Допомога в дорозі.

Напередодні народження малюка багатьох майбутніх мам хвилює питання: якими препаратами користуються лікарі під час пологів і так чи необхідні всі ці кошти?

Якщо процес пологів йде нормально, ніякого втручання з боку лікарів, в тому числі за допомогою медичних препаратів, жінці не потрібно. Коли все розвивається благополучно, завдання лікарів зводиться лише до контролю за станом мами і дитини, а їхні поради допомагають жінці зробити процес народження успішним і не таким болісним. Але, на жаль, сьогодні кількість пологів, не вимагають ніякого втручання, не така велика. По Росії ця цифра становить приблизно 36% і поки не росте. З цієї причини всім майбутнім мамам при надходженні в пологовий будинок встановлюють внутрішньовенний катетер. З його допомогою в разі необхідності жінці вводять медичні препарати. І, навіть якщо під час пологів допомога не знадобилася, видаляють катетер лише тоді, коли молоду маму переводять в післяпологову палату, і не раніше ніж через 2 години після появи дитини - у згаданий період великий ризик розвитку кровотечі.

Препаратів, якими користуються лікарі під час пологів, небагато, і кожен з них допомагає в конкретній ситуації. Наприклад, в пологовий будинок приїжджає майбутня мама, у якої 4-5 годин тому вилите води, а сутички не починаються. Оскільки зволікання може позначитися на самопочутті малюка, лікарі проводять так зване родовозбуждение. У цьому їм допомагають аналоги гормонів простогландинов, які не тільки готують шийку матки до пологів, але і викликають скорочення матки, запускаючи процес пологів.

Інший приклад: перейми у майбутньої мами почалися природним чином, а через деякий час ослабли , і процес відкриття шийки матки зупинився. Подальші зусилля жінки будуть у цій ситуації безглуздими, тому лікарі вдадуться до допомоги окситоцину - гормону, що стимулює матку до сутичок. У деяких країнах світу окситоцин використовується майже в 80% випадків. У сучасних пологових будинках цей препарат вводять через інфузомат - пристрій, який допомагає досягти потрібної концентрації препарату в крові. У тих випадках, коли родостимуляция не дає результатів, пологи найчастіше закінчуються операцією кесаревого розтину.

Буває і так, що сутички у жінки йдуть на повну силу і стомлюють її. Тоді лікар, провідний пологи, разом з анестезіологом підбирає майбутній мамі препарати, які дозволять їй заснути на 1-2 години і відпочити.

Стан дитини теж може зажадати використання деяких препаратів. Поки тривають пологи, лікарі стежать за тим, як він відчуває себе, контролюючи його серцебиття. Він має не тільки триматися в межах норми (від 120 до 160 ударів на хвилину), а й певним чином змінюватися у відповідь на мамині перейми. Якщо показники відхиляються від покладених в такій ситуації, це може означати, що дитина відчуває нестачу кисню - гіпоксію. Щоб поліпшити доставку кисню до малюка, майбутній мамі вводять володіють такою дією вітаміни і препарати.

З появою дитини на світ процес пологів не закінчений, поки не відокремилась плацента, і назовні не вийшов послід. На цьому етан у молодої мами може початися кровотеча, що трапляється, за різними оцінками, в 5% випадків. Перелік засобів, які допомагають з ним впоратися, залежить від величини крововтрати.


Арсенал їх великий - від простих по складу глюкози і фізіологічного розчину до препаратів донорської крові.

Призначення препаратів під час пологів потрібно майбутній мамі, коли вона стикається з труднощами. Мовою лікарів вони називаються ускладненнями.

Підготовчий період Для кожного з препаратів, що є в розпорядженні лікарів, є свої показання. І коли благополуччю мами і дитини під час пологів ніщо не загрожує, то і необхідності вдаватися до допомоги ліків у фахівців просто не виникає.

На цьому етапі в організмі жінки відбувається багато фізіологічних перебудов, і одна з найважливіших - підготовка шийки матки . Під час вагітності шийка матки виконує роль замку - він щільний та надійно зімкнуті. З початком періоду підготовки (фахівці скажуть - "прелімінарного") шийка розм'якшується і коротшає (цей процес на акушерському мовою називається "дозріванням шийки матки"). Якщо, оглядаючи майбутню маму, лікар помітить відставання, він призначає їй кошти, які допоможуть його надолужити. Частіше за все мова йде про препарати, що знімають спазм м'язів (їх називають спазмолітиками), - це можуть бути таблетки або свічки. Необхідність вводити їх з крапельницею внутрішньовенно або внутрішньом'язово з ін'єкціями виникає тільки тоді, коли організм жінки зовсім не готовий до початку пологів. Тоді майбутній мамі запропонують вирушити в пологовий будинок. Підготовка за допомогою ліків в цьому випадку дуже важлива, адже сутички у жінки можуть початися в будь-який момент, води відійдуть, а все ще щільна шийка матки не дозволить процесу розвиватися далі. У результаті такі пологи ризикують затягнутися, від чого постраждає малюк.

Інша проблема - нерегулярні перейми при незрілої шийки матки. Ця ситуація теж потребує лікування.

Отже, протягом підготовчого періоду акушери можуть використовувати спазмолітики, токолитики (вони знижують скорочення м'язів або, як ще кажуть, тонус матки), анальгетики (знеболюючі засоби), заспокійливі препарати, гормональні засоби (в основному, естрогени). Цей комплекс допомагає налагодити скорочення матки і підготувати пологові шляхи до подальших подій.

1-й період - початок регулярних сутичок, які розкривають шийку матки

Використання медикаментів в цей період залежить від того, як розвивається процес. Якщо сутички у жінки недостатньо сильні, часті, шийка матки не зможе розкритися повністю і рух дитини сповільниться.

Для вирішення цієї проблеми лікарі використовують медикаменти, що стимулюють скорочення матки (вони містять необхідні для розвитку механізму пологів гормони), знеболюючі , а ще спазмолітики і засоби, які захищають малюка від можливої ??в цьому разі нестачі кисню (серед них - глюкоза, аскорбінова кислота).

2-й період - час потуг

Це кульмінація народження - дуже важливо цей етап не затягувати.

Якщо потуги у жінки недостатньо сильні, лікар призначить їй на допомогу засоби, що стимулюють скорочення матки (серед них - гормональні).

Осепаішвілі Мака, лікар акушер-гінеколог
Оленєв Антон, лікар акушер-гінеколог пологового будинку № 25
Стаття надана журналом "Parents/Щасливі батьки", № червні 2008