Хвороба з холодильника.

З приходом весни настає «час пік» для кишкових інфекцій. В останні роки їх список поповнився новим захворюванням - ієрсиніоз.

Це захворювання ще називають псевдотуберкульозу, але нічого спільного зі справжнім туберкульозом воно не має. Проте мікроорганізми групи іерсіній теж дуже небезпечні. І в першу чергу - непередбачуваністю своїх проявів.

Чумова сімейка

Збудники хвороби належать до одного «родовому клану» з чумою і були названі на честь французького вченого Олександра Іерсена. Він відкрив першим не тільки ієрсинії, але і чумну бактерію. На щастя, забійну силу своєї страшної родички вони не успадкували. Зате набралися від неї підступності, тому труднощі в розпізнаванні цих інфекцій часом ставлять у безвихідь не тільки батьків, але і медиків.

Ось тільки один приклад. Семирічна Катя з ранку поскаржилася на нудоту. Мама виміряла їй температуру - 38 ? C! Похід до школи не відбувся.

Викликали лікаря. Той виявив симптоми скарлатини: на тілі мелкоточечная висип, горло червоне. Незважаючи на лікування, температура трималася 10 днів, почали боліти суглоби. Тоді Катю обстежили більш ретельно і виявили псевдотуберкульоз. Це була повна несподіванка для лікарів!

Маска, хто ти?

Симптоми хвороби можуть нагадувати не тільки скарлатину, але і ГРВІ, різноманітні кишкові інфекції, апендицит, зараження крові, ревматизм, мононуклеоз, гепатит та інші. Через труднощі в діагностиці до сімдесятих років минулого століття вважалося, що ця хвороба рідко зустрічається.

Російські медики першими дізналися правду. Це сталося, коли в Примор'ї вибухнула спалах захворювання, що нагадував скарлатину. Щоб з'ясувати справжніх винуватців епідемії, іерсіній, лікарі навіть поставили на собі досвід самозараження. Вони ж розробили способи діагностики.

Фахівці також встановили, як передається інфекція. Виявилося, її рознощики - миші. Відомо, що навесні, в пору авітамінозу, батьки намагаються частіше годувати дітей корисними салатами з моркви, капусти, яблук.

А звідки з'являються овочі та фрукти на прилавках? З підвалів та овочесховищ, де за зиму встигають досхочу побігати миші. Вони-то і обсеменяются овочі збудниками хвороби.

Низька температура, висока вологість - ідеальні умови для розмноження мікроорганізмів. На думку вчених, вже до березня в овочесховищах збудник псевдотуберкульозу виявляється практично у всіх пробах моркви, капусти, цибулі і в половині проб інших овочів і фруктів.

Любителі прохолоди

Як вважають фахівці, ієрсинії не виносять тепла: нагрівання до 60 ? C вбиває їх вже через півхвилини. Зате будь-яка холоднеча їм дарма - мікроб витримує многогократное заморожування і відтавання. А температура 4-8 ? C і зовсім має в своєму розпорядженні до продовження роду. Зберігаючи погано очищені, забруднені овочі в холодильнику, господині створюють максимально сприятливі умови для розмноження патогенних мікроорганізмів. Тому серед медиків ієрсиніоз отримав ще одну назву - хвороба з холодильника.

Крім того, причиною спалаху псевдотуберкульозу можуть стати цукор, печиво, пряники, сухарі, молоко, сир, інші продукти, якщо вони зберігалися на складі в відкритому вигляді. Тому майте на увазі: безпечніше купувати всі без винятку продукти не розсипом на вагу, а у фабричних упаковках.

Атака мікробів

Підготовчий до початку хвороби, інкубаційний період ієрсиніозу тягнеться частіше всього 6-10 днів після зараження. Хід по травному тракту мікроби починають з проникнення в епітелій тонкої кишки, де розмножуються і максимально концентруються, викликаючи ерозії, виразки, а часом - і гострий апендицит. Фахівці вважають, що кожна десята дитина, хворий псевдотуберкульозу, потребу в спостереженні хірурга.

Спочатку мішенями іерсіній стають найближчі лімфовузли. Далі найбільш активні різновиди мікробів розмножуються і подорожують по кровоносній системі в особливих клітинах крові - фагоцитах.


