Крик душі.

«Кричи - легше буде!» - таке напуття чують багато жінок, відправляючись в пологовий будинок. Наскільки правильний цю пораду? Чому пологи в нашій свідомості міцно асоціюються з криком? І чи дійсно допомагає крик під час переймів і потуг?

Чому кричимо?!

Родова діяльність проявляється в першу чергу сутичками. Сутички - це мимовільні скорочення мускулатури матки, за рахунок сутичок відбувається розкриття шийки матки, яке є суттю першого періоду пологів. Сутички поступово частішають, подовжуються і посилюються. На певному етапі пологів сутички, спочатку відчуваються лише як м'язову напругу, стають хворобливими. Дискомфорт, який відчуває породілля під час сутички, за характером нагадує відчуття під час критичних днів. Це тягне, ниючий, тупий біль внизу живота і в попереку.

Больові відчуття під час пологів виникають тільки під час сутички і мають хвилеподібний характер. Це означає, що будь-яка, навіть найсильніша і довга сутичка, починається з мінімальних відчуттів, потім поступово наростає і також поступово спадає. Нестерпних больових відчуттів в пологах немає, однак «ниючі-тягнуть» сутички, що тривають довгий час і поступово посилюються, вимотують породіллю. У якийсь момент терпіння закінчується, і накопичене емоційне напруження виходить у вигляді крику. У цьому випадку «крик душі» стає емоційною розрядкою, розвантажувальної нервову систему породіллі. Однак ніяким знеболюючим ефектом крик не володіє.

Потуги - це наступний після сутичок етап пологів, можна сказати вирішальний. Під час потуг майбутня мама витрачає колосальну фізичну енергію. До мимовільним скороченням м'язів матки додається довільне скорочення м'язів переднього черевного преса, тобто це сила, якою управляє жінка, що родить. Жінка відчуває відчуття, схожі з тими, коли вона хоче спорожнити кишечник, але, звичайно, вони більш виражені. Для того щоб потуга вийшла ефективної (тобто щоб малюк просунувся «до виходу»), породілля повинна максимально сильно напружувати м'язи черевного преса. Для цього породіллі потрібно набрати повні груди повітря і з усіх сил мовчки намагатися виштовхнути малюка. Крик, що супроводжує потужній зусилля породіллі, спровокований не болем, а величезним фізичним напругою. Такий же крик видає штангіст, якому вдалося «взяти вагу», піднімаючи штангу.

Третя причина крику, яка може виникнути на будь-якому етапі пологів, - це страх. Причому мова йде не про хвилювання, природно притаманному будь-якої майбутньої мами в цей відповідальний момент життя. Ми говоримо про панічному страху перед пологами і всім, що відбувається з породіллею під час пологів. Страх паралізує роботу нервової системи, порушуючи зв'язок між мозком, координуючим сутички, і маткою. У результаті втрати зв'язку з цим можуть розвиватися різні порушення в нормальному розвитку родової діяльності - сутички можуть стати слабкими або дуже болючими, але при цьому неефективними - не приводять до розкриття шийки матки.

Нарешті, страх сам по собі сприяє зниженню порогу больової чутливості. Породілля, панічно боїться пологів, може відчувати сильний біль навіть при незначній за силою сутичці. Такий стан «всеосяжного» страху, близьке до істерії, частіше зустрічається у жінок, зовсім не підготовлених до пологів.

Весь пар - в гудок

Незалежно від причини, що спонукає породіллю до крику, кричати в пологах не варто. По-перше, крик не володіє знеболюючим ефектом, тобто в прямому сенсі від крику легше не стає. По-друге, і це головне, крик в пологах може пошкодити і самої породіллі, і малюкові, а також в цілому негативно вплинути на перебіг родового процесу. Якщо жінка кричить під час сутичок, велика частина вдихуваного повітря витрачається з криком. Це означає, що плід, і так відчуває гіпоксію (брак кисню) під час сутички, не отримає достатньої дози кисню. Недолік кисню в крові матері, що виникає на тлі крику, негативно впливає і на скоротливу здатність міометрія - м'язи матки. Для того щоб м'яз добре скорочувалася, їй необхідний приплив артеріальної крові, багатої киснем. Знижений в результаті крику вміст кисню в крові може привести до розвитку слабкій пологовій діяльності. Це ускладнення пологів, яке погіршується стан матері та плоду, потребує медикаментозного, а часом - і оперативного втручання.

Жінка, кричуща під час сутичок, набагато швидше втрачає сили і втомлюється.


