Жіноча консультація чи приватна клініка?.

Багато хто не може визначитися, де ж спостерігатися під час вагітності. Зіткнувшись з хамством і чергами у ЖК, думають, що вже краще заплатити. На щастя, багато хто має таку можливість - спостерігатися в цивілізованих умовах. До того ж стреси в такий час зовсім недоречно. Але тут бояться іншого - що будуть "викачувати" гроші. Або того, що будуть проблеми з документами при надходженні в пологовий будинок. Як же бути? Коли я визначалася, мені допомагало те, що я колишній медпрацівник (лікар-лаборант), причому працювала і в системі ОМС, і в платній. Для себе я зробила вибір, але про все по порядку. Заздалегідь перепрошую за довгий і докладна розповідь з відступами, але, можливо, це читачам дасть поживу для роздумів.

Почну з того, що моя вагітність почалася нелегко. Затримки ще не було, зате почалися сильні болі в животі. Тест показував одну смужку. На четвертий день болів я терпіти більше не стала (до цього думала, що, може, застудити, і менструація так починається), пішла в поліклініку до терапевта. Оглянувши мене, вона призначила строковий аналіз крові (у звичайній поліклініці, в обід, безкоштовно!), І через півгодини мене вже оглядав хірург (знову ж терапевт терміново без черги відвела, аналіз був поганий). Хірург дав направлення в ЦРЛ з підозрою на апендицит. Там я з таким напрямком просиділа близько години у приймальному відділенні (черга була з двох чоловік, так що не знаю, чим таке можна пояснити).

На щастя, оглянув мене хірург не підтвердив діагноз і направив в гінекологічне відділення . Там мене прийняли швидко. Як потім виявилося, прийняла сама завідувачка відділенням. Після огляду вона сказала, що по їх частини в мене немає проблем, і відправила назад в поліклініку до терапевта, щоб там розібралися, звідки болю. При цьому мені в стаціонарі крім простого огляду жодних обстежень, навіть УЗД, не провели. Знаючи, що без гострих свідчень, які вже виключили, терапевт мене просто затягає по аналізах і вузьким фахівцям, до яких чергу о-го-го яка, я пішла в платну клініку на УЗД. Гінекологічне УЗД показало кісту в яєчнику 6 см (для довідки, сам яєчник менше), ще і розташування цього яєчника було неправильним, що могло і давати больові відчуття. Але ні підтвердити, ні провергнуть вагітність не вдалося - термін був ще дуже маленьким. Призначили повторне через кілька днів.

Саме через ці кілька днів домашній тест на вагітність показав дві смужечки. На УЗД я пішла, щоб виключити позаматкову вагітність (вона якраз супроводжується сильними болями). Там мене обрадували - вагітність маткова. Але сказали, що краще б у стаціонар, якщо хочу її зберегти. Місто тут маленький, і платних стаціонарів немає, тому лягти належало в звичайний, а спрямування в нього могли дати тільки в державній РК. Тому з платної клініки я пішла в безкоштовну РК. 40 хв в черзі в реєстратуру, 20 хв. пояснень, чому в мене поліс з іншого міста, і відчитування мене за те, що тут немає прописки. Це взагалі не їхня справа, добре, що я чітко знаю свої права, тому можу їх відстоювати, думаю, що будь-якого іншого їх впевнений тон у тому, що я не права, збив би з пантелику, до речі, в поліклініці такого не було. Ще близько 2 годин у черзі до лікаря (з гострим болем і загрозою переривання вагітності). На прийомі лікар на моє УЗД подивилася в останню чергу, а в першу - потягла мене на крісло. На такому терміні вони все одно ще не відчувають вагітність, а от при загрозі та тонусі, "туди" треба якомога менше лазити. У результаті списала діагнози з УЗД і дала напрямок.

У стаціонар пішла вже на наступний день. Знову крісло насамперед, знову діагнози, переписані з УЗД, і лікар, що не відповідає ні на які питання, що говорить, що мені медсестра все пояснить, коли буде ставити ліки і брати аналізи. У мене аж волосся на голові заворушилося! Як це - "медсестра пояснить"? А попередньо навіть не говорить, які ліки призначає! Хамство відмінна, але зі мною щось сталося. Зазвичай я завжди відстоюю свої права, навіть не лаючись, а просто наполегливо вимагаючи, щоб мені дали те, що зобов'язані дати. А лікар просто зобов'язаний ознайомити пацієнта зі станом його здоров'я, який призначається лікуванням та можливими плюсами і мінусами цього лікування, щоб пацієнт мав можливість скористатися своїм правом від цього лікування відмовитися.

