Розширюємо раціон. Харчування дітей від 1 року до 1,5 років.

Ваш малюк щойно відсвяткував свій перший "ювілей" - йому виповнився рік. Він багато чому навчився за цей рік. Чи повинен тепер змінитися стиль його харчування?

Мабуть, можна сказати, що у вашого крихти настав перехідний етап в харчуванні. Він тепер більше не грудничок. Малюк стане все більше освоювати "харчову середовище" і наближатися до своїх харчові звички і уподобання до дорослих. Але крихті потрібен якийсь час, щоб поступово перебудуватися на новий стиль їжі.

До цього віку в травній системі малюка теж відбулися великі зміни. По-перше, він вже обзавівся власними зубами. Як правило, до 1 року у дітей буває по 6-10 молочних зубів. Стрімко удосконалюються жувальні навички малюка. У цьому процесі не останню роль грає інтерес до пережовування їжі, яка "дістається" крихті в крупноїзмельченном або навіть неподрібненої вигляді. По-друге, значно зросла активність травних ферментів, що виробляються в різних відділах травного тракту малюка. Це значить, він вже готовий переварити і засвоїти набагато більш складні продукти, ніж півроку тому. По-третє, дитина вже познайомився з багатьма смаками страв, у нього, цілком імовірно, вже сформувалися ті чи інші смакові переваги. Подальше видозміна харчування має бути пов'язане не тільки зі збільшенням поживності раціону, але і з розширенням смакових пізнань малятка.

Як правило, годування грудьми після 1 року відбуваються рано вранці і пізно ввечері, перед сном. Нерідко ще в цьому віці зберігаються і нічні годування. У цьому немає нічого страшного: грудним молоком неможливо перегодувати. Крім того, останні дослідження дозволяють з упевненістю сказати, що нічні годування грудьми не тільки не підвищують ризик розвитку карієсу, а й навпаки - запобігають його розвиток. Антитіла, що містяться в грудному молоці, стримують зростання стафілокока, що є основною причиною розвитку карієсу.

Якщо малюк вже перестав отримувати грудне молоко, але продовжує "прикладатися" ночами до пляшки з сумішшю або навіть соком, то цьому треба покласти кінець. На жаль, суміші відрізняються за властивостями від грудного молока. Тому їх вживання, особливо в нічний час, значно підвищує ризик розвитку карієсу. Справа в тому, що після них, як і після будь-якого прийому їжі, кислотно-лужний баланс в ротовій порожнині сильно зміщується в кислу сторону, що створює передумови для руйнування зубної емалі. Та й взагалі, малюка до півтора років вже слід відучити їсти вночі (це не відноситься до годівлям грудьми), оскільки це порушує сон, погіршує апетит протягом дня і не дає виспатися батькам.

Коли і скільки?

До 1,5 років можна залишити малюкові п'ятиразове харчування, але якщо ви помічаєте, що дитина відмовляється від останнього (п'ятого) годування, значить, його пора перевести на "дорослий" чотириразовий режим: сніданок, обід, полуденок і вечерю. У цьому випадку інтервали між годуваннями становлять 3,5-4 години. Саме за цей період, згідно з даними досліджень, з'їдена їжа евакуюється із шлунка крихти, тобто він готовий до наступного прийому їжі. Слід досить чітко виконувати встановлений режим харчування: намагайтеся не відхилятися від "графіка" більш ніж на 15-30 хвилин. При дотриманні режиму годувань спостерігається більш чітка робота всієї травної системи: харчовий рефлекс обумовлює формування гарного апетиту, своєчасно і в достатній кількості виробляються травні соки, що дозволяє добре переварити і засвоїти їжу. При безладному харчуванні подібний рефлекс майже не виробляється, виділення ферментів і соків знижується, і їжа переробляється гірше. Намагайтеся нічого не давати малюкові між годуваннями - фруктів, соків, молочних продуктів і тим більше солодощів. Особливо це стосується дітей зі зниженим апетитом. Подібні "перекушування" знижують апетит крихти, збивають встановлений механізм вироблення травних соків, тому під час основних прийомів їжі він може відмовитися від тих чи інших корисних продуктів.

