Психоемоційний стан матері та дитини.

У період вагітності і після пологів у жінок часто відзначаються прояви материнської депресії. Це стан пов'язаний з комплексом фізичних та емоційних змін, які можуть негативно позначитися на відносинах матері і дитини, його розвитку і життя родини в цілому.

Очікування дитини, пологи і догляд за новонародженим є найважливішим періодом у житті кожної жінки, який повинен супроводжуватися почуттями радості і задоволення. У той же час емоційні, гормональні та фізичні зміни в організмі жінки, які відбуваються в цей період, можуть викликати смуток, розгубленість, страх і, можливо, навіть озлобленість і агресивність. Більшість жінок з часом справляються з цими емоційними проблемами, але у деяких вони не тільки не проходять, а й посилюються, набуваючи форми материнської депресії.

Допологова депресія розвивається під час вагітності, коли в організмі жінки відбуваються біологічні та гормональні зміни. Серед симптомів такої депресії - часта зміна настрою, напади поганого настрою, плаксивість, дратівливість, безсоння. Подібні явища час від часу спостерігаються у всіх вагітних жінок. Частина жінок, які пережили депресію до пологів, продовжують страждати від неї і після пологів.

Післяпологова, або "материнська", смуток вважається нормою. Цей стан плаксивості, зниженого фізичного та емоційного тонусу, загальної втоми і роздратованості зазвичай наступає на п'ятий день після народження дитини і триває 7-10 днів. Через це стан проходять 50-80% молодих матерів; ні їм, ні дитині воно не завдає шкоди. Лікувати післяпологову смуток немає необхідності. Але медичні працівники повинні попередити вагітну жінку і породіллю про можливе переживанні такого стану, пояснити його причину і надати інформацію про те, де при необхідності можна отримати допомогу фахівця.

Післяпологова депресія характеризується станом, що вимагає уваги медичного працівника. Під час вагітності кількість жіночих гормонів (прогестерону та естрогену) в організмі значно збільшується. Протягом перших 24 годин після народження дитини кількість цих гормонів в організмі стрімко падає до їх нормального "невагітним" рівня. Вчені вважають, що саме це різка зміна рівня гормонів може викликати в жінки депресію. Існує ще одна причина виникнення післяпологової депресії. Нерідко рівень гормонів, що виробляються щитовидною залозою, значно знижується після народження дитини, що може привести до появи симптомів депресії, включаючи поганий настрій, втрату інтересу до навколишнього світу, дратівливість, слабкість, стомлюваність ранню, труднощі з концентрацією уваги, розлад сну і апетиту, додаток у вазі.

Симптоми післяпологової депресії, у тому числі відчуття провини, власної малоцінності, нерішучість і розпач, зустрічаються приблизно у 8-15% жінок протягом першого року після народження дитини. Ці симптоми можуть проявлятися періодами від кількох тижнів до року і довше. Жінкам з такими симптомами потрібні негайна допомога і лікування.

Депресія після народження дитини може трапитися в обох батьків новонародженого, що представляє підвищений ризик для повноцінного розвитку дитини. Депресія у чоловіка не дозволяє йому повною мірою виконувати сімейну роль батька та чоловіка, тому при появі її симптомів батькові дитини теж слід звернутися за допомогою до фахівців.

Неповноцінне харчування, незадовільні умови проживання, відсутність допомоги та підтримки з боку чоловіка, сім'ї та оточення підвищують ризик виникнення материнської депресії.

Існує безліч причин, здатних викликати у вагітної жінки і молодий матері депресію. Схильність до депресії може бути спадковою. Поряд з гормональними змінами, що відбуваються в період вагітності і після пологів, розвиток депресії можуть спровокувати такі фактори, як:

  • неповноцінне та недостатнє харчування, бідне на вітаміни;
  • зловживання алкоголем і наркотиками;
  • важка життєва ситуація, викликана гострою нестачею або відсутністю засобів до існування, житла для себе і дитини;
  • події в житті, що викликають стрес (смерть близьких людей, постійні скандали в сім'ї, неприємності на роботі, переїзд на нове місце проживання);
  • відсутність підтримки з боку чоловіка (батька дитини), сім'ї та друзів;
  • хронічні інфекції, включаючи інфекції, що передаються статевим шляхом;
  • зайва тривожність щодо власного здоров'я та здоров'я майбутньої дитини.

Депресія може бути викликана фактом небажаної вагітності, спогадами про пережите сексуальному насильстві, жорстокому поводженні в дитинстві. Післяпологову депресію також можуть викликати:

  • почуття втоми після пологів, зміна звичного розпорядку дня, режиму сну, збільшення навантаження у зв'язку з народженням малюка, які не дозволяють мамі прийти в нормальний фізичний стан ще кілька тижнів після пологів;
  • відчуття пригніченості у зв'язку з необхідністю догляду за дитиною і сумніви у власній здатності стати хорошою матір'ю: переживання з приводу того, що вона хоче, але не може бути бездоганною мамою і господинею, підсилюють відчуття тривоги і стресу;
  • виникнення почуття втрати індивідуальності, втрати контролю над власним життям, зниження сексуальної привабливості;
  • необхідність залишатися вдома для догляду за дитиною і дефіцит спілкування з друзями, коханою людиною та близькими людьми.


