Безпечне материнство.

Члени родини повинні вміти розпізнавати тривожні симптоми, що виникають у період вагітності і пологів, знати, куди звернутися для отримання невідкладної кваліфікованої медичної допомоги, і мати можливість це зробити невідкладно.

Ризик розвитку ускладнень під час вагітності існує завжди. Більшість таких порушень неможливо передбачити. Перші пологи є найбільш ризикованими як для матері, так і для дитини.

При кожній вагітності жінка повинна проходити регулярне обстеження в жіночій консультації, фельдшерсько-акушерському пункті або іншому лікувально-профілактичному закладі. Частота обстежень не повинна бути менше 10-12 разів. Важливо також проконсультуватися з фахівцем в області допомоги породіллі (лікарем акушером-гінекологом або акушеркою) щодо лікувального закладу, де будуть проходити пологи.

Оскільки небезпечні для життя ускладнення в період вагітності, пологів або відразу після них можуть виникати несподівано, члени сім'ї, яка очікує дитину, повинні знати місцезнаходження найближчого пологового будинку чи лікарні, а також мати можливість негайно доставити туди жінку в будь-який час доби. Якщо жінка проживає на значній відстані від пологового будинку чи лікарні, то їй по можливості слід на деякий час переїхати ближче до пологового будинку, щоб при необхідності забезпечити якнайшвидше надання медичної допомоги. Якщо очікуються важкі або небезпечні для здоров'я матері та дитини пологи, то жінці слід завчасно госпіталізуватися в пологовий будинок або акушерський стаціонар за узгодженням з лікарем. Будь-які пологи, особливо перші, безпечніше приймати в пологовому будинку.

Члени сім'ї мають знати про фактори ризику і вміти розпізнавати тривожні симптоми, що виникають у період вагітності та пологів.

Фактори ризику до настання вагітності:

  • з часу останньої вагітності пройшло менше двох років;
  • вік жінки менше 18 років або понад 35 років;
  • наявність у жінки чотирьох або більше дітей;
  • наявність у жінки викиднів, передчасних пологів, народження маловагих (менше 2 кг при народженні) або мертвонароджених дітей;
  • наявність ускладнених попередніх пологів, супроводжуваних застосуванням родоразрешающіх операцій (акушерські щипці, кесарів розтин);
  • вага жінки менше 38 кг;
  • наявність у жінки важких хронічних захворювань.

Тривожні симптоми при вагітності:

  • недостатня (менше 6 кг) або надмірна надбавка у вазі у період вагітності;
  • анемія, блідість шкірних покривів і видимих ??слизових оболонок, швидка стомлюваність, задишка;
  • набряки ніг, рук або особи;
  • підвищений артеріальний тиск;
  • слабке ворушіння або відсутність ворушіння плоду.

Симптоми, які вимагають негайного медичного втручання:

  • кров'янисті виділення або кровотеча з піхви при вагітності, рясне або тривала кровотеча після пологів;
  • сильні головні болі або болі в животі;
  • виражена або тривала блювота;
  • висока температура;
  • відходження вод до початку пологової діяльності;
  • судоми;
  • гострий біль, тривалі сутички .
Кратність спостереження жінки в період вагітності лікарем акушером-гінекологом залежить від наявності показань і визначається індивідуально. У середньому за час вагітності жінка відвідує акушера-гінеколога не менше 10-12 разів. Жінці необхідно також продовжувати спостерігатися в жіночій консультації або у сімейного лікаря протягом 8-10 тижнів після пологів.

До кожної вагітності необхідно ставитися уважно, оскільки завжди існує ймовірність ускладнень. Багатьох неприємностей можна уникнути, якщо жінка звернеться в жіночу консультацію при появі перших ознак вагітності.

Акушер-гінеколог жіночої консультації або акушерка фельдшерсько-акушерського пункту спостерігає вагітну протягом вагітності і здійснює дворазовий активний патронаж породіллі на дому (на другі-треті та сьому добу після виписки з пологового стаціонару). Надалі при нормальному перебігу післяпологового періоду огляд спеціаліста рекомендується через 6-8 тижнів після пологів.

