Виховуємо здорові зубки. Карієс зубів у дітей молодшого віку. Як уникнути і що з ним робити?.

У попередній статті ми спробували створити простий алгоритм домашньої стоматологічної програми, спрямованої на те, щоб посмішка Вашої дитини була красивою, а зубки здоровими. Сьогодні мова піде про те, чому все-таки карієс з'являється і як з ним боротися.

Карієс - це захворювання твердих тканин зубів, що з'являється під час і/або після їх прорізування за безпосередньої участі мікроорганізмів. На даний момент поширеність карієсу зубів у дітей молодшого віку дуже високою (в середньому, 87% дітей в Росії мають це захворювання). Тому з цією проблемою належить зіткнутися практично кожній мамі.

На жаль, щеплень або таблеток від карієсу не існує, але виконання простих рекомендацій допоможе значно знизити ризик її виникнення і зменшити кількість хворих зубів у Ваших дітей.

Отже, візьміть на озброєння наступні правила:

  1. Постарайтеся скоротити потрапляння шкідливих мікроорганізмів у порожнину рота Вашої дитини до мінімуму. Для цього варто дотримуватися елементарних правил гігієни: у дитини повинна бути власна посуд для їжі (тарілочки, чашка, прилади). Не пробуйте їжу ложкою дитини, не облизувати соску-пустушку. Пам'ятайте: в порожнині рота дорослої людини живе більше 100 видів мікроорганізмів, не спишіть ділитися ними з малюком!
  2. Прийоми їжі у дитини повинні бути суворо регулярними, а їх тривалість не більше 20-30 хвилин. Виправте ситуацію, при якій кожен випадковий відвідування кухні супроводжується "перекусом"!
  3. Давайте дитині менше солодкого, не забувайте, що існують смачні і корисні овочі і фрукти. Не можна їсти солодощі на ніч або між основними прийомами їжі.
  4. Вчіть дитину доглядати за зубами з самого раннього віку. Власний приклад досить важливий - всі діти хочуть бути схожими на батьків. Чистіть зуби разом після сніданку і обов'язково перед сном.
    Вибір зубної пасти для дітей до 3 років слід зупинити на спеціалізованих дитячих зубних пастах, що не містять таких активних компонентів, як антисептики і фтор. Пасту для малюків немає необхідності спльовувати або змивати під час чищення зубів. Паста не повинна містити також яскраві фарбники і сильні смакові добавки, тому що з-за різкого смаку і запаху, дітям може не сподобатися проведена процедура.
    Оптимальний вибір - паста ROCS baby. Це гіпоалергенна зубна паста, призначена для чищення зубів дітям з моменту появи першого зуба і до 3 років, тобто до моменту, коли дитина сама навчиться спльовувати пасту. До її складу входить екстракт липи - м'який рослинний компонент, що володіє протизапальною дією (знижує ризик можливого запалення ясен в період прорізування зубів), ксиліт, що захищає молоді зубки малюка від бактерій, що викликають карієс, і що надає пасті ніжний солодкуватий смак. Кількість пасти, необхідний на одне чищення залежить від кількості прорізаються зубів. Зазвичай це кульку завбільшки з половинку чи цілу горошину.
    Вибір зубної щітки не менш важливий. По-перше, на вибраній Вами зубної щітки має бути зазначено, для якого вона віку призначена (наприклад, "0-2", тобто від моменту появи першого зуба до 2 років). По-друге, зубна щітка для самих маленьких повинна мати суперм'яку щетину (на упаковці має бути вказано: "super soft"). По-третє, робоча частина зубної щітки, тобто голівка із щетинками, повинна бути маленькою і компактною (розмір двох молочних зубків), а ручка, навпаки, великий і об'ємною, щоб дитині було легше і зручніше утримувати щітку в руці.


    Заміну зубної щітки необхідно проводити не рідше 1 разу на 2 місяці, а також у разі, якщо дитина перехворіла простудним або інфекційним захворюванням.

  5. Обов'язково давайте маляті вітамінно-мінеральні комплекси, відповідні віковій групі Вашої дитини. Вибір препарату і тривалість його прийому слід погоджувати з лікарем-педіатром та/або дитячим стоматологом.
  6. Слідкуйте за тим, щоб ваша дитина дихав носом, тому що ротовий дихання не тільки приводить до розвитку патології прикусу, але й може стати причиною активного розмноження хвороботворних бактерій внаслідок недостатнього зволоження порожнини рота!
  7. Регулярно відвідуйте стоматолога (не рідше 2 разів на рік). Це необхідно, перш за все, для раннього виявлення карієсу та попередження його ускладнень.
Якщо ж Вас повідомили, що у дитини карієс, можливі наступні варіанти лікування:
  1. Сріблення зуба - покриття каріозних порожнин спеціальним розчином, що містить іони срібла. Ця процедура дозволяє тимчасово призупинити процес руйнування тканин зуба.

    Плюси:

    1. Безболісний метод.
    2. Не вимагає обробки бормашиною.
    3. Не займає багато часу, дитина не втомлюється.
    4. Лікування можна перетворити на гру (дитина каже що "намалювати" на зубі).

    Мінуси:

    1. Покриті розчином зуби часто набувають чорний колір (це мінус для батьків. Запевняю Вас, що діти зовсім не комплексують з приводу кольору зубів, навпаки, це додатковий предмет гордості !).
    2. Необхідність повторення процедури кожні 6 місяців.
    3. Чи не відновлюються зруйновані тверді тканини зуба, не усувається дефект.

  2. Пломбування зуба - закриття дефекту твердих тканин зуба пломбою після попередньої обробки. Обробка каріозної порожнини може проводитися традиційним способом - за допомогою бормашини; хіміко-механічним, коли в каріозну порожнину вносять на 20-30 секунд спеціальний гель, після чого спеціальним ручним інструментом, схожим на гачки й лопаточки, вишкрібати каріозні зруйновані тканини. Після обробки дефект закривається пломбою.

    Плюси:

    1. Заповнення втрачених твердих тканин в повному обсязі.
    2. Можливість поставити пломбу, що виділяє фтор, тобто . зміцнити зуб і не дозволити мікробам надалі розмножуватися на його поверхні.
    3. Сучасні пломби довговічні і не вимагають заміни.
    4. Лікування можна перетворити на гру (дитина вибирає колір пломби).

    Мінуси:

    1. Лікування може зажадати знеболювання, вибір якого (місцеве або загальне (наркоз)), визначається віком, психо-емоційним настроєм, готовністю малюка до лікувальних маніпуляцій, а також кількістю уражених зубів, які потребують лікування.
    2. Тривалість лікування досить велика (не менше 15-20 хвилин), дитина може втомитися, закрити рот, почати вередувати.
    3. Велика чутливість матеріалів до присутності вологи (насамперед слини). Необхідно, щоб дитина тримав рот відкритим на всіх етапах постановки пломби.

Звичайно, розглянувши обидва варіанти, Ви можете відмовитися від лікування, адже карієс протікає у дітей частіше всього безболісно. Дитина не висловлює жодних скарг. На жаль, без вчасно проведеного лікування процес буде прогресувати, і рано чи пізно зуб все одно заболить. А в цьому не зацікавлена ??жодна мама на світі.

Кобіясова Ірина Володимирівна,
к. м. н., лікар-стоматолог, асистент кафедри дитячої стоматології СПбГМУ ім. акад. І.П. Павлова