Депресивний дитина. Частина 1.

Так, так, так, ви не помилилися - депресивний ... дитина, а не дорослий, хоча всі ми вважаємо, що депресія - лише доля дорослих. У дитинстві немає причин для депресії. Проте наша думка помилкова. Та й причин для депресії у дітей наших вдосталь, і особливо останнім часом, коли мами і тата в нескінченному цейтноті - не знайти і хвилини, щоб спілкуватися з дитиною, у якого теж тимчасової дефіцит. Йому важко встигнути за необхідне, все спробувати, з усім впоратися, все зрозуміти, все пізнати і в усьому досягти успіху ... І при цьому ще відчуваючи, що батькам не до нього.

Власне кажучи, дефіцит не часу, а батьківської ласки, ніжності і любові - це теж одна з головних причин дитячої депресії, так само як та багатьох інших проблем дитини.

Саме слово "депресія" походить від латинського слова depressio - придушення, гноблення. І дійсно, під депресією ми розуміємо зазвичай стан сильної суму і глибокої печалі, затяжну тривогу, смуток, нудьгу і навіть прокололи раптом безвихідь. Але хіба дитині не властиво це? Навіть казковий ослик Іа-Іа, старий друг Вінні-Пуха, постійно сумував і все бачив лише в сірих тонах.

Однак наші негативні переживання не завжди означають депресію. Іноді це просто короткочасне зміна настрою на якусь адекватну ситуацію, наприклад, непередбачені неприємності. Але коли ми говоримо вже про явну депресії, короткочасність може перейти в довготривалість і зневіру перетвориться на візитну картку Вашої дитини. А зневіра - еталон безнадійної печалі. Безнадійною печалі? У кого - у дитини? У дитини, яка живе лише надіями і є нашою надією. Безумовно, тут щось не так. Занадто рано, чи не здається, виставляємо ми цей діагноз. Навіть нехай не діагноз, а просто стан душі дитини.

Тим не менше, всілякі різновиди депресії останнім часом все частіше і частіше стали діагностуватися не тільки у людей зі зрілою психікою і сформованим "его", а й у грудних немовлят. Нонсенс ... Але не зовсім.

Фахівці зараз ставлять навіть діагноз депресії, що розвивається у дитини після вимушеного відібрання його матір'ю від грудей і припинення грудного годування, ще задовго до святкування в сім'ї його першого дня народження.

Ну, звичайно ж, Ваш грудничок не визнається Вам, що страждає від того, що Ви замість грудей чомусь раптом стали давати йому цю пляшку з сумішшю і тепер будете так годувати. Замість теплою і м'якою грудей - символу материнської захисту, він тепер змушений "насолоджуватися" цієї жорсткої гумової соскою і бездушною скляною пляшкою, з якої тече молочко. Як таку "мінливість" долі пережити нетями, як? Як йому показати, що він засмучений, що він розчарований, що він пригнічений, щоб мама повернула б знову ту щасливу життя, яку він, завмираючи від щастя, не раз вже пробував. І у відповідь розвивається щось на зразок "дорослої" депресії, хоч має симптоми, властиві немовлятам. Малюк раптом починає так вередувати, погано їсти і спати, тужити, втрачати у вазі. У нього можуть навіть змінюватися рефлекси, з'являються ознаки тимчасової зупинки у розвитку. Словом, регрес.

У 90-х роках минулого століття в Америці було проведено цікаве дослідження, що стосується депресивних матерів та їх немовлят. Виявилося, що навіть тримісячні діти, інтуїтивно вловлюючи пригнічений стан мам, постійно намагалися відвернути від них голови так само, як і взагалі від дорослих людей. Очевидно, швидше за все, байдуже обличчя мам їх розбудовували значно більше, ніж відсутність мами біля них, якщо їй доводилося піти з кімнати.

Ну а найголовніше, вони не посміхалися, хоч посмішка і її сяйво, чарівність лише для того, щоб Вас чарувати, щоб Вас обворажівать, щоб стати володарем уваги Вашого на значний термін своєї дитячої безпорадності. Тому, що увага - це турбота. Але коли ти в депресії, ця турбота, так само як і увага, тебе не хвилюють. Ти стаєш просто до всього байдужим.

