Недоношена дитина - зовсім не вирок для родини! Частина 1.

У кожній нормальній родині час очікування малюка - особливе. Тисячу разів ви уявляли собі яким буде він чи вона. Ви думали, на кого вона чи він буде схожий, ніж буде славитися, які в неї або в нього будуть звички, таланти і т.д. Звичайно, в наших мріях всі вони були різними. Але в підсвідомості бачили ми їх однаково - рожевенький мордочка, тоненькі ніжні волоссячко, ротик, який розтягує невміла посмішка. У наших мріях малюк був, перш за все, здоровим.

Але сталося незрозуміле - дитина народилася раніше терміну, він хворий, навколо нього метушаться лікарі та медсестри, вони проходять повз ваших переляканих, насторожених і благаючих очей, в поспіху не маючи можливості приділити вам достатньо часу.

А вас захльостують зовсім нові почуття: Ви приголомшені тим, що трапилося, перелякані і розчаровані. Все вам здається безнадійним, ви безпорадні. Вам дуже соромно перед родиною, що ви не змогли з блиском виконати свій природний борг. Ви не можете ніяк усвідомити, що весь цей кошмар творитися наяву, і вашому малюкові так погано, він балансує між життям і смертю ... Вам доводиться чути багато нових медичних термінів, в яких ви не можете відразу розібратися і вони навіюють жах.

Проте, ми хочемо, щоб ви знали: хоча ростити недоношеного малюка не просто, на вашому шляху зустрінеться багато труднощів, проте, він обов'язково виросте. Ви зумієте через усе пройти і через кілька років уже не з болем, а з посмішкою будете згадувати ці дні. Головне - довіра і допомогу лікарям, які борються за життя і здоров'я вашого малюка, віра в свої і його сили!

Почуття провини

Це почуття зазвичай властиво всім жінкам, які народили недоношеної дитини, які знають, що і їх малюк і вся родина дуже страждають. Сотні разів переживають жінки всі останні дні перед пологами, та й все життя, шукаючи відповідь на запитання: чому я, чому зі мною, за що, що я зробила не так? Ці невеселі думки занурюють жінку в депресію, вона відгороджується від оточуючих, перестає допускати до своїх переживань близьких людей. У неї з'являється думка: тільки я у відповіді, і це тільки мій хрест. Все це не дозволяє їй зосередитися на виходжуванні дитини, дати йому ауру впевненості. А адже енергія любові особливо зараз потрібна малюку. Мабуть, це те, що він краще за все може зараз відчувати від вас. Швидше за все, в події прямо ніхто не винен, ніхто не хотів біди. Однак, вагітність - це далеко не простий процес, стан здоров'я жінки може не дати можливість повноцінно винести вагітність. Але ж це не тільки жіноча прерогатива. Вагітність - це рішення двох, борг двох, надія двох і відповідальність двох. Тато теж любить малюка, страждає разом з ним. Але саме він, як глава сім'ї, як більш сильний і розумний, має зараз взяти на себе основну ношу і допомогти дружині своєю любов'ю, вірою в неї і любов'ю до малюка. Нехай тато і мама разом приходять до нього і у відділення реанімації, у відділення виходжування, малюють йому картинки, передають йому іграшки, фотографії старших братів і сестер, обговорюють на кого він схожий.

Думка про провину на довгі роки ставати больовою точкою у жінки при несприятливому результаті. Це болісна біль. Краще не намагатися впоратися з нею самою. Інакше ви зруйнуєте себе, не зможете дати нормальне життя іншим дітям, порушите стосунки з чоловіком. Зверніться до психолога-психіатра, який допоможе вам зрозуміти цю непросту істину - ваша дитина, яким би «особливим» він не був, гідний вашої любові, так само як й інших членів вашої родини і суспільства. Якщо ви вселити йому саме це - життя його, навіть при відхиленнях у стані здоров'я, буде більш насиченим і повноцінним.

