Товстий і тонкий хворіють по-різному.

Досвідчені лікарі знають, що статура дитини визначає, до яких хвороб вона схильна і як ці хвороби будуть у нього протікати.

За старовинною класичною класифікації всі люди за своєю конституцією діляться на три основні типи: "Лімфатико", "алергіки" і "артритики". Особливо наочно ці типи видно у малюків двох-трьох років. Сьогодні багато педіатри навіть не чули про подібний поділ - однак як допоміжний метод воно може здорово допомогти і лікарю, і батькам, підказавши, яких проблем зі здоров'ям чекати від дитини.

Три основних типи

Міцний, схильний до повноти , зі світлою, вершкового відтінку атласною шкірою - це "Лімфатико".

Маля з шкірою щільною, завжди молочно-сірого відтінку, з помітними, більш опуклими, ніж в інших дітей, суглобами на пальцях рук - це "алергік".

І довгеньких, тоненький - суха Хворостинка, з великими круглими колінах і ліктях, плоскою грудною кліткою - це "артритики".

Ще три десятки років тому педіатр міг поставити діагноз "лімфатичний діатез" або "алергічний діатез", і будь-який колега відразу розумів не тільки чим хворіє дитина, але і який це дитина. Тому що діти різних типів конституції і хворіють по-різному. Конституція дитини визначає темп і силу реакції організму на дію вірусів, бактерій і будь-які втручання ззовні.

Несподіваний експеримент

Це було давним-давно. У дитячому будинку, де я консультував, трапилася епідемія ГРЗ. Усі 60 дітей у віці від 3 до 7 років захворіли в один день. Але як по-різному вони хворіли!

В одних температура була невисока, але самопочуття жахливе: вони валялися в ліжечках як варені риби. В інших хвороба почалася з кашлю і нежитю, а температура піднялася лише на другу добу. Зате це була надмірна температура! Треті просто втратили апетит і багато вередували.

Щоб спростити собі і персоналу дитячого будинку догляд за хворими, я перемішав вікові групи, помістивши в спальні дітей з однаковою симптоматикою. На другий-третій день я помітив, що хворі, які викликають у мене більше тривог - всі як один "Лімфатико". Саме з їх палат я починав ранковий обхід. Трохи товстуватий, сопливі, з набряклими личками, забитими носами і збільшеними лімфовузлами, вони неквапливо "переварювали" вірусну інфекцію.

Ще кілька тижнів після хвороби мене турбували їх покашлювання, несподівані підвищення температури, негаразди з травленням, набряклі мигдалини.

Потім я переходив у спальні "алергіків" і дивувався різноманітних проявів респіраторної і харчової алергії, які виникли у них під час ГРЗ.


Кожному четвертому з цих дітей довелося потім протягом місяця проводити протиалергічну терапію. А в однієї дитини після цієї застуди з'явилися ознаки алергічного риніту.

А закінчував я обхід в спальнях самих гучних і примхливих хворих, які всі виявилися "артритики". Потемпературів два-три дні, вони впоралися з вірусом швидко і рішуче. Але яке у них після хвороби була поведінка! Наш психоневролог хапалася за голову: більша частина її праць з виховання цих бешкетників пішла нанівець.

Ці вихованці дитбудинку продемонстрували мені все конституціональні особливості перебігу гострих інфекційних захворювань. А наступні роки роботи педіатром тільки підтвердили мої спостереження.

Який лікар для вас головне не поспішати його одужання: "Лімфатико" потрібно багато часу, щоб створити сильний імунітет.

Якщо ваша дитина - "Лімфатико", він завжди буде довго і мляво боротися навіть з дріб'язковими інфекціями. Він - "сирі дрова". Уважно стежте за його носоглоткою: половина хвороб його дитинства буде пов'язана з вухами, носом і горлом.

Головний лікар "Лімфатико" - імунолог. Він обов'язково повинен спостерігати вашої дитини. Такій дитині треба робити щеплення за індивідуальним графіком, тому що "Лімфатико" непередбачувано реагують на стандартні і безпечні для інших дітей препарати і методи лікування.

Якщо у вас "алергік", на простудні захворювання він завжди буде реагувати лякаюче сильно, спалахувати, як сухі дрова. Його слабке місце - алергічні "хвости" після будь-якої інфекції. Це вимушений розплата за швидко створюваний агресивний імунітет.

Найважливіший лікар для "алергіка", зрозуміло, алерголог. Без його ради і дозволу не давайте дитині ні гормони, ні антибіотики, не застосовуйте гормональні мазі, погоджуйте з алергологом всі дієти і хірургічні операції.

Конституціональна особливість "артритиків" - "нервове відлуння". ГРЗ вони переносять без особливих проблем, але гормонально-обмінне напруга, неминуче при будь-якої інфекції, сильно розхитує їх психоневрологічну систему. Після хвороби расторможенность "артритиків" особливо помітна.

Самим необхідний лікар для "артритики" - психоневролог. Він позбавить дитину від цих неприємних наслідків хвороби або як мінімум пом'якшить їх.

Лев Хахалин, педіатр-імунолог,
доктор медичних наук, професор
Стаття надана журналом "Здоров'я"