У дитини дошкільного віку під впливом дитячої депресії може навіть змінюватися постава, ставши схожою на старечу. Ваш малюк так вередує, Ваш малюк так тривожний, неспокійним став сон і поганий апетит. З'явилися раптово ознаки енурезу, хоча раніше їх ніколи не було. Загалом, Вас турбує здоров'я дитини, і Ви ходите по фахівцях, але лікування не допомагає.

У дітей молодшого шкільного віку депресія проявляється не тільки в нескінченних скаргах на погане здоров'я, але Вас також хвилюють і з'явилися зміни в поведінці дитини, раніше не властиві йому. Він стає замкнутим і дратівливим, не бажає спілкуватися з друзями, грати, постійно неуважний, став гірше вчитися, втратив до всього інтерес, пояснюючи все це тим, що йому нудно.

Чим старшою стає Ваша дитина, тим легше Вам виявити у нього ознаки навіть лише депресії, що починається, тому що вже він не просто страждає, а намагається Вам пояснити - чому ... І Ви раптом дізнаєтеся, що вона в цьому житті - невдаха і життя йому - ні до чого. Нікому він не потрібен, нікчемний, бездарний. Всі його дратує, так само, як, очевидно, і він інших.

Або раптом Ваша дитина стала пасивно слухняний, до всього байдужий, загальмований і в'ялий. Змінився не в кращу сторону. Тягнеться до алкоголю і почав палити. Пояснюєш, що шкідливо, - кричить, грубіянити і загрожує Вам розправою з собою.

Ну а якщо загрожує, - злякалася! Адже така зміна поведінки дитини в середніх і старших класах школи може бути проявом депресії підліткового віку, що приховується під безліччю масок. Навіть тривала безпричинна і нічим не пояснювана субфебрильна температура у дитини може бути теж ознакою розвивається депресії.

На думку фахівців, головна особливість прояви депресії у дітей - це практично відсутність хрестоматійних симптомів депресії, про які ми знаємо і яких боїмося . У підлітків депресія любить ховатися під різними карнавальними масками, званими психіатрами "депресивними еквівалентами". І на перший погляд незрозуміле підвищення температури може бути всього-на-всього гипертермической маскою цієї хвороби.

І ще одна маска депресії, нас нерідко вводить всіх в оману, навіть досвідчених, знаючих педіатрів. Це часті болі в животі у дитини, що приймаються за гастрити і виразку, холангіти та холецистити, всілякі дискінезії жовчовивідних шляхів ... Іноді і за апендицит ...

І дитина, як подорожній, бродить по кабінетах всіляких лікарів-фахівців, збирає "колекцію" різних обстежень, навіть лікується профілактично, а в підсумку зазвичай - нульовий результат. Нульовий до тих пір, поки він не піде на прийом до психіатра.

Але не кожен батько, по-перше, згоден піти до психіатра через стереотипу мислення: психіатр - ганьба для родини. У нас немає ненормальних, душевнохворих ...

По-друге, якщо немає патології - ці болі повинні пройти самі.

І до того ж, як правило, шкільний психолог пояснює батькам, що у дитини просто шкільний невроз, пояснює, не радячись з психіатрами, часто роблячи акцент лише тільки на якихось нюансах цієї проблеми, здебільшого другорядних. І особливо якщо дитина несподівано почав раптом погано вчитися.

Однак шкільна неуспішність дитини з нормальним інтелектом і без видимих ??причин - нерідко теж всього-на-всього лише маска депресивного розладу. А Ви, не розуміючи цього, як ледаря, лаєте підлітка, кличучи неробою, ледарем, використовуючи свій експресивний запас мови, коли б його треба підтримати, допомогти і дати можливість знову повірити у свої сили і себе.

Французькі вчені вважають, що навіть синдром "неспокійних ніг", що заважає заснути, так як дитина ніяк не може знайти собі зручне положення для сну, не знаючи, як краще пристосувати для цього ноги, теж один з еквівалентів депресії. І цей синдром дійсно зникає після лікування антидепресантами.

На думку американських дослідників, спілкування депресивних хворих по телефону з лікарем, так звана "телефонна терапія", в багатьох випадках здатна замінити психотерапію, проведену з "віч-на-віч" пацієнта з психотерапевтом . Після розмови по телефону майже у 77% хворих було зафіксовано поліпшення їхнього психічного стану.
(За матеріалами ЗМІ)

Не дивуйтеся, якщо фахівець, кажучи, що у Вашої дитини, що турбує Вас своїми нав'язливими фантазіями, в які він занурюється так, що не в змозі "видертися", не просто "синдром патологічного фантазування", а маска депресії, у всякому разі, депресія супроводжує його.


