Дуже небезпечна інфекція.

На тлі повного здоров'я у дитини раптово починається гостре кишкове розлад: блювота і пронос. Ви впевнені, що малюк не міг з'їсти нічого "поганого". У чому ж справа?

Наш дитина захворіла

День пройшов як завжди. Анюту забрали з садка в хорошому настрої. По дорозі додому ми покачалася на улюблених гойдалках, потім досить бадьоро пограли будинку. Ніщо не віщувало біди. От, правда, від вечері Аня навідріз відмовилася. Спробували напоїти її хоча б молоком з печивом, і раптом відкрилася блювота. Це сталося так раптово, і блювота була такою багатою, що всі ми злякалися не на жарт. Слабкість опанувала малятком моментально. Блювота майже не припинялася, слідом за нею почався сильний пронос. Через кілька хвилин Анюта вже палала від жару, вона то провалювалася в сон, то скочила. Очима, повними сліз, вона дивилася на нас, як би благаючи зробити хоч що-небудь, щоб полегшити її страждання. "Мама! Ма-ма ..." Тихенько стогнала, ворушачи пересохлими губами. Навіть пити не могла - плакала у відповідь на наші благання зробити хоч ковточок. Через дві години в будинку не залишилося жодного чистого рушники, жодної простирадла. Після декількох клізм з травами, марганцем і фізіологічним розчином блювота припинилася ... і Ганнуся нарешті заснула.

Що це?

Збудник хвороби - ротавірус - розмножується в органах шлунково-кишкового тракту. Зазвичай, при високій температурі, проявляються симптоми гастроентериту. Це, в першу чергу, блювота, вона може бути неприборкану, часом заважає малюкові навіть дихати. Якщо дитина зовсім маленька, грудничок, цей симптом може проявлятися у вигляді рясних сригіваній. У дітей старшого віку блювота може супроводжуватися болями в області живота. Для вірусної інфекції властива інтоксикація організму хворого, яка проявляється у млявості, слабкості, нездужанні і відсутності апетиту. Також спостерігається різке погіршення стільця з ураженням слизової тонкої кишки - стілець стає водянистим, рясним.

Є один нюанс перебігу ротавірусної інфекції, який батькам слід знати. Лікарі пояснюють: вірус розмножується в стінках тонкої кишки, клітини якої мають ворсинки, що допомагають травленню, в першу чергу - вуглеводів; ротавірусу розриває ці ворсинки і відшаровує їх від клітин слизової, у зв'язку з чим розвивається поліферментатівная недостатність, і перш за все, порушується нормальний процес перетравлення молочного цукру, тому що знижується необхідну кількість ферментів лактази. Це дуже актуально для малюків, які перебувають на грудному вигодовуванні, практично в 100% випадків у них виникає лактазная недостатність.

Іншими словами: організм не приймає єдино можливу їжу - мамине молоко. На жаль, з цим наслідком вірусу боротися набагато важче, ніж з клінічними проявами інфекції: нестримною блювотою і рясним стільцем з великими втратами води, електролітів, цукрів і солей. Зневоднення організму, особливо у маленької дитини, може відбутися дуже швидко. Найчастіше, досить однієї години для того, щоб стан дитини різко погіршився, якщо вчасно не вжити необхідних заходів.

Існує п'ять груп вірусів (А, B, C, D, Е). Найчастіше діти хворіють вірусом групи А, але клінічно відрізнити одну групу від іншої майже неможливо. Зазвичай фахівців це цікавить з епідеміологічної точки зору при необхідності обстеження дітей під час великих спалахів хвороби в лікарняних установах, пологових будинках. Поставити діагноз ротавірусної інфекції досить легко, однак слід мати на увазі і можливість перебігу бактеріальних кишкових інфекцій, іноді протікають з подібним симптомокомплексом (наприклад, сальмонельоз). Тому інфекціоністи рекомендують при наявності у дитини блювоти і рідкого стільця обов'язково здати аналіз калу на кишкову групу. Якщо при огляді дитини на тлі кишкової дисфункції виявляються невелика закладеність носа, легке почервоніння зіва, покашлювання, то ці симптоми лише підтверджують наявність ротавірусної інфекції. Тривалість захворювання - близько тижня. На 5-7-й день звичайно виявляється клінічне поліпшення стану хворої дитини.

Як уникнути?

Багато батьків хочуть знати, де і як зазвичай відбувається зараження, щоб уникнути ризику і захистити свою дитину від такої небезпеки. Це вельми проблематично, тому що, в цілому, рівень організації санітарно-епідеміологічної захисту в нашій країні досить низький. Вірусом можна заразитися фекально-оральним способом, тобто через брудні руки, немиті фрукти і овочі, неочищену воду, - це найпоширеніші способи. Проте дослідження, проведені в стаціонарах, показали, що інфекцією можна заразитися і повітряно-краплинним шляхом. Як показує практика, до цього вірусу дуже висока сприйнятливість: при зіткненні заражаються близько 70% дітей. Помічено, що частіше хворіють в осінньо-зимовий час, тому що ротавірусу любить холод. Під час похолодання спостерігаються спалахи захворювань навіть влітку.

На жаль, повністю захистити дитину від ротавірусної інфекції дуже важко. Звичайні загальноприйняті правила особистої та домашньої гігієни не можуть бути абсолютними гарантами здоров'я.


