Імплантати: як виростити нові зуби.

Про це ми починаємо мріяти з першого походу до стоматолога. І сьогодні мрії збуваються - виростити нові зуби можна в будь-якому віці. Тільки треба знати про підводні камені.

Я давно подумувала про зубних імплантатах. Те, як сумно живеться людині без зубів, зайвий раз розповідати не треба. Мало того, що жувати незручно, так ще й посміхатися на весь рот важко. А тут ще й подруга Галка, блискуча у всіх відносинах особа, похвалилася, що вставила імплантат відразу після видалення зламаного зуба. Швидко, за один прийом у імплантолога!

І все б добре, та здзвонилися з Галкою ще через місяць, я застала її ... в лікарні, куди її прямо зі світського рауту, у вечірній сукні відвезла швидка. Імплантат не прижився, почалося запалення ... А в рекламних проспектах пишуть, що 98% імплантатів чудово приживаються! Подруга потрапила в решту 2%?

Розслідування виявило масу речей. Виявляється, щоб імплантат вірою і правдою служив багато років (до 30 років!), При його установці повинні бути виконані чотири обов'язкові умови.

Умова 1. А чи потрібен імплантат?

Перше, що треба зробити, це з'ясувати, чи варто вам взагалі встановлювати імплантат.

Імплантати само зручні, надійні, естетичні. Зате у випадку невдачі і наслідки будуть серйозніші.

Є кілька способів відновлення втрачених зубів: можна встановити знімні протези і "мости", приклеїти штучний зуб до сусідніх або нарешті вживити в кістку титановий стрижень-імплантат, на який потім накручується коронка. У імплантатів, звичайно, маса очевидних переваг. Кому хочеться знімати протез на ніч або обточувати під "міст" сусідні зуби?

Тому лікарі чітко прописують ситуації, в яких необхідність в імплантації не викликає сумнівів.

  • Брак одного зуба при здорових сусідніх. У такій ситуації, ясна річ, є сенс не тільки заповнити втрату, а й подбати про сусідів - зберегти їх цілими і неушкодженими.
  • Відсутність 2-3 зубів підряд. Цей дефект теж можна скорегувати установкою імплантатів.
  • Ні кінцевих (останніх в ряду) зубів. Інші способи протезування тут просто не допоможуть - немає опорного зуба.
  • Зубов на щелепі немає взагалі.

Якщо у вас інша ситуація, її потрібно обговорити з імплантологом, зваживши всі "за" і "проти".

Як вибрати клініку?
Щоб звести ризик до мінімуму, вибирайте клініку, що працює на ринку не менше 5-6 років. У ній має бути ліцензований кабінет на установку імплантантів, свій рентгенологічний кабінет і лабораторія. Лікар повинен мати сертифікат на імплантацію, пройти навчання в цій області, бажано за кордоном.
Якщо в ліцензіях ви не розбираєтеся, клініку і лікаря краще вибирати через знайомих, у яких вже був позитивний досвід встановлення імплантатів - причому не пізніше, ніж 2 роки тому. Майте на увазі, що поважають себе клініки дають гарантію на імплантати до 10 років. Якщо це не обумовлено в контракті, то гарантійний термін - всього 6 місяців. Умова 2. Вибрати свою модель За оцінками фахівців, максимум третину імплантатів відносно безпечні для здоров'я, а відмінно зарекомендували себе - не більше 10.

Чи приживеться імплантат, залежить і від того, чи правильно його підібрали. Їх існує півтори сотні різновидів вартістю від 100 до 2000 доларів. Всі вони складаються з титанового штифта, металокерамічної коронки і абатмента, що їх з'єднує, але розрізняються розмірами і якістю матеріалів.

Занадто тонкий штифт може не впоратися з навантаженням. Занадто великий буде руйнувати кісткову тканину ... Тому який імплантат вибрати, визначає імплантолог на підставі рентгена вашої щелепи. А ще краще - комп'ютерної томографії. Вона дає чітку тривимірну картинку, яка дозволяє максимально точно розрахувати довжину і ширину титанового стрижня і кут, під яким він буде встановлений.

Умова 3. Міцна кістка?

Багато неприємності при установці імплантата пов'язані з недоліком кісткової тканини. Головна причина - довга відсутність жувального навантаження. Якщо зуб ви втратили давно (минуло більше 3 місяців), щелепна кістка в цьому місці не навантажується належним чином і починає потихеньку розсмоктуватися. І чим більше пройшло часу, тим більше не вистачає кісткової маси.