Калорійність добового раціону дитини в 12-18 місяців становить приблизно 1300 ккал, обсяг харчування - 1000-1200 мл. Розподіл цієї кількості протягом дня досить рівномірний: сніданок і вечеря - по 25%, обід - 35%, полуденок - 15%. Підраховано, що на кожен кілограм маси тіла однорічному дитині потрібно в добу близько 4 г білка, 4 г жиру і 16 г вуглеводів. При цьому білки тваринного походження повинні становити не менше 70% від їх загальної добової кількості, рослинні жири - приблизно 13% від загальної кількості жиру.

Що подати до столу?

До 1 року ваш малюк, швидше за все, познайомився вже практично з усіма видами продуктів. Після 1 року видозміна раціону передбачає як звернення до нових продуктів, так і поступове зміна способу їх приготування і ступеня подрібнення.

Грудний або не грудної?
Незважаючи на те що малюк формально вже покинув ряди немовлят, відлучати її від грудей, мабуть, ще зарано, тим більше в жарку пору року (остання обставина значно підвищує ризик підхопити кишкову інфекцію). Багато педіатрів вважають, що годувати грудьми коштує приблизно до 20-24 місяців. Адже смоктання грудей не тільки дає малятку можливість отримати смачне молоко, але і дозволяє відчути материнське тепло і турботу, забезпечуючи психологічний комфорт. Не можна також забувати про те, що молоко і в цьому віці залишається надзвичайно корисним: воно містить спеціальні речовини, що стимулюють розвиток нервової системи, зокрема головного мозку, багато вітамінів, антитіла, легко і повністю засвоюється.

Велике місце в живленні по- раніше займають молочні продукти. Вони є джерелом цінного кальцію, вітамінів групи В, а також постачальником білка і молочного жиру. Після 1 року малюку можна пропонувати кефір (до 200 мл на добу), йогурт (200-300 мл). Краще не перевищувати рекомендовану кількість, так як молочнокислі продукти багаті кислими сполуками, що може перевантажувати як травну, так і видільну системи малюка. Краще, щоб йогурт був виготовлений спеціально для дитячого харчування. Якщо ви даєте дитині "дорослі" йогурти, стежте, щоб вони були нежирними (молочними, а не вершковими) і містили якомога менше сахарози, консервантів, ароматизаторів та інших штучних добавок. Звичайно, краще віддати перевагу "живі" йогурти - вони дозволяють підтримувати корисну кишкову флору. Такі йогурти мають обмежені терміни зберігання (звичайно не більше 2 тижнів), і зберігати їх можна тільки в холодильнику, при температурі 2-8 ° С. Якщо на упаковці йогурту вказано, що термін зберігання перевищує 1 місяць, значить, цей продукт пройшов термічну обробку і не містить живих молочнокислих культур. Також актуальними залишаються молочні суміші - так звані "наступні формули", тобто ті, що призначені для харчування дітей після 6 місяців. Чому ж навіть після 1 року варто пропонувати їх дитині? Справа в тому, що дієтологи все більше сходяться на тому, щоб відкласти знайомство малюка з цільним коров'ячим молоком хоча б до 2-2,5 років, що пов'язано з високою частотою алергічних реакцій до білка коров'ячого молока.

Іншими важливими молочними продуктами є сир і сир. Добову дозу сиру можна після 1 року збільшити до 70 г на день. Деякі батьки вважають за краще давати його дітям через день, але в дозі близько 140 р. Сир можна давати в "чистому" вигляді, а можна приготувати з нього пудинг, запіканку, ближче до півтора років - зробити сирники. Сир частіше використовується в тертому вигляді як добавки до макаронних виробів. Але деякі малюки люблять погризти сир своїми зубками. У цьому випадку даний продукт буде сприяти ще й становленню жувальних навичок.

Вершкове масло найчастіше використовується як добавка до каш або намазаним на хліб. Рекомендована доза його становить близько 12 г на день. Краще не піддавати вершкове масло тепловій обробці (тобто додавати вже в готові страви).

Після 1 року можна в невеликих кількостях використовувати нежирну сметану і вершки. Сметана найкращим чином підходить для заправки перших страв, вершки - для приготування соусів до других страв.

Фрукти і овочі теж повинні бути широко представлені на столі малюка. Після 1 року можна потихеньку знайомити крихітку з новими видами фруктів і ягід: полуницею, вишнею, черешнею, ківі, абрикосами, персиками, смородиною, агрусом, чорноплідної горобини, обліпихою, малиною, ожиною, журавлиною, чорницею, брусницею і навіть цитрусовими.