Якщо у вагітної з'явилися кровотеча з піхви, біль у животі або будь-який інший з тривожних симптомів, їй слід негайно звернутися за допомогою лікаря акушера-гінеколога.

Ризик ускладнень, пов'язаних з вагітністю, значно нижче, якщо перед настанням вагітності у жінки відзначалося гарне здоров'я, вона повноцінно харчувалася, в допологовий період її не менше 10-12 разів оглядав лікар акушер-гінеколог , вона виконувала всі його рекомендації, а пологи приймав кваліфікований медичний працівник: лікар акушер-гінеколог або акушерка.

Необхідно, щоб пологи проходили в родопомічних установах. Якщо пологи відбулися поза лікувальним закладом, то надання допомоги фахівцем протягом 12 годин після пологів знижує ймовірність ускладнень в пологах і післяпологовому періоді, як з боку матері, так і з боку дитини.

Допомога фахівця з родопомочі (лікаря або акушерки) забезпечує більш безпечне перебіг вагітності і народження здорової дитини завдяки наступним заходам:

  • контроль за перебігом вагітності, своєчасна госпіталізація жінки в пологовий будинок;
  • контроль за артеріальним тиском, високий рівень якого може бути небезпечний для життя як матері, так і дитини;
  • контроль за можливими проявами анемії і своєчасне застосування препаратів, що містять залізо та фолієву кислоту;
  • контроль за вживанням необхідних вітамінів і мікроелементів;
  • інфекційний контроль у період вагітності (ВІЛ, сифіліс, токсоплазмоз, гепатит, урогенітальні інфекції);
  • при пораненнях і травмах при підозрі на проникнення збудника правця через пошкоджену шкіру - проведення екстреної профілактики правця;
  • з метою поповнення дефіциту йоду, профілактики у жінок дифузного ендемічного зобу, а у дітей - відставання в розумовому і фізичному розвитку в майбутньому - використання в харчуванні йодованої солі. За погодженням з лікуючим лікарем за 3-6 місяців до запланованої вагітності, протягом всієї вагітності і в період лактації можливе застосування таблетованих препаратів йодиду калію в дозі 200 мкг на добу;
  • контроль за правильним розвитком плоду;
  • підготовка матері до народження дитини, консультування її з питань грудного вигодовування та догляду за собою і новонародженим;
  • консультування вагітної та членів її сім'ї щодо медичного закладу, де будуть проходити пологи, а також необхідності звернення за медичною допомогою і отримання цієї допомоги в разі виникнення проблем при пологах і в післяпологовому періоді;
  • консультування з питання профілактики інфекцій, що передаються статевим шляхом;
  • проведення добровільного конфіденційного обстеження та консультування з приводу ВІЛ, на які мають право всі жінки.


    Сучасна медицина дозволяє ВІЛ-інфікованої жінки народити здорового, неінфікованого дитини. Тому вагітні або молоді матері, інфіковані ВІЛ або які вважають, що вони інфіковані, повинні завчасно проконсультуватися з фахівцем з питань зниження ризику інфікування дитини та правил догляду за новонародженим в цьому випадку.

Тільки спеціалізована установа допомоги при пологах має в своєму розпорядженні необхідними умовами для народження здорової дитини і забезпечує збереження здоров'я дитини і його матері. Пологи поза лікувальним закладом вже самі по собі таять небезпеку ускладнень для здоров'я жінки і немовляти.

При прийомі пологів фахівець з родопомочі повинен знати наступне:

  • коли потрібна медична допомога і як її надати;
  • як знизити ризик інфікування (чисті руки, чистий інструментарій і чистий пологовий блок);
  • що необхідно зробити, якщо плід знаходиться у неправильному положенні;
  • що зробити, якщо мати втрачає дуже багато крові;
  • коли перерізати і як обробити пуповину;
  • що зробити, якщо у дитини відразу після пологів відсутня самостійне дихання;
  • як правильно провести туалет новонародженому і зігріти дитини після пологів;
  • як правильно відразу після пологів прикласти дитину до грудей;
  • як безпечно видалити послід і забезпечити правильний догляд за матір'ю після народження дитини;
  • як правильно провести дитині профілактику гонобленнореи за допомогою очних крапель.