Загалом, така поведінка лікаря паралізувало мій мозок. Я пішла до медсестри (добре, хоч вона людиною виявилась), мені взяли аналізи (половину з яких мені робили місяць тому. Але на цю довідку ніхто не дивився, хоча не довіряти їй вони не мали права, я кадровий донор і група крові, резус -фактор, ВІЛ, гепатити - це обов'язкова перевірка всієї донорської крові). Поставили укол і дали рецепт в аптеку, щоб сама там ліки купила. Виявилося, що частина ліків мені не можна. Добре хоч, я розбираюся в цьому. Увечері, після повного денного ступору, я прийшла в сказ від усього цього. Я вирішила, що більше саме цього лікаря не дамся, всі призначення буду перевіряти відразу, не дивлячись ні на які заперечення. З твердою впевненістю у своєму рішенні чекала ранковий обхід.

Сталося диво: лікар, який брав мене, пішов у відпустку, і в мене була вже інша лікар. Подивившись карту, вона знову запросила мене на крісло! Пояснюючи це тим, що не може мене лікувати на підставі огляду іншими лікарями. Тут назріло питання до завідуючої: чому лікар, який іде в відпустку, приймає вступників пацієнтів? Але з'ївши і це, я пішла в оглядову. Діна Євгенівна виявилася лікарем від Бога, при цьому без жодних вимог пояснювала, що зі мною відбувається, що вона призначає (лікування вона поміняла в корені, навіть без моїх вказівок на те, що виписали не ті ліки). Єдине, що вона не схвалила (навіть спочатку насварив мене), це те, що я на такому терміні вже 2 УЗД зробила, але після мого пояснення всієї ситуації пом'якшилася. Ця лікар могла не тільки робити призначення, але й чути пацієнта, а не звертатися з ним, як з позбавленим власної волі й розуму хворим.

Після того, як мій стан покращився, вона не стала тримати мене в стаціонарі для підстраховки. Перепрошую за дуже інтимну деталь, але слів з пісні не викинеш, та й багато вагітних мене зрозуміють. У мене трапилися проблеми з кишечником - не хотів по кілька днів звільнятися від вмісту. Як ви розумієте, лікарняні санвузли зовсім не допомагали вирішення цієї проблеми і навіть навпаки. Це було одним з факторів, щоб мене відправити додому, з обіцянкою одразу піти в ЖК і, якщо щось не так, викликати швидку. Як людина, дещо розуміє в роботі нашого організму, можу сказати, що це зовсім не дрібна проблемка, як багато хто вважає, і не тільки для мене, але вже і для дитини. Так що, дорогі жінки, не запускайте цю проблему, якщо вона у вас з'явилася, обов'язково звертайте на неї увагу вашого лікаря - це проблема вирішується найчастіше навіть без медикаментів і клізм.

Стримавши обіцянку, на наступний день пішла у вже знайому РК. Знову проблеми в реєстратурі, потім виявилося, що карту втратили (потім знайшли), і величезна черга до лікаря, яка ще й на 2 години на прийом спізнилася! На прийомі, тому що стан моє було ще слабким, вона запропонувала знову в стаціонар, після моєї відмови запропонувала денний стаціонар, але й туди я не хотіла, тому що вранці мене нудило, і йти куди-небудь сил не було (я - безробітна, так що звільнення від роботи мені не було потрібно). На це я почула, що я - ворог своєму здоров'ю, якщо вдома просто сидіти зібралася, то і народжувати вдома буду без лікаря, і взагалі, що тоді у них роблю ... Ну, багато чого ще ...

І тут у мене як прозріння сталося. Я спокійно пояснила, що до них прийшла, щоб на облік поставили, що аналізи все буду в строк здавати і вдома я народжувати не збираюся, але без гострої необхідності в стаціонар я не піду, тому що для мого здоров'я це гірше, ніж бути вдома. А для їх (лікарів) спокою я нічого робити не буду.