Зрозуміло, подібні знайомства повинні бути добре обдумані, а мамі доведеться уважно спостерігати за реакцією крихти на кожен новий вводиться продукт. У дітей з алергічними реакціями краще не робити нових кроків без консультації алерголога або педіатра. Ягоди, що мають досить щільну шкірку, краще подрібнювати в пюре, в той час як м'які соковиті плоди (абрикоси, персики, ківі) можна пропонувати малюкові часточками. Навіть якщо ваш ненаглядний карапуз добре переносить екзотичні фрукти (цитрусові, ківі), не давайте їх багато: ці плоди містять досить багато рослинних кислот, що у великій кількості може дратувати ніжну слизову оболонку шлунково-кишкового тракту. Виноград підсилює процеси бродіння в кишечнику і перевантажує раціон дитини вуглеводами. Разом з тим, він відносно бідний вітамінами. Ось чому дієтологи рекомендують почати його вживання в більш пізньому віці - ближче до трьох років. Фрукти можна давати малюкові на завершення основних прийомів їжі, можна також додавати в кашу, змішувати з молочними продуктами. Рекомендована доза фруктів - близько 200-250 г на день. До цієї кількості можна додати ще 100 мл фруктового соку. Якщо до 1 року слід було віддати перевагу прояснені соки, то після 1 року цілком можна давати дитині соки і нектари з м'якоттю.

Овочеве меню малюка можна збагатити буряком, ріпою, томатами, зеленим горошком, квасолею. Бобові слід давати дітям в невеликих кількостях і тільки в добре проварене і ретельно подрібненому вигляді, тому що ці продукти багаті грубою клітковиною, яка викликає підвищене газоутворення в кишечнику, посилює перистальтику, що може привести до болів у животі і розрідженню стільця. Овочі знаходять основне застосування в супах і гарнірах до м'ясних і рибних страв. Їх можна не тільки відварювати, а й гасити. У віці 1 року вони даються у вигляді пюре, ближче до півтора років можна починати пропонувати малюкові м'які відварені або тушковані овочі шматочками. Ближче до півтора років можна почати іноді пропонувати крихті і городню зелень - кріп, петрушку, кінзу, черемшу, шпинат, салат, зелена цибуля. Дрібно нарізану зелень можна додавати в супи та другі страви перед подачею їх до столу.

Рослинні масла краще додавати у фінальній стадії приготування овочів, щоб якомога менше піддавати їх тепловій обробці, тому що в процесі нагрівання будь-яких жирів утворюються канцерогени, шкідливі для здоров'я не тільки грудничка, але навіть дорослої людини.

М'ясні продукти даються у вигляді парових котлет, тефтелі, фрикадельок, м'ясного суфле і пудингу в кількості 100 г щодня. Ближче до середини другого року можна пропонувати малюкові тушковане м'ясо дрібними шматочками, але при цьому уважно стежити за тим, щоб він не вдавився. У харчуванні і раніше, використовуються багато сортів м'яса: яловичина, телятина, нежирна свинина, кролик, індичка, курка, а також субпродукти-печінка, язик, серце, мізки. М'ясо водоплавної птиці (качки, гуски) і баранина багаті тугоплавкими жирами, що ускладнює перетравлення і засвоєння цих сортів м'яса, тому їх можна давати лише час від часу.

Рибу слід пропонувати один - два рази на тиждень по 30-40 г на прийом як заміну м'ясних страв. Можна приготувати рибні котлети (парові) або тефтелі, згасити рибне філе.