Родова діяльність - це велика фізична і психологічна робота, що вимагає величезного запасу енергії. Якщо сили породіллі виснажені, складно очікувати нормального розвитку пологів.

Якщо під час потуги, замість того, щоб затримати дихання і напружити прес, породілля починає кричати, всі сили йдуть в крик. Ні тривалої, ні по-справжньому сильної потуги в цьому випадку не вийде. Крик під час потуги знижує Потужної ефект і позбавляє малюка кисню. Прямо як у народному прислів'ї: «Весь пара пішла в гудок».

Безумовно, жінка, голосячи під час сутички, лякає інших породіль і заважає роботі персоналу пологового відділення. Майбутні мами, позитивно налаштовані на пологи, можуть злякатися криків і теж впасти в стан панічного страху. Тому, якщо ви вирішили дати волю емоціям - будьте готові до того, що і на вас можуть підвищити голос. А це, погодьтеся, зовсім неприємно!

Урок співу

Мабуть, єдиний позитивний момент в проходженні порадою «кричи - легше буде» - можливість психологічної розрядки. І цим властивістю голоси якраз можна користуватися для емоційного полегшення під час сутичок. Причому без будь-якої шкоди для себе і оточуючих. Просто треба не кричати, а ... співати!

На висоті сутички не обходимо протяжно виспівувати голосні звуки: а-а-а, о-о-о, у-у-у, и-и-и.

Основний фізіологічної, або природної, методикою знеболювання сутичок є дихання. Звичайно, мова йде не про звичайний диханні, а про особливі дихальних техніках, розроблених спеціально для пологів. Одна з дихальних технік, що застосовуються під час болісних переймів, - дихання з використанням голоси.

Суть цього дихання - поєднання знеболюючого і розслабляючого ефекту. Глибоке дихання з максимальною роботою міжреберних м'язів і верхнього відділу мускулатури черевного преса (в першу чергу - діафрагми - куполоподібної м'язи, що відокремлює грудну порожнину від черевної) дозволяє добитися ефекту гіпероксігенаціі - перенасичення киснем. Завдяки високому вмісту в крові породіллі кисню поліпшується скоротлива здатність матки і стан плоду. Дихальний центр головного мозку матері, реагуючи на надлишок кисню в крові, посилає сигнал у гіпофіз - головну гормональну залозу нашого організму. У відповідь на цей сигнал гіпофіз збільшує вироблення ендорфінів - так званих «гормонів задоволення». Саме ці гормони відповідають за поріг больової чутливості, або відчуття болю. Чим більше ендорфінів циркулює в крові породіллі, тим менше больові відчуття під час сутички.

Розслабляючий ефект цієї дихальної техніки досягається завдяки використанню голосу. На висоті перейми (тобто на максимумі відчуттів від сутички) необхідно протяжно виспівувати гортанні голосні звуки: а-а-а, о-о-о, у-у-у, и-и-и. Ці звуки виспівують неголосно, максимально низьким голосом. За старих часів таку техніку називали «спів утробним голосом». Виспівування голосних на піку сутички не вимагає особливих енерговитрат і не пов'язано з великою втратою кисню для організму матері та плоду. Разом з тим, гортанне спів дозволяє позбутися від негативних емоцій, що накопичилися в міру збільшення втоми і больових відчуттів породіллі. Під час співу легкі майбутньої мами максимально розправляються, діафрагма вібрує, даючи можливість розслабитися м'язам черевного преса і малого тазу. Таким чином, дихання з використанням голоси дозволяє багато разів поліпшити самопочуття породіллі і сприятливо впливає на стан плода в процесі пологів, поліпшує скорочувальну здатність матки, дозволяє контролювати емоції і берегти сили для пологів.

Вік живи - вік учись!

Безумовно , для того щоб правильно користуватися диханням і голосом для знеболювання сутичок, однієї інформації недостатньо. Якщо ви почули про таку дихальної техніки і вперше спробуєте спожити її в пологах, є ймовірність того, що вам не вдасться домогтися позитивного ефекту, Бажано заздалегідь, під час вагітності, вчитися практикувати правильне дихання, а також інші методики релаксації і знеболювання пологів - масаж, пози. Звичайно, можна тренуватися самостійно, черпаючи інформацію в Інтернеті і книгах. Але найкраще відвідати декілька занять на курсах для майбутніх батьків, щоб освоїти знеболюючі методики під керівництвом досвідченого фахівця з підготовки до пологів.

Єлизавета Раушенбах, лікар акушер-гінеколог, м. Москва