Було видно, що вона не очікувала такої чіткої і твердої позиції. Але побоявшись узяти на себе відповідальність, вона відправила мене до завідуючої РК. Знову огляд, знову вмовляння в стаціонар, але все-таки я домоглася свого. Звичайно, відмова від госпіталізації підписала. Мені виписали лікування і відпустили з миром додому, поставивши на облік.

Тепер я кожні 2-3 тижні ходжу до гінеколога в ЖК (за часом це займає не більше години - вони вагітним часом призначають і приймають між пацієнтами ), ще за день до прийому вранці аналізи здаю. Вони зрозуміли, що я відповідально підходжу до своєї вагітності, але не як до хвороби. Я ж у свою чергу від них багато чого не чекаю - знаю, які аналізи треба здавати, в які терміни, якщо забувають призначити, то нагадую (для цього, до речі, не обов'язково мати профільну освіту) і здаю їх для себе, а не для них. Вони іноді все-таки намагаються чим-небудь налякати, але в мене як фільтр на них включається, я розумію, що їм легше залякати і покласти в стаціонар, щоб перестрахуватися і зняти з себе відповідальність, а іноді для того, щоб "впарити" БАДи . При цьому вони працюють дійсно в шаленому темпі і не можуть приділити достатньо уваги кожному пацієнту, тому іноді щось забувають, іноді не все пояснюють, іноді щось недоделивают ...

Тут я б хотіла звернути вашу увагу на те, що обов'язково треба самій звертати увагу на те, що пишуть у вашій картці. Обов'язково повинні записувати результати аналізів, всі призначення. Моя лікар дуже любить призначати БАДи, при цьому говорити, що без них я не виношу вагітність, але в карту цього не пише. Самі робіть висновки про доцільність цих призначень. Всі ваші скарги теж повинні бути в карті. Особливу увагу зверніть на те, щоб в карті були записані препарати, які вам не можна вживати (не дай Бог, але може статися потрапити в стаціонар без свідомості, і тоді лікар буде орієнтуватися тільки на карту). Я, наприклад, не алергік, але мені не можна одні ліки (не з-за алергії), а в карті є тільки графа "алергії на ліки". Я наполягла, щоб мені обов'язково записали хоча б там, що мені не можна. І, до речі, вони абсолютно нормально до цього поставилися.

Відвідуючи РК, не завжди знаходжу пояснення діям лікарів. Коли я поскаржилася на головний біль, яка не пов'язана з тиском, мене відправили до продавців БАДів, а не до невролога. Тому послугами платної медицини я теж користуюся в міру необхідності. Наприклад, на планові УЗД лише платно. По-перше, в ЖК велика черга й душно, по-друге, апарат доісторичний - навіть на другому УЗД нікому не говорять стать, тому що не бачать ні в кого! Що вони там взагалі, цікаво, бачать? Крім планового УЗД іноді ходжу і до лікаря.

Після першого триместру мій стан різко покращилася, так що приводів ходити по лікарях немає. Але все одно, накопичуються питання, на які лікарі ЖК не відповідають (колись, не знають або перестраховуються). Іноді важливо почути другу думку з приводу перебігу вагітності. Тому я записую всі свої питання, навіть дрібні і дурні. І коли їх накопичується достатньо чи є навіть мінімальний привід, йду в платну клініку. Наприклад, після відвідин стоматолога з'ясувалося, що в мене "полетіло" кілька зубів. Коли я сказала про це лікаря в ЖК, вона мені додатково до полівітамінами виписала препарат кальцію. Оскільки надлишок кальцію шкідливий так само, як і його недолік, а надлишок вітаміну D, що входить до складу додаткового препарату, взагалі може викликати аномалії розвитку плода, я вирішила перевірити це призначення.