Однак не треба плутати нормальну вікову фантазію дитини, каталізують його творчі здібності , з патологічною. Нормальне фантазування - це фантазування за бажанням самої дитини, "на мою хотінням" до тих пір, поки він сам цього забажає. Патологічне фантазування "включається" і "вимикається" саме, незалежно від бажання та потреб дітей. І знову в цих випадках на допомогу такій дитині приходять вже відомі Вам антидепресанти. Анти - значить проти, інакше кажучи, ліки проти депресії.

У дівчаток-підлітків збільшується ризик появи депресії після статевого дозрівання. Частіше за все це пояснюється тим, що на відміну від хлопчиків дівчатка більш песимістично ставляться до свого статевого дозрівання, а також до статусу сьогоднішньої жінки в суспільстві.

В останні роки депресія і її еквіваленти настільки стали поширеними, що цю хворобу почали називати "психічним нежиттю". Але багато хто з людей, що потрапили в її мережі, зазвичай навіть і не здогадуються, що вони нею хворі, приймаючи свої стійкі зміни настрою - і безпричинне смуток, і нескінченну нудьгу - за сірість буднів, за все, що завгодно, аж до адекватної норми на всілякі стрессогени, за все - крім неї.

Так, звичайно, депресія в понятті дорослих, які б маски вона не носила, завжди з домішком суму, як закоханий в Мальвіну П'єро.

І коли Ваша дитина поводиться з Вами, забувши етикет, вічно напруженим і роздратований, Вас це лише злить. Ви не можете більше вислуховувати брутальності, Вам не до вподоби його зухвалість і невдячність, самотність, замкнутість, вічні скарги на його поведінку вчителів. Ви не можете більше терпіти його витівки навіть вдома, де в дитячій завжди безлад, все догори дном, все в дрімучої пилу. І "воюєте" з ним через це, принижуючи, трощачи його самооцінку, рубайте її прямо під корінь, як дерева в лісі. Але ж так у підлітка здатна проявлятися депресія не тоскно-сумна, лагідна, а кричуща і агресивна. І спробуй її роздивись під таким товстим шаром строкатого макіяжу.

На жаль, ми розрізняємо її в основному лише тоді, коли раптом у дитини з'являються суїцидальні думки або навіть спроби ... Коли необхідними стали йому вже реанімаційні заходи, в буквальному і переносному сенсі цього слова. А до цього весь карнавал підліткової депресії тільки Вас дратує, як і те, що дитина вже став ізгоєм у середовищі однолітків, у класі, скрізь ... Хіба можна йому поспівчувати? Та його треба бити, бити і бити ... хоча б так, але підправити вади свого виховання "пряником". Коли краще б було "батогом".

Проте яким би хамелеоном не здавалися б Вам симптоми депресії, про неї можна подумати вже тоді, коли Ви раптом помітите, що у дитини стало часто змінюватися його настрій, поведінку, навіть мислення з життєвими його установками, не кажучи вже про фізичних змінах в стані здоров'я. Наприклад, стан здоров'я його буде погіршуватися прямо на очах - від поганого сну і апетиту до швидкої стомлюваності. Вас повинні насторожити часті і нічим не з'ясовні, правда після проведеного ретельного медичного обстеження, головні болі і болі в шлунку, періодично з'являється нудота.

Вас повинні насторожувати також зміни настрою у вигляді смутку і туги, неприховані смуток, печаль , апатія ...

Вас здатні не раз виводити з себе і капризи дітей, так само, як роздратування, гнів і лють, всі спалахи агресії, захищали у вигляді броні їх від всіх депресивних проблем.

Ви звикли вже до частих суперечок, до мучить почуття провини ...

Ви звикли, що їх поведінка, разом з ними бунтуючи, повно неспокою. З'являється відчуття тривоги, загальмованість дій, уповільнення мовлення, рвуться зв'язки з друзями.

Поведінка навіть може стати деструктивним. З'являється тяга до алкогольних напоїв і наркотиків, аби якось зуміти заглушити біль душі.