Друге почуття, з яким вам доведеться зіткнутися - почуття страху. У перші дні вам буде страшно, що дитина помре. Потім вам буде страшно, що ви не впораєтеся з можливими ускладненнями, що ви встигнете з його лікуванням, що лікарі не розуміють його стану і його хвороби. І самий головний страх, що він залишиться інвалідом.

Почуття страху незабаром стане майже звичним. Скільки разів мені розповідали жінки, у яких діти знаходилися у відділенні реанімації, що вони нерозумно загадували, що вони побачать сьогодні, коли прийдуть до малюка. Наприклад, якщо зараз проїде синя машина, йому буде краще. Якщо буде щасливий квиток в автобусі, він додасть ще 20 грам і т.д. Якщо загадане не виконувалося, страх буквально спопеляв душу і жінка стрімголов бігла у відділення і заспокоювалася тільки коли бачила свого малюка. Вже після виписки з лікарні, вона ні на секунду не могла змусити себе його залишити з ким би то не було, навіть з татом, бабусею. Так починався процес відлучення їх. Жінка інстинктивно починала демонструвати, що вона - головна по відношенню до малюка, їй хотілося затулити його від усіх - адже тільки вона знає, що йому потрібно і т.д. Це неправильний шлях, що руйнує сім'ю, знедолюється дитини, якому так потрібна загальна любов. Кожна жінка повинна пам'ятати про це і намагатися зрозуміти, що вона точно така ж як і тато, і має ті ж права, що й він.

Період після пологів та раннього дитинства вашого малюка буде дуже складний. Це період головного випробування для вашої родини. Здавалося б, труднощі повинні загартувати ваші відносини. Однак, це не завжди так. Жінка відчуває свою провину і відчай, страх за життя і майбутнє її малюка змушує її піти в себе, відгородитися від оточуючих.

Почуття папи дещо інші - це безпорадність, розчарування і ... самотність. Його не пускають в душу, йому не довіряють. Важко в цій ситуації зберегти любов і розуміння. Однак, збереження родини, щастя і любові, так потрібні вашому малюкові, можливі тільки тоді, коли мама і тато не будуть ділити між собою, кому з них гірше і важче, а повірять, що це загальна біда і біль, поставляться один до одного з розумінням. Тільки це дозволить їм з честю вийти з ситуації і назавжди зберегти в своєму серці вдячність одне одному. Якщо вам треба звернутися до лікаря - психолога, спробуйте це разом обговорити і піти на прийом разом.

Є молоді тата, поведінка яких у цій екстремальній ситуації гідно не тільки поваги, але й наслідування. Треба сказати, що саме їм і посміхається перемога. А адже зрозуміти, що буде перемога можна дуже не скоро, тільки через 1 рік.

Наведу приклад. Двоє люблячих молодих людей з нетерпінням чекають дитину. Вона - нескінченно гарнішає під час вагітності від щастя очікування, його любові. Все йде чудово. І ось наближається довгоочікуваний момент. Однак, трапляється несподіване і незрозуміле - пологи відбуваються дещо раніше строку. А маля на 2-ий день відмовляється ссати, ставати млявим і блідим. Лікарі починають обстеження і через кілька годин - страшна звістка - менінгіт. Починаються дні, схожі один на інший, що складаються з сліз і болю, а малюк лежить у відділенні реанімації, дихає через апарат, годуватися через вену і ніхто нічого не обіцяє. І ось тут тато рішуче стає на захист своєї коханої дружини. Він каже їй - все буде в порядку, вір мені, я тебе дуже люблю, і малюк наш буде здоровий. Через кілька днів малюкові і справді ставати краще і через 1 місяць його виписують додому. Хоча ніхто, на жаль, не говорить, що він буде здоровий, а лише ще і ще раз говорять - спостерігатися й лікуватися цілий рік і тільки, коли він підросте, буде ясно, який результат захворювання. І знову тато каже, до чого сльози, ми будемо його лікувати і обов'язково вилікуємо, я вас обох дуже люблю, і все буде в порядку. Тільки лікарі знали міру його страху і відчаю, але він зумів жодного разу не показати цього своїм домашнім. Адже все було - сумнівні результати обстежень, підозра на руйнування мозкової тканини, зміни з боку зорового нерва. Але сім'я слухняно виконувала рекомендації, не падала духом. Нам самим дивно, що все скінчилося благополучно - дитина вчасно сіл, встав, почав ходити, говорити, грати і виявляти абсолютно нормальний розвиток для свого віку. Це ще і ще раз вказує на високу пластичність тканини мозку дитини, необхідність не втрачати віру, надію і величезну роль у цьому процесі тата, як головної підтримки для мами та зберігача сімейного благополуччя.