Пішла до платного лікаря, яка виписала направлення на аналізи. За результатами виявилося, що кальцій у мене в нормі. Звичайно, переїзд в іншу кліматичну зону і вагітність - це стрес для організму, який міг позначитися, в тому числі і на зубках. Але корекції з боку кальцію не потрібно. Ще приклад. Дорогі вагітні, зверніть увагу на те, що в карті записують ваш тиск на кожному прийомі. Правильно його вимірювати на двох руках (спочатку на одній, потім на другий). Особисто мені його завжди міряли на одній, а карті писали значення і в дужках "обидві". Зрозуміло, що їм ніколи, але виявилося, що в мене на одній руці 120/70, а на іншій 90/60. При такому різному тиску не варто просто так, для профілактики, пити препарат Магне-В6. Цей препарат дійсно дуже хороший, тому його і виписують всім вагітним поголовно. Але є і виключення, як я, у кого він може викликати небажані побічні явища. Після його відміни у мене припинилися жахливі головні болі (він може знижувати внутрішньочерепний тиск у тих, у кого є проблеми з тиском). Так що платний лікар мене багато в чому виручав. Не кажучи вже про те, що з великим терпінням і розумінням вислуховував мої дурні і не дуже дурні питання і відповідав на них детально, що теж важливо. Звичайно, у нього є час на те, щоб уважно оглянути пацієнта, вислухати і відповісти на питання.

Напевно ви зараз дивуєтеся, чому ж я все-таки ходжу в консультацію і тільки іноді до платного лікаря, якщо у нього все так чудово? Відповідаю. Тому що

  1. У ЖК мені дадуть родової сертифікат. Я планую платні пологи, але людина припускає, а Бог, тим більше, зараз криза і невідомо, як він позначиться на фінансах моєї родини, тому треба підстрахуватися, а сертифікат в консультації дають, якщо спостерігається там не менше 12 тижнів.
  2. Незважаючи на те, що я маю можливість ходити до платного лікаря, це все одно зовсім недешеве задоволення - вести у нього вагітність. Тим більше що багато необхідні аналізи досить дорогі, а в РК їх роблять безкоштовно, і часу на це набагато більше не потрібно - аналізи здаються вранці, сеча взагалі без черги, а на кров чергу теж набагато менше, ніж у поліклініці.
  3. На прийомі у лікаря я не втрачаю самовладання - веду себе тверезо, тому залякування лікарів на мене не діють, і я, не втрачаючи нервових клітин, ходжу в ЖК (особливо вразливим, недовірливим і вселяється, там, звичайно, страшно ).
  4. Коли все йде добре, то зайву увагу теж ні до чого, відразу розслабляєшся і починаєш прислухатися до себе, в такий момент обов'язково що-небудь не те почуєш і побіжиш, щоб тебе лікар (такий весь уважний і добрий) заспокоював.
  5. Все-таки всі лікарі перестрахувальники, але в платній медицині це не копієчку варто, при цьому виникають думки про "розлучення на гроші". Через місяць після планового УЗД я була на прийомі, де підтвердили, що в мене все добре. Я взагалі пішла з метою проконсультуватися, чи можна в басейн ходити, в ЖК це не схвалюють. Так от на цьому прийомі мені запропонували пройти УЗД ще раз, на моє пряме запитання, які до цього свідчення, відповіли, що, в принципі, ніяких, але для підстраховки не завадило б. Я відмовилася від нього не з економії - якраз усе гаразд, то навіщо втручатися у справи природи? Та й про шкоду чи нешкідливості цього обстеження ще сперечаються.
  6. У платній медицині теж не всі люди досить доброзичливі і компетентні. Коли я в платній клініці здавала кров, то мені розколупали вену, сказавши, що у мене вени погані (у донора-то!). Потім кров погано йшла. Медсестра сказала, що, напевно, тиск дуже низький. Але, не вимірявши тиск і не запропонувавши хоча б солодкого чаю, вона мене спокійно відпустила, голодну (натще ж аналізи здають), вагітну, з орієнтовно дуже низьким тиском. Вона ж не знала, що мене машина чекає, але ніякого людського і професійного участі не прийняла, а я дійсно трохи свідомість не втратила ... У платній клініці, де немає потоку, і беруть великі гроші, таке ставлення на кшталт хамства.
  7. Курси для майбутніх батьків у нашому місті є лише за РК.

У будь-якому випадку, де б Ви не спостерігалися, головне - це ваш особистий позитивний настрій. Ми самі більше всіх лікарів, разом узятих, відповідальні за своє здоров'я.

Дарина Константинова, dary81@mail.ru