Їхнє мислення теж починає змінюватися. Пуп Всесвіту тепер вони самі. Але вони йому не поклоняються. Їх бажання - рознести цей свій "пуп" в пух і прах і зруйнувати так дощенту. Вони - у пошуках своєї провини, невідомо за що і навіщо так самоістязая себе.

Безумовно, таке мислення відбивається часто на їх найважливіших життєвих установках. Зменшується віра в себе, у безмежність своїх "безмежних" можливостей. Немає вже віри в майбутнє. Знижується самооцінка. Всі навколо тільки в похмурих тонах. Песимізм вселяється в душу, роз'їдаючи її пліснявими грибками.

У той же час, спостерігаючи протягом десяти років за дітьми та підлітками, які страждають депресією, вчені Піттсбурзького університету прийшли до висновків, що у 16% хворих підлітків депресія протікала атипично. Виявилося, що у цих дітей на тлі коливання настрою спостерігалися не загальновідомі всім, такі типові ознаки депресивного стану, як відсутність сну і апетиту, а їх своєрідні антиподи - апетит був підвищений на тлі надлишкової сонливості. Ці діти не втрачали свою вагу, а додавали в масі тіла. Але, тим не менш, вони страждали депресією.

На думку американських дослідників, ці дані свідчать про те, що батьки тінейджерів повинні більш точно знати симптоми депресії, що починається, як типові, так і атипові, щоб вчасно звернутися за спеціалізованою допомогою.

Так як у депресивних батьків частіше, ніж в інших сім'ях, може бути депресивним дитина, що виросла в атмосфері зневіри, припускаючи у Вашої дитини депресивний стан, постарайтеся зрозуміти, чи немає у Вас самих цього стану.

Для цієї мети можна використовувати спеціальний тест Американської психіатричної асоціації.

Зверніть увагу на наступні критерії:

  1. Пригнічений стан духу (іноді дратівливість по відношенню до дітей або підліткам) більшу частину дня, майже щодня.
  2. Помітно знизився інтерес до всього (або майже до всього) - апатія або загальна незадоволеність, майже щоденна знижена активність велику частину дня.
  3. Значна втрата (додаток) ваги без переходу на нову дієту (більше 5% ваги тіла на місяць) або майже щоденне зниження (підвищення) апетиту (у дитини це виявляється і через брак очікуваного збільшення у вазі ).
  4. Майже хронічна безсоння або патологічна сонливість.
  5. Психомоторне порушення або психомоторне гальмування - ненормальне прискорення або уповільнення психомоторних рухів і психічних процесів, майже щодня бачимо іншими людьми (а не просто суб'єктивні відчуття занепокоєння або загальмованості).
  6. Майже хронічна втома і втрата енергії.
  7. Часто відчувається стан нікчемності, зайве або недоречне почуття провини, яке може бути маніакальним (це не просто докори сумління чи почуття провини у зв'язку з хворобою).
  8. Майже постійна знижена здатність до мислення, неможливість зосередитися і нерішучість.
  9. Думки і суїцидальні спроби.

Обов'язкова наявність першого і другого симптомів в сукупності з ще трьома із загального числа критеріїв, що спостерігається не менше двох тижнів, можуть вказувати на наявність у Вас депресивного стану. Однак це ще не діагноз, а передумови для подальшого обов'язкового обстеження.

І якщо навіть це обстеження не підтвердить виникло припущення, тим не менш, дитина, який виховується подібними батьками з пригніченим станом духу і апатією до всього навколишнього, причому не лише протягом лише двох тижнів, а протягом набагато більш тривалого терміну, один з найбільш "гідних" претендентів на появу депресивного стану.

Взагалі, депресивний стан - не одне. Існує безліч форм депресії. Але батькам важливо попередити розвиток цих форм, звернувши увагу хоча б на тенденцію до появи цього захворювання.

Приблизно близько одного відсотка, а за деякими даними і менше, дошкільнят схильні до депресії, і близько двох відсотків школярів молодших класів, не досягли статевої зрілості. У міру дорослішання дітей та їх статевого дозрівання ці цифри різко збільшуються, особливо серед дівчаток.

Погана успішність майже у 80% дітей пов'язана з депресивними станами і розладами настрою.

Продовження Алла Ісааківна Баркан, "Ультрасучасний дитина "
Стаття надана видавництвом" ДРОФА-ПЛЮС "