За прикладом Джеймса Бонда.

Ми оговтується в Клініку дитячих хвороб Московської медичної академії імені Сеченова. Тут, в пульмонологічному відділенні, відкрита перша в Росії астма-школа для підлітків.

Світла затишна кімната з великими вікнами і кольоровими вітражами. У ящиках - дитячі іграшки, на стінах - барвисті плакати, а на полицях - анатомічні макети і навчальна література. Нас зустрічає Наталія Георгіївна Колосова, кандидат медичних наук, асистент кафедри дитячих хвороб, педагог астма-школи. Ми знайомимося, і я прошу Наталію Георгіївну розповісти нам про унікальному навчальному проекті, заради якого ми сюди приїхали.

Сама ідея астма-шкіл не нова. Такі курси діють на базі багатьох пульмонологічних лікувальних установ. Їх мета - дати пацієнтам з діагнозом "астма" якомога більш повну інформацію про це захворювання та способи його лікування. Важливо, щоб хворий розумів алергічну природу астми, знав свої алергени і способи уникнути контактів з ними, розбирався у всьому різноманітті препаратів для лікування і профілактики цього захворювання. Унікальність нашої школи в тому, що ми вперше вирішили зосередити свою увагу на навчанні підлітків. Раніше старшокласники ходили на такі заняття разом з батьками. Тато і мама слухали лектора, робили записи, а сам підліток благополучно засинав на четвертій хвилині розмови. Чи треба говорити, що відвідування курсів не давало жодного результату?

У пубертатному періоді школярі не надають астмі ніякого значення. Вони сприймають її як не надто серйозне захворювання, не загрожує життю і не потребує лікування, намагаються приховати свій діагноз від однолітків. Навіть ті підлітки, які раніше навчалися в астма-школах і знають про шкоду куріння, димлять як паровози, щоб нічим не відрізнятися від друзів. Вони перестають користуватися профілактичними препаратами і дістають інгалятори з кишені тільки для того, щоб впоратися з нападом задухи. Причому намагаються робити це в туалеті, щоб однокласники не бачили.

Ми проанкетувати підлітків, їх батьків і лікарів, а потім зіставили дані. Результати нас вразили. Виявилося, що підлітки-астматики дуже страждають від нерозуміння з боку ровесників. Ось їх визнання: "Всі знають, що я не ходжу на фізкультуру, і обзивають мене слабаком", "Мені однокласники не дають речі потримати - кажуть, що заразилися", "Мене не запрошують в гості, тому що в усіх кішки і собаки ". Найдивовижніше, що ні батьки, ні лікарі не здогадуються про те, що дитина припинив лікування через психологічних проблем.

Ми запитали у підлітків, як же їх переконувати в необхідності лікування. Вони відповіли, що хочуть цю інформацію чути від таких самих молодих людей, як вони. Тільки нехай це будуть успішні люди: зірки кіно та естради, телеведучі або спортсмени. Крім того, бажано, щоб навчання проводилося ненав'язливо, у формі гри, а всі методичні матеріали - пам'ятки, таблиці, графіки - лунали на електронних носіях.

До прохань хлопців ми поставилися з великою увагою. Зараз у стадії розробки знаходиться унікальний сайт, на якому діти і підлітки (незалежно від того, є у них астма чи ні) зможуть отримувати всю необхідну інформацію про це захворювання. Крім того, на сайті передбачається створити базу даних і sms-розсилку. Кожному пацієнту двічі на день буде приходити нагадування: "Зроби пікфлоуметрія (вимірювання параметрів зовнішнього дихання) і прийми свій базисний препарат".


Щоб це було більш привабливо, дівчаткам будуть також висилатися гороскопи, а хлопчикам - відеокліпи і музика.

Сьогодні у вас є можливість побувати на одному з наших уроків і дізнатися, чому ми вчимо хлопців.

До кімнати несміливо заходять три школярки - пацієнтки пульмонологічного відділення клініки. Ми знайомимося. Ліза навчається в третьому класі, а Саша та Олена - старшокласниці. Наталія Георгіївна пропонує їм влаштовуватися ближче до дошки.

Тема сьогоднішнього заняття - засоби доставки, тобто всі види інгаляторів, які повинен знати і вміти розрізняти пацієнт з астмою. Учитель показує дівчаткам, як відкриваються і працюють балончики з різними препаратами, навчає їх користуватися пікфлоуметром - приладом для вимірювання зовнішнього дихання. Його свідчення можуть заздалегідь попередити пацієнта про початок нападу.

Дівчатка на попередніх заняттях вже дізналися, як правильно робити інгаляції, і з задоволенням демонструють нам свої вміння. Ліза, наймолодша і пустотлива, вистачає м'яку іграшку - великого пилового кліща.

- Це моя найголовніша "нельзяшка", - заявляє дівчинка.

- Маленькі діти ніяк не можуть зрозуміти, що таке алергени, ми їх називаємо "нельзяшкі", - пояснює Наталя Георгіївна. - Усі іграшки, які ви бачите, з'явилися тут не просто так, вони імітують алергени. Ось пиловий кліщ, ось квіточка, от кішка і собачка .... А щоб діти вивчили, який балончик треба використовувати в тій чи іншій ситуації, ми всі препарати ділимо на "дихтелі" - засоби профілактики, коли людина і сам може нормально дихати, і "пихкали" - швидку допомогу, коли людина задихається і треба купірувати напад. Чим краще навчений хворий, тим більше ми, лікарі, віддаємо йому на самоконтроль. Світова практика показала, що тільки таке усвідомлене лікування гарантує успіх. Але одна справа - діти молодшого віку, які з задоволенням беруть участь в іграх і легко сприймають інформацію. І зовсім інша справа - підлітки.

Наталія Георгіївна включає телевізор і показує мені стопку дисків.

- Ось вам приклад. У нас дуже багато навчальних фільмів і мультфільмів про астму. Діти дивляться все це з інтересом, а підліткам під час таких сеансів буває нудно. Ми їх запитали: "Який навчальний фільм про астму ви порекомендували б для демонстрації молодим людям?" Ви ніколи не здогадаєтеся, що вони відповіли. Останній фільм про Джеймса Бонда! Знаєте, чому? Тому що там у головного героя (успішного в усіх відношеннях людини) була астма, він ходив з балончиком-інгалятором, але при цьому бігав, стрибав, карав негідників і подобався жінкам.

Дуже важливо, щоб нашу програму підтримали дорослі успішні люди. Нехай вони розкажуть хлопцям - і хворим, і здоровим, - що астма - дуже поширене і зовсім не заразне захворювання, що сучасний рівень медицини дозволяє контролювати його на всі 100%. При цьому пацієнт живе, як усі нормальні люди. В одній тільки олімпійської збірної США 138 чоловік з офіційним діагнозом "астма". Хіба це не приклад для підлітка!

Ми не ставимо перед собою захмарних цілей. Головне - виробити методику, яка допоможе школяреві з астмою адаптуватися в суспільстві, а суспільству - правильно його сприйняти. Не як слабака, а як Джеймса Бонда.

Анастасія Хальзова,
Стаття надана журналом "Здоров'я школяра", № квітні 2008