Яйця також мають велике значення в харчуванні дітей після 1 року, тому що багаті цінними поживними речовинами - легкозасвоюваним білком, цінними амінокислотами, вітамінами (A , D, Е), фосфоліпідами, мінеральними речовинами, мікро-та макроелементи. Білок яєць засвоюється практично повністю - на 96-97%, жири - приблизно на 95%. Для харчування малюків використовуються тільки курячі та перепелині яйця. Яйця водоплавних птахів виключаються з-за високого ризику передачі небезпечних інфекцій. Перепелині яйця відрізняються від курячих не тільки більш високим вмістом білка (з великою кількістю незамінної амінокислоти - триптофану), але і більш високим вмістом жиру і холестерину. Дітям до 1,5 років пропонувати яйця слід тільки в зварене вигляді (круто) або у вигляді омлетів на молоці (вони також можуть містити різні овочі). У сирому вигляді (а крім того, "всмятку" і "в мішечок" яйця гірше перетравлюються, тому що містять неденатурований білок, а також небезпечні з точки зору передачі інфекцій. Омлет зручно готувати в мікрохвильовій печі. Тоді він буде не підсмаженим, як на сковороді, а печений, без скоринки. омлетную масу виливають у посуд, призначений для мікрохвильових печей (без використання масла) і ставлять в піч на 2-3 хвилини. Крім того, яйця додаються до інших продуктів під час приготування різних страв (сирників, млинців та ін.) Оскільки яйця - продукт з високими алергенними властивостями (перепелині яйця все-таки набагато менше алергенні, ніж курячі), їх не варто давати дітям щодня, краще робити це 3 рази на тиждень або через день. Рекомендована доза яєць становить% курячого яйця в день або ціле - через день. Для перепелиних яєць доза збільшується приблизно вдвічі.

Крупи широко використовуються в дитячому харчуванні. Особливо корисні для малюків вівсянка і гречка, можна також використовувати кукурудзяну, рисову, пшоняну і інші види круп. Однорічному маляті буде простіше жувати і ковтати, якщо каша буде мати однорідну консистенцію, тому ще часто використовуються розчинні ("інстантних") каші. Ближче до півтора років можна давати добре розварені крупи без додаткового подрібнення.

Час від часу можна використовувати в харчуванні дітей макаронні вироби. Їх можна дати у вигляді гарніру або заправити ними суп. Втім, зловживати ними не слід, оскільки вони багаті легкозасвоюваними вуглеводами. Рекомендується пропонувати їх малюкові один - два рази на тиждень.

Хліб також використовують у харчуванні дітей цього віку. До 1,5 років краще пропонувати крихіткам тільки білий хліб: він легше перетравлюється. Загальна кількість хліба в день не повинна перевищувати 100 м. Починаючи з 1,5 років можна включати в раціон крихітки трохи житнього хліба (до 50 г на добу). Дітям до 1,5 років житній хліб не пропонують, оскільки кисле тісто, з якого він приготовлений, викликає бродіння в кишечнику.

Пиття може бути представлено чистою водою (краще не кип'яченої, а бутильованої "для дитячого харчування"), молочними продуктами, фруктовими та овочевими соками, компотами (бажано, щоб вони були зварені взагалі без будь-якого підсолоджувача або з додаванням невеликої кількості фруктози), слабо завареним чаєм, трав'яними відварами (ромашка, фенхель, м'ята та ін.) Газовані напої (навіть мінеральну воду) дітям до 3 років давати не рекомендується, так як міститься в цих напоях вуглекислий газ подразнює слизову шлунково-кишкового тракту. Кількість споживаної рідини нехай регулює сам малюк. Воно буде, безумовно, залежатиме від раціону харчування, пори року, температури і рухової активності крихти.

Кухонна сіль використовується в невеликих кількостях - близько 0,5-1 г на день.

Виноград підсилює процеси бродіння, тому його рекомендують давати дітям не раніше трьох років.

Солодощі. Ви можете додавати потроху цукрів, щоб підсолодити деякі, особливо не улюблені малюком, продукти. Краще віддати перевагу фруктозу: вона повільніше і рівномірніше всмоктується і засвоюється організмом (що майже виключає різкі перепади рівня глюкози в крові), для проникнення в клітини організму не вимагає інсуліну (тобто не створює перевантажень у роботі підшлункової залози), менше порушує кислотно-лужний баланс ротової порожнини (а значить, менше сприяє розвитку карієсу). Крім того , правильно виготовлена, вона майже в 1,75 рази солодший сахарози, що дозволяє вживати її в невеликих кількостях. Для додання смаку каш і сиру ви можете використовувати свіжі фрукти і ягоди, а також сухофрукти. Крім того, зрідка малюків можна побалувати солодощами (в ідеалі вони теж можуть бути виготовлені на фруктозі - такі продукти ви можете знайти на полицях магазинів з лікувальним харчуванням) - пастилою, зефіром, повидлом, джемом і, звичайно ж, медом (за умови, що малюк його переносить). Загальна доза цукрів в день складає 30-40 г для дітей 1-1,5 років.

Апаева Дорофея, лікар-педіатр