Особливе становище.

Народжувати лежачи або вертикально, на м'ячі або у воді ... Що може дозволити собі жінка під час пологів і як заздалегідь зрозуміти, на що можна розраховувати? Своєю думкою з цього приводу діляться акушери гінекологи.

Під час першого періоду пологів, якщо стан майбутньої мами дозволяє, вона може приймати будь-який зручний для неї положення: ходити, лежати, стояти, опускатися на карачки або навпочіпки. До речі, навіть епідуральна анастезія не заважає рухатися під час пологів, адже тоненький катетер надійно прикріплюють до спини пластиром.

Проте є ситуації, коли лікар порадять майбутній мамі з початком сутичок лягти ліжко: наприклад, якщо крихта розташувався в животі не головою, а Попков або ніжками вниз. "Постільний режим" під час пологів доведеться дотримуватися при пізньому токсикозі-гестозі, коли у жінки дуже високий тиск. Не варто вставати, якщо майбутній мамі зробили знеболюючий укол препаратом типу промедолу, який допомагає мирно спати під час сутичок, - інакше, коли вона підніметься після пробудження, у неї може піти обертом. І, звичайно, "прогулянки" зовсім виключаються, якщо жінці поставили крапельницю - наприклад, щоб посилити скорочення матки.

Другий етап народження малюка (потуги) у наших пологових будинках майбутні мами звичайно проводять лежачи - на спині або на боці. Жінку вкладають на спеціальне акушерське крісло так, щоб вона могла розвести ноги і упертися ними в підставку, а руками триматися за поручні. Чим хороша поза "лежачи на спині"? У цьому положенні майбутній мамі зручно тужитися, напружуючи м'язи живота і тримаючись руками за поручні.

Коли майбутня мама і її дитина здорові, для них допустимі будь-які положення в пологах. А от якщо вагітність проходила з якимись труднощами і є хоча б найменший ризик ускладнень при народженні малюка, це вагомий привід віддати перевагу перевірений класичний метод.

Але перш за все така позиція дає масу переваг для акушера, а це значить, що він зможе уважніше стежити за станом мами і малюка, швидше вжити заходів, якщо буде потрібна допомога. Адже під час потуг лікар повинен контролювати дуже багато, а це дуже непросто, якщо "зона дій" прихована від його очей.

У деяких пологових будинках поряд з горизонтальними практикуються і вертикальні пологи, коли майбутня мама стоїть або напівсидить на навпочіпки або колінах. У такому становищі легше тужитися, тому вертикальні пологи особливо рекомендуються, коли жінці не можна перенапружуватися, приміром, через короткозорість.

Один з московських пологових будинків, який дає майбутній мамі можливість вибирати, в якому положенні на світ свого малюка, - пологовий будинок № 4. Його фахівці одними з перших у столиці стали використовувати метод вертикальних пологів. Під час другого періоду жінці пропонують не лягати на спеціальне ліжко, а встати на неї на коліна, повернувшись обличчям до спинки і злегка нахилившись вперед. У такому положенні пологи проходять швидше, а мама і малюк легше їх переносять. Є й інші плюси: матка не так сильно тисне на великі судини, до малюка весь час справно надходить кисень, та й народження посліду відбувається швидше, а крові разом з ним виходить менше. Такий спосіб особливо зручний для жінок, яким лікарі забороняють тужитися, адже дитина легше йде вперед, і мамі не доводиться дуже напружуватися.


Тим не менше, роблячи свій вибір, варто пам'ятати: через те що під час вертикальних пологів збільшується навантаження на ноги, це може відбитися на стані вен. Тому такий метод не підходить жінкам з варикозною хворобою.

Існують і більш "оригінальні" способи пологів - наприклад, у воді (є думка, що "водна стихія" зменшує біль). Хочу попередити: домогтися стерильності в цьому випадку неможливо, а отже, ризик інфекції для мами та її малюка підвищується.

Який же висновок можна зробити з усього сказаного? Бажання жінки народжувати у тому чи іншому положенні повинно обов'язково збігатися з її можливостями і думкою лікарів. Якщо вагітність проходила нормально, все сімейство добре себе відчуває і в особливому спокої не потребують - нехай мама народжує так, як зручно, і забороняти їй це ніхто не стане.

Звичайно, було б чудово, якби всі наші пологові будинки давали жінкам можливість вибирати положення, в якому вони відчувають себе комфортніше. Але для цього потрібне спеціальне обладнання, а воно, на жаль, є далеко не скрізь. Тим не менш, на мій погляд, і в цій ситуації турбуватися не варто: щоб пологи пройшли легко, куди важливіше позитивний настрій мами, її любов до свого малюка і впевненість, що, в якому б становищі вона не народжувала, все обов'язково буде добре " .

Світлана Місхін, акушер-гінеколог пологового будинку № 67

Якщо майбутня мама обмірковує, в якому становищі вона хотіла б зробити на світло свого малюка, для початку їй потрібно обов'язково проконсультуватися зі своїм акушером-гінекологом. Справа в тому , що є безліч ситуацій, за яких "альтернативні" положення під час 2-го періоду пологів (рачки, навпочіпки та інші) можуть виявитися небезпечними для здоров'я малюка. Зазвичай лікарі знають, які труднощі можуть виникнути у майбутньої мами під час пологів, задовго до настання відповідального дня. Саме тому ваш лікуючий лікар зможе краще, ніж хто б то не було, підказати, чи можна у вашій ситуації розраховувати на альтернативу.

У яких же випадках жінці варто віддати перевагу класичне положення в пологах ?

  • Майбутня мама чекає близнюків.
  • Малюк прийняв у маминому животі "незвичайне" положення (наприклад, розташувався поперек таза).
  • У жінки багатоводдя, і є ризик, що пуповина випаде.
  • Лікарі виявили проблеми в будові або роботі плаценти.

Всі ці ситуації означають, що майбутній мамі під час пологів знадобиться допомога акушера. А щоб лікар зміг постійно стежити за процесом і при необхідності втрутитися в лічені секунди, жінка обов'язково повинна лежати. Невипадково навіть при вертикальних пологах майбутню маму укладають на бік або спину, як тільки виникають порушення в перебігу пологів.

Отже, підсумуємо: якщо жінка вирішила вибрати одне з альтернативних класичному положень і її здоров'я цілком дозволяє це, їй буде потрібно підготовка. Отримавши схвалення свого акушера-гінеколога і підібравши відповідний пологовий будинок, краще приїхати туди заздалегідь і поговорити з фахівцями. Вони роз'яснять всі деталі, а можливо, направлять на заняття, які допоможуть краще підготуватися до народження малюка в нетрадиційному положенні ".

Ніна Ульянова,
акушер-гінеколог
Стаття надана журналом" Parents/Щасливі батьки ", № липні 2008