Тому перед імплантацією відсутній обсяг нарощують - за допомогою спеціальних матеріалів або вашої власної кісткової тканини, взятої з підборіддя або нижньої щелепи.

Якщо імплантати потрібні у верхній щелепі, може знадобитися синус-ліфтинг. Ця операція відновлює об'єм кісткової тканини з боку гайморової пазухи.

Умова 4. Оптимізувати установку

Власне установка імплантата проходить в один або декілька етапів. У другому випадку ставлять спочатку титановий штифт, дають йому близько 3 місяців, щоб прижитися, а потім ставлять видиму частину імплантата. Для верхньої щелепи термін розтягується до півроку. Якщо необхідно наростити кісткову тканину, під це виділяють додатковий час.

Само собою, приємніше зробити "все і відразу". Проте поспіх чревата серйозними неприємностями. А встановлювати імплантат відразу після видалення зуба проблемного - взагалі великий ризик. Якщо в лунці залишилися бактерії, тканини навколо можуть запалитися. Судячи з усього, це і сталося з моєю подругою.

"Я за те, щоб не поспішати, - говорить Михайло Александров, доктор медичних наук, професор кафедри госпітальної хірургічної стоматології ММА ім. Сеченова. - Одноетапна імплантація зубів можлива, тільки якщо немає абсолютно ніяких протипоказань. А це випадок рідкісний ".

Підрахуємо ризики

Пам'ятаючи про подругіних проблеми, я вирішила з'ясувати, які ще ускладнення бувають після установки імплантату. Від них, на жаль, ніхто не застрахований.

  1. Під час операції може бути зачеплений нерв або дно гайморової пазухи.
  2. Під час приживлення імплантату можуть запалитися тканини навколо штифта - доведеться видаляти імплантат і відновлювати кісткову тканину.
  3. Імплантат може не прижитися. Можливі причини - перегрів кістки під час операції, запалення, остеопороз ...
  4. Після установки заглушки імплантат може викрутитися з кістки.
  5. Якщо імплантат встановлений на верхній щелепі, можуть запалитися пазухи носа (тобто виникне гайморит або синусит). Імплантат знову-таки доведеться видаляти.
А коли не можна?
Імплантати не можна встановлювати, якщо є:
  • порушення згортання крові, захворювання ЦНС, проблеми з імунітетом, злоякісні утворення, системні захворювання сполучної тканини, туберкульоз, цукровий діабет 1 типу, бруксизм.
Багато інші проблеми можуть перешкодити негайної установки імплантатів, але при цьому цілком піддаються корекції. Це:
  • каріозні зуби, гінгівіт, виснаження, депресія (це лікується),
  • куріння і алкоголізм (доведеться кинути),
  • Проблеми з дотриманням гігієни порожнини рота ( доведеться навчитися).

Причиною проблем часто стає недбалість в гігієнічному догляді за імплантатом і невиконання рекомендацій фахівців щодо дієти (а в перші два тижні доведеться посидіти на кашку і пюре) і прийому ліків (антибіотиків і знеболюючих). Та й про флосс із зубною щіткою, якими тепер доведеться орудувати з особливим натхненням, теж пам'ятають чомусь не все.

Висновок "Здоров'я"

Імплантати - безумовно корисний винахід. Але зважившись їх встановити, треба потурбуватися дотриманням всіх перерахованих вище пунктів.

Успіх заходу залежить від майстерності лікаря і рівня клініки. Навіть якщо все пройшло без сучка без задирки, раз на півроку потім потрібно приходити до дантиста на своєрідний "техогляд", або гігієнічну чистку. Це настільки важливо, що ця умова навіть прописується в договорі, і якщо ви його не виконаєте, гарантія на імплантат знімається.

Що до моєї подруги, то вона не втрачає оптимізму. Імплантат їй, звичайно, видалили, запалення залікували. Після цього вона змінила свою клініку на великий медичний центр, вже встигла зробити собі синус-ліфтинг і тепер чекає, коли ж відновляться обсяги кісткової маси, щоб можна було поставити новий імплантат, попутно вивчаючи підручник з щелепно-лицевої хірургії. Запевняє, що тепер вона зовсім не схильна поспішати і вірити закличні обіцянкою деяких ескулапів.

Писарєва Ольга
Стаття надана журналом "Здоров'я"