і накопичують мінеральні речовини і чекають своєї черги прорізатися. З'являються в порожнині рота вони парами: спочатку два нижніх, потім два верхніх і т.д. Так, починаючи з шестимісячного віку, чекайте чотири нових зуба кожні чотири місяці, поки не буде повний набір (зазвичай до 2,5-3 років). Прорізування зуба - складний процес, зубки можуть виходити з ясен під незвичайними кутами. Одні зубки відразу прорізуються прямо, а інші спочатку здаються кривими, але з часом вирівнюються.

З чим можна зіткнутися на етапах прорізування зубів у вашого малюка?

Прорізування зубів - природний фізіологічний процес. Однак він може заподіювати занепокоєння малюкові і бути досить болючим. Тому вам слід знати, які симптоми можуть супроводжувати прорізування, і як зняти дискомфорт у дитини на етапах прорізування зубів:

  1. Рясне слинотеча (гіперсалівація) часто супроводжує прорізування зубів. Уникнути появи роздратування у вигляді почервоніння і висипу на чутливій і ніжній шкірі навколо губ і на підборідді малюка можна, підкладаючи дитині на час сну під підборіддя бавовняну серветку, рушник або марлю. Шкіру навколо рота акуратно обробляйте теплою водою і промокає насухо (не тріть!), Для пом'якшення використовуйте дитячі лосьйони та/або молочко.
    Під час прорізування, через роздратування задньої стінки глотки надлишком слини, у малюка може з'явитися кашель.
  2. Пронос, підвищення температури (до 38,5), нежить, дратівливість (примхливість), нічні пробудження - все це може бути при прорізуванні зубів і відображає загальне хворобливе самопочуття дитини. При необхідності можна використовувати спеціальні дитячі сиропи або свічки для зниження високої температури.
  3. Активне кусання і жування все, що потрапляє в рот. Дитина, у якого ріжуться зубки, постійно "все тягне в рот ": жує свої пальці, соску і/або кусає іграшки, тому що ясна болять і "чешуться". Діти, що знаходяться на грудному вигодовуванні, можуть почати прикушувати груди під час годування. Кращі засоби для зняття болю в яснах: охолоджене кільце - прорізувач (або спеціальні іграшки - прорізувачі для зубів), масаж ясен за допомогою зубної щітки для самих маленьких з суперм'який щетиною або "щітки-масажера на палець", а також використання спеціальних гелів, що полегшують прорізування із знеболюючими і протизапальними компонентами. Ці гелі можна наносити безпосередньо на ясна, а можна на зубну щітку під час масажу ясен. Вони продаються в аптеках.
Наскільки болісно прорізування зубів?

Ступінь дискомфорту при прорізуванні зубів у всіх дітей різна. І залежить від індивідуальних факторів: темпів, термінів і кількості зубів, що прорізалися одночасно. Природно, що при прорізуванні відразу декількох зубів одночасно, а також при появі "задніх" зубів (молочних молярів) ступінь дискомфорту і біль можуть бути значно сильніше, а загальний стан дитини погіршиться. Можливо, ви зіштовхнетеся з підвищенням температури (особливо у вечірній час), зайвої примхливістю, розладом шлунка (пронос) та іншими проявами, описаними вище. У випадку, коли у вас є сумніви, що подібний стан і хворобливе поведінка дитини не пов'язано з прорізаними зубами, слід звернутися до лікаря.

Що можна побачити в порожнині рота малюка, у якого ріжуться зубки?

Далеко не всі маленькі діти дозволять вам розглядати порожнину рота, тому зробити це можна під час масажу ясен. Якщо ви проведете пальцем по передньому краю ясен, то відчуєте і побачите роздуті ділянки або горбки - це і є зачатки зубів, готові до прорізування і розташовуються вже зовсім близько (під яснами). Не варто хвилюватися, якщо ви побачите над набряклою, роздутою яснами щось схоже на сінячок навколо піднімається зуба. Це скупчення крові (гематомка) через активне тиску зростаючого і проривається ясна зубика. Ці хворобливі здуття добре обробляти гелями для полегшення прорізування зубів або спеціальною зубною пастою для немовлят, яку немає необхідності потім змивати.


Прикладом такої пасти є ROCS baby - гіпоалергенна паста, що містить м'який рослинний протизапальний компонент (екстракт липи) і ксиліт, що захищає прорізалися зубки від карієсогенних бактерій.

Коли починати чистити зуби, чим і як це робити?