Ротавірус дуже стійкий навіть при санітарній обробці і не боїться більшої частини засобів для чищення. Більше того, який перехворів їм дорослий чи дитина може бути носієм інфекції ще близько місяця, а іноді й довше.

Найважче інфекцію переносять грудні малята. До того ж у них зневоднення організму може відбутися дуже швидко - вже через годину-півтора після початку блювоти і проносу. Кожне нове кишковий розлад, викликане ротавирусом, протікає значно легше. Однак статистика невтішна: рано чи пізно, кожна людина стає жертвою підступного ротавірусу. Мимоволі згадується вицвілий, старий стенд в дитячій поліклініці, не втомлюється нагадувати кожному: "Чистота - запорука здоров'я!"

Чим годувати?

Ми вже сказали, що ротавірусна інфекція супроводжується лактазной недостатністю - нездатністю ферментів тонкої кишки розщепити молочний цукор. Тому під час гострої фази інфекції дитині небажано вживати молочні продукти.

Найчастіше, всі ферментні функції поступово відновлюються. Але іноді бувають випадки гострої вторинної лактазной недостатності, коли малюка доводиться навіть відлучати від грудей через його нездатність засвоїти материнське молоко. Однак на допомогу мамам в аптеках є синтезований фермент лактази, який, після консультації з педіатром, можна давати дитині поряд з годуванням молоком. Таким чином ви уникнете небезпечного для здоров'я малюка переривання грудного вигодовування.

З раціону дитини слід відразу ж виключити всі продукти, що викликають бродіння в кишечнику: фрукти, соки (улюблене питво хворих), фруктове пюре. Коли пік захворювання пройде, можна буде давати негусті каші на воді з невеликим додаванням молока і рідке картопляне пюре. Припустимо буде і провернути м'ясо.

До вашого відома

У дитини несподівано відкрилися неприборкана блювота, пронос з'явилася слабкість, головний біль, піднялася температура. Що робити? Звичайно ж, звернутися до лікаря! Адже найстрашніше - це зневоднення організму, особливо швидку у немовлят.

  • Негайно викликайте невідкладну дитячу допомогу.
  • Поки " швидка "в дорозі, подбайте, щоб організм дитини не втрачав дорогоцінну вологу. З блювотою йде велика кількість електролітів і мінеральних солей. Тому, незважаючи на блювотні позиви, давайте дитині якомога більше пити. Навіть якщо малюк чинить опір, наполегливо намагайтеся напоїти його з чайної ложки, піпетки або шприца. Невелика кількість рідини, яка зможе потрапити в шлунок, не дасть організму швидко втратити воду, тому що буде всмоктуватися дуже швидко. Ви можете запропонувати дитині слабозаваренний дуже солодкий чай з невеликою кількістю кухонної солі, непомітним для смаку, але заповнюються (хоч у невеликих кількостях) втрачену організмом сіль.
  • Що стосується медикаментозних засобів, можна дати дитині розчин регідрону. Цей порошок містить всі необхідні елементи, мінеральні солі та вітаміни для того, щоб підтримати організм у такий критичний момент. Приймають один пакетик на літр води для дорослих дітей і чверть пакетика на пляшку для малюка. Грудничка слід покласти на бік, щоб він не захлинувся блювотними масами.
  • Дайте випити дитині якийсь сорбент (активоване вугілля або одне з сучасних сорбирующих коштів). Сорбенти вбирають токсини, які викликає будь-яка інфекція, і якась кількість вируючої рідини, яка утворюється в шлунково-кишковому тракті на тлі інфекції.
  • Слід обов'язково зробити тривалу перерву в годуванні (6-8-12 годин) , т. к. тверда їжа в будь-якому вигляді буде викликати блювотний рефлекс.
  • Якщо приїхала "швидка" збирається забрати вас з дитиною в стаціонар, значить, швидше за все, у боротьбі з зневодненням потрібні більш серйозні кошти. Якщо доктор оцінив ваш стан як задовільний і дозволив залишитися вдома, слід продовжувати розпочате лікування і дотримуватися рекомендацій лікаря.
  • Через два-три дні, після того як інфекційна буря в шлунково-кишковому тракті затихне й стан дитини почне поліпшуватися , слід додати до лікування пробіотики. Це необхідно зробити для того, щоб знову "заселити" кишечник дитини корисними бактеріями.
Подробиці

За частате захворювань ротавірусна інфекція стоїть на другому місці після ГРВІ. Збудник хвороби отримав свою назву від латинського слова rota - "колесо", оскільки вірусні частинки під електронним мікроскопом виглядають, як маленькі коліщатка з широкою "маточиною", двадцятьма короткими "спицями" і круговим обідком.

Ротавіруси на різних об'єктах навколишнього середовища зберігають життєздатність від 10-15 днів до 1 міс. (В залежності від температури і вологості), у фекаліях - до 7 міс. Хворіють переважно діти у віці до 1 року, рідше - до 6 років; у дорослих хвороба зустрічається досить рідко - в одиничних випадках.

Джаннета Жасітіте,
консультант: Інна Данилова, педіатр, канд. мед. наук
Стаття надана журналом "Мій малюк і я", № січня 2007