Хоча доведено, що депресія може статися практично з будь-якою жінкою як під час, так і після вагітності, слід звернути увагу на ці передумови і фактори ризику, щоб вчасно запобігти або заздалегідь підготуватися до можливих проявів депресії.

Мати, яка перебуває у депресивному стані, не може надавати позитивного емоційного впливу на дитину і в достатній мірі стимулювати його розвиток, що загрожує затримкою розвитку дитини.

Деякі жінки, страждають від депресії, перестають стежити за собою. Вони починають неправильно харчуватися, страждають від постійної втоми і безсоння, не відвідують лікаря, не слідують медичним приписами, можуть почати зловживати шкідливими речовинами, такими як тютюн, алкоголь і наркотики.

Депресія може серйозно відбитися на здатності жінки виконувати свої материнські функції. Втрата інтересу до дитини, дратівливість і втома можуть перешкодити матері дати дитині необхідну любов, ніжність і ласку і забезпечити йому належний догляд. В результаті у жінки з'являється почуття провини, вона втрачає впевненість у собі як у матері, що ще більше погіршує її депресивний стан.

Новонароджена дитина перебуває в емоційній залежності від маминого голосу, жестів, рухів і виразу обличчя. Його розвиток значною мірою визначається зовнішнім стимулюванням в першу чергу з боку матері. Проте мама, котра переживає післяпологову депресію, уникає емоційних контактів з дитиною, неохоче і нечасто з ним спілкується. Все це може мати негативний вплив на розвиток дитини, викликати у нього емоційні і поведінкові проблеми, труднощі зі сном.

У дітей раннього віку, матері яких пережили сильну післяпологову депресію, можуть розвинутися емоційні розлади, що тягне за собою затримку розвитку. Старші малюки можуть проявляти агресію відносно дорослих і інших дітей, У дитячому садку чи школі у них можуть спостерігатися проблеми у відносинах з однолітками, з мотивацією до навчання, недовіру до дорослих.

Важливо знати і вміти вчасно розпізнати симптоми материнської депресії. Якщо вони тривають більше двох-трьох тижнів, жінці необхідна професійна консультація.

Найголовніше при прояві будь-якої форми депресії в період вагітності і особливо після неї - вчасно розпізнати її симптоми і зробити кроки по її подоланню. Багато жінок приховують ці симптоми від оточуючих, тому що відчувають незручність, сором і провину через свого депресивного стану в той час як, на думку оточуючих, вони повинні бути щасливі. Вони переживають через те, що їх можуть порахувати не відбулися, поганими матерями. У цей життєвий період депресія може трапитися з будь-якою жінкою, Це ні в якому разі не означає, що вона неадекватна чи погана мати. Депресія - це не соромно, депресія - це погано, і з нею треба боротися. Особливу підтримку в подоланні депресії жінці може надати батько дитини. Важливо, щоб він був повноправним учасником процесу виховання та догляду за дитиною. Можливість розділити відповідальність з коханою людиною значно полегшує стан матері. Також у цей період жінці необхідна підтримка близьких людей і друзів.

Ось кілька простих порад для жінок, які визначили у себе симптоми депресії:

  • постарайтеся відпочивати якомога більше, спите, коли спить ваша дитина;
  • перестаньте намагатися все встигнути. Всі встигнути неможливо. Зробіть скільки можете, а решту залиште на потім;
  • не соромтеся просити допомоги по дому у близьких людей. Це тимчасові труднощі, які пройдуть, коли дитина підросте;
  • постарайтеся побути зі своїм чоловіком або коханою людиною наодинці, розкажіть йому про свої переживання і почуття, не таїть їх у собі;
  • НЕ проводите багато часу на самоті; частіше виходьте з дому, хоча б ненадовго, щоб зробити дрібні покупки або просто прогулятися;
  • спілкуйтеся з іншими мамами, вчіться і діліться досвідом;
  • якщо симптоми депресії не проходять, зверніться за допомогою до психолога.
Для матерів, які перебувають у стані депресії, дуже важливо продовжувати годування дитини грудьми.

Багато жінок, які відчувають депресію в післяпологовий період, пов'язують свій настрій з грудним вигодовуванням малюка. Однак причина депресії може лежати зовсім в іншій площині, а позбавляти дитини грудного вигодовування не раціонально, оскільки один з гормонів, що виділяються при грудному вигодовуванні (окситоцин), робить антидепресивну дію. Багато мам, що припинили грудне вигодовування дитини через що почалася депресії, не тільки не почуваються краще, але й відзначають погіршення стану.

Спеціальне видання "Факти для життя", розроблене і видане
за сприяння Дитячого фонду ООН ( ЮНІСЕФ), www.unicef.ru