Після закінчення пологів кваліфікований фахівець з родопомочі повинен:

  • спостерігати за станом здоров'я матері і немовляти, як мінімум, протягом 48-72 годин ; спостереження має продовжуватися і після їх виписки з пологового будинку;
  • консультувати жінку з питань планування нової вагітності;
  • консультувати жінку з питань профілактики інфекцій, що передаються статевим шляхом, у тому числі ВІЛ, а також зниження ризику інфікування немовляти.
Всі вагітні потребують повноцінного збалансованому харчуванні та більш тривалому відпочинку, ніж зазвичай.

Вагітна жінка повинна отримувати саму якісну з доступної сім'ї їжу: молоко, фрукти, овочі, м'ясо, рибу, яйця, каші, бобові. Ці продукти безпечні для вагітних.

Жінки відчувають себе фізично сильнішими і здоровими в період вагітності, якщо вони вживають їжу, багату залізом, вітаміном А і фолієвою кислотою (м'ясо, риба, яйця, листові овочі, фрукти помаранчевого або жовтого кольору й овочі).

Медичні працівники для профілактики або лікування анемії можуть рекомендувати вагітним жінкам препарати і спеціальні продукти, які містять залізо.

вживається вагітної в їжу кухонна сіль повинна бути йодованою. Якщо вагітна жінка не отримує достатньої кількості йоду, загроза викидня або народження дитини з розумовою чи фізичною дефектом розвитку зростає. Збільшена щитоподібна залоза (зоб) у жінки може свідчити про наявність у неї йододефицитного стану.

При необхідності кожна вагітна жінка повинна мати можливість негайно звернутися до лікаря для отримання кваліфікованої медичної допомоги.

Куріння, вживання алкоголю і наркотиків, робота з отруйними речовинами і хімікатами, забруднене навколишнє середовище особливо шкідливі для вагітних і можуть несприятливо відбитися на майбутній дитині.

Вагітна може завдати шкоди своєму здоров'ю і здоров'ю дитини, якщо вона сама курить або живе серед курців, вживає алкоголь або наркотичні речовини.

Під час вагітності важливо відмовитися від будь-яких лікарських препаратів, якщо тільки вони не є абсолютно необхідними і призначені лікарем.

Якщо вагітна жінка палить, то її дитина може народитися маловагі і буде частіше, ніж його однолітки, хворіти на простудні захворювання.

Вагітних, жінок, які годують дітей груддю, і дітей всіх вікових груп необхідно захищати від впливу тютюнового диму і кухонного чаду, пестицидів та гербіцидів, промислових шкідливостей і різних екологічних забруднювачів (наприклад, свинцю, що міститься в деяких системах водопостачання, вихлопних газах автомобілів і деяких фарбах).

Кожна жінка має право на кваліфіковану медичну допомогу, особливо в період вагітності та пологів. Медичний персонал лікувально-профілактичного закладу повинен бути професійно компетентним і виявляти повагу до кожної жінки.

Багатьох ускладнень під час вагітності та пологів можна уникнути, якщо жінка має постійний і вільний доступ до медичної допомоги в період вагітності, пологів і післяпологовому періоді.

Всі жінки мають право на допомогу фахівця з родопомочі: лікаря або акушерки. При необхідності жінці має бути надана невідкладна акушерська допомога.

Якісна медична допомога, що надається кваліфікованим фахівцем з родопомочі жінці, своєчасне її інформування та консультування з питань стану її здоров'я дозволяють жінці приймати усвідомлені рішення в період вагітності, пологів і після народження дитини.

Жінки, які потребують в послугах допомоги при пологах, повинні мати до них вільний доступ.

Персонал лікувально-профілактичних закладів мусить мати необхідну кваліфікацією для надання якісної медичної допомоги, шанобливо ставитися до всіх жінкам без винятку, враховувати правила і норми культурного спілкування, а також поважати право жінок на конфіденційність і невтручання в їх особисте життя.

Спеціальне видання "Факти для життя", розроблене і видане
за сприяння Дитячого фонду ООН (ЮНІСЕФ ), www.unicef.ru