У нормі їх функція - знайти і знешкодити будь-які винуватців інфекції.

Однак фагоцити, «захоплені в заручники» іерсініямі, з потоком крові безперешкодно доставляють збудників в печінку, нирки, селезінку, легені і назад в кишечник. «Диверсанти», що осіли в лімфовузлах і селезінці, вміють затаюватися на довгі роки і в самий невідповідний момент викликати новий спалах хвороби.

А ще псевдотуберкульоз може проявляти себе алергічними реакціями. Причому така налаштованість організму іноді зберігається протягом п'яти років після одужання.

Точний діагноз

Через здатність хвороби імітувати інші патології правильний діагноз відразу ставлять лише третини хворих школярів. Проте відомі найбільш типові симптоми. Захворювання починається раптово з підвищення температури, ознобу, слабкості, головного або м'язового болю. Ці прояви супроводжуються нудотою, блювотою, болем в животі, запором або проносом, а також, можливо, почервонінням шкіри обличчя, шиї, кистей, стоп, висипом на тілі, болем у суглобах.

У цю ж картину хвороби нерідко вписуються і ознаки застуди - нежить, кашель, біль у горлі, кон'юнктивіт. Можуть збільшитися лімфовузли і селезінка. А якщо збудник атакував печінку, тоді білки очей і шкіра жовтіють.

При найменшій підозрі на псевдотуберкульоз необхідно обстежити дитину. Лікар обов'язково порекомендує здати кал на бактеріологічний аналіз в лабораторію при дитячій поліклініці.

На щастя, ієрсиніози добре піддаються лікуванню антибіотиками, які фахівці підбирають залежно від чутливості до збудника. Підбір будь-яких ліків для маленького пацієнта в кожному конкретному випадку також індивідуальний, і це, звичайно, завдання лікаря. Однак відомо, що, наприклад, антибіотики слід приймати близько тижня, інакше хвороба знову повернеться по гарячих слідах.

Однак чим раніше розпочато лікування, тим воно ефективніше. Зокрема, якщо вжити заходів вже в перший або в другий день хвороби, приблизно через три-п'ять днів дитина буде здоровий. Тим часом лікування не знадобилося б, якби мама чи бабуся дотримувалися елементарних правил гігієни - ретельно мили овочі, фрукти і холодильник.

Техніка безпеки на вашій кухні

Зелень, особливо зелений лук, переберіть, а потім так само, як і всі фрукти, ягоди, овочі, які йдуть у їжу сирими, ретельно вимийте під проточною водою і обшпарте окропом.

Картопля, морква, буряк потрібно спочатку звільнити від налиплого землі, потім вирізати зіпсовані місця і лише потім очистити від шкірки. Але і це ще не все - очищені овочі, навіть призначені для гарячих страв, слід знову промити струменем води з-під крана, щоб остаточно видалити частки землі.

Особлива увага - свіжій капусті. Зніміть з неї листя з чорними крапочками і гарненько вимийте качан в проточній воді. У салат годяться лише міцні вилки, з яких зняли щонайменше три верхніх аркуша. Їх можна використовувати в борщ, на голубці, для гасіння. Обробну дошку і ніж після різання сирих овочів рекомендується ретельно вимити і просушити.

ієрсинії відмінно себе почувають у м'ясі, тому зберігайте його окремо від інших продуктів.

Молоку, якщо воно не стерилізовано на заводі, дайте покипіти 3-5 хвилин, а в холодильник ставте тільки в закритому посуді.

Готуйте салати з тим розрахунком, щоб відразу подати на стіл, краще їх не зберігати в холодильнику.

До речі, про холодильнику. Чи давно ви його розморожували і мили? Краще робити це хоча б раз на місяць. Будь-яка морозильна камера має шанс стати «інкубатором» для иерсиний. Кожен продукт повинен знати в холодильнику своє місце, зберігатися в закритому контейнері або пакеті. Тримати сир і ковбасу на одній полиці з брудними овочами - вірний спосіб заробити кишкову інфекцію. Не забудьте також вимити і просушити овочі, фрукти, зелень, перш ніж прибрати їх у холодильник.