Багато батьків не приділяють належної уваги гігієнічного догляду за молочними зубами дитини, думаючи: "Навіщо стільки метушні навколо молочних зубів, адже вони все одно випадуть". Це неправильно, тому що молочні зуби необхідні не тільки для жування, а й для правильного росту і розвитку щелеп, мовотворення, дикції, для формування постійного прикусу і гармонійного розвитку особи в старшому віці.

Ми рекомендуємо починати чистити зубки з моменту їх прорізування в порожнину рота. Це необхідно не тільки для того, щоб попередити раннє ураження молодих (нещодавно прорізалися) зубів карієсом, а й для формування у дитини позитивної мотивації та обов'язкової звички до регулярного гігієнічного догляду за порожниною рота.

Ось декілька правил догляду за зубами малюка:

  1. Регулярність. Чищення зубів має увійти у звичку як для вас, так і для дитини, а для цього необхідно чистити зуби щодня двічі (бажано в один і той же час). Наприклад, після ранкового годування та після вечірнього, перед нічним сном.
  2. Чищення зубів - це робота і гра. Напевно маляті спочатку може не сподобається процедура, але ні в якому разі не здавайтеся і не уникайте труднощів!
    Подавайте хороший приклад: нехай дитина спостерігає, як ви самі чистите зуби і робите це "із задоволенням". Дайте дитині зубну щітку "пограти", він обов'язково потягне її в рот, а потім допоможіть йому освоїти початкові навички, імітуючи разом з ним чищення зубів. Буде краще, якщо ви дозволите дитині тримати щітку, поки чистите їй зуби. Для перших чисток можна використовувати "щітку-масажер на палець", яку ми рекомендували для полегшення прорізування. Звичайно ж, перші чищення будуть займати у вас кілька секунд (10, максимум 20), проте у міру адаптації, звикання і прорізування інших зубів час на гігієнічний догляд буде збільшуватися.
  3. Вибір зубної пасти для самих маленьких слід зупинити на спеціалізованих дитячих зубних пастах, що не містять таких активних компонентів, як антисептики і фтор. Пасту для малюків можна не змивати. Паста не повинна містити фарбники і сильні смакові добавки, тому що з-за її різкого смаку і запаху діти можуть висловлювати ще більше незадоволення до проведеної процедури. Оптимальний вибір пасти для самих маленьких - паста ROCS baby. Це гіпоалергенна зубна паста, призначена для чищення зубів дітям з моменту появи першого зуба і до 3-х років, тобто до моменту, коли дитина сама навчиться спльовувати пасту. До її складу входить екстракт липи - м'який рослинний компонент, що володіє протизапальною дією (знижує ризик можливого запалення ясен в період прорізування зубів), ксиліт, що захищає зубки малюка від бактерій, що викликають карієс та надає пасті ніжний солодкуватий смак. Очищуючий компонент у складі пасти - полівінілпіролідон медичний (це єдине безпечне поверхнево активна речовина, яку дозволено для використання для самих маленьких). Кількість пасти, необхідний на одне чищення залежить від кількості прорізаються зубів. Зазвичай це кульку завбільшки з горошину.
  4. Вибір зубної щітки не менш важливий. По-перше, на обраній вами щітці повинно бути зазначено, для якого вона віку призначена (наприклад, 0-2, тобто від моменту появи першого зуба до 2 років і т.п.). По-друге, зубна щітка для самих маленьких повинна мати суперм'яку щетину (це має бути зазначено на упаковці - "super soft"). По-третє, робоча частина зубної щітки, тобто голівка із щетинками, повинна бути маленькою і компактною (розмір двох молочних зубків), а ручка, навпаки, великий і об'ємною, щоб легше і зручніше утримувати щітку. Заміну зубної щітки необхідно проводити не рідше 1 разу на 2 місяці, а також у разі, якщо дитина перехворіла простудним або інфекційним захворюванням.

Тепер, озброївшись знаннями про терміни та особливості прорізування зубів у вашого малюка , а також володіючи інформацією про правила вибору перших коштів гігієни, ми повинні приділити увагу і іншим обов'язковим складовим, які дозволять зберегти молочні зуби аж до фізіологічної зміни. Але про це піде мова в наступній статті "Виховуємо здорові зубки. Ваша власна домашня стоматологічна програма".

Кобіясова Ірина Володимирівна, канд.мед.наук., Лікар-стоматолог,
асистент кафедри дитячої стоматології СПбГМУ ім. акад. І.П. Павлова