А ось і інший приклад. Йому здається, що він дуже любить своїх маленьких дочок. Вони народилися слабенькими, на 30 тижні вагітності, всього 1300 і 1250 р. Їх так довго виходжували, вони погано їли і додавали у вазі. Зараз, коли вони вдома, їм необхідно все найкраще, а проблеми лише тривають - погано сплять, відригують, багато і незрозуміло від чого плачуть, хворіють, при цьому починають задихатися.


Вони розвиваються повільно, вимагають лікування, проведення з ними масажу, треба вчасно давати препарати, контролювати реакції. Загалом, стільки всього! Папа вимагає, щоб все це неухильно дотримувалася мамою, адже він багато працює, заробляючи на все це гроші. А мама ... Що мама? Зрештою, це не він, а вона не змогла виносити вагітність і подарувати йому здорових діток. І потім, вона вдома, нехай все виконує. Мамі важко, тиск настільки виражене, що вона з кожним днем ??худне, тане, ставати все дратівливою, смутніє. Їй вже не хочеться весело базікати з малятами, все падає з рук. Все частіше вона думає про поїздку до своєї мами, все частіше вона думає про неправильному виборі. Вона зустрічає його з роздратуванням, він злитися. Сім'я повільно руйнується, страждають їхні діти, яких вони начебто й сильно люблять. Вічне питання. Що є любов: благо для себе або для близької тобі людини?

Іноді молодим важко в цьому розібратися. І тут головними помічниками повинні стати бабусі й дідусі Вони, як ніхто, повинні об'єднатися зараз у допомозі сім'ї, якій мають бути такі випробування. А потім, це ж їхні онуки чи онучки.

Жодного разу не повинен в сім'ї постати питання, хто винен? Тільки «разом і вперед». Стільки на нашому досвіді дивовижних жінок і чоловіків - свекрух і свекром, які ставали на бік невісток, не давали татам піти з сім'ї. Допомагали молодим подолати втому, брали все на себе, аж до того, що забирали малюків до себе, даючи молодій жінці працювати, народжувати другу дітей, відчути себе повноцінною жінкою. Честь їм і слава! Хоча в житті і нескінченна безліч інших прикладів.

Ми ще і ще раз хочемо підкреслити значення психологічного клімату будинку в тому, щоб малюки, які мали такий складний початок життя, були щасливі і здорові, щоб, навіть при несприятливому результаті , ви могли дати їм цікаву і соціальне життя. І не тільки мама повинна нести свій хрест. Та й хрест це?

Дуже складною і важливою проблемою є взаємовідносини в родині, де є ще діти. При цьому молодших зазвичай народжують в дружних сім'ях, з розумінням, як це важливо для хворого малюка, щоб йому було не самотньо в житті. Цим другим дітям зазвичай вдячні за їхнє здоров'я, їх вирощують у співдружності з хворим малюком. Молодша дитина не усвідомлює себе без братика чи сестрички, яка не все може і вони інстинктивно вибирають ті ігри, в які можна грати вдвох. Це розвиває обох, формує ту саму любов, про яку й мріяли батьки.

Значно складніше, якщо в родині вже була дитина. Зазвичай другий чекають усвідомлено, вже з готовим почуттям любові. Що трапилася трагедія як грім серед ясного неба розбиває все життя на дві частини. Крім почуття болю, страху, відчаю, жінка відчуває утроенное почуття провини, за те, що розбила звичний уклад життя, за те, що чоловікові доводиться працювати в три рази більше, за те, що вона змушена більшу частину часу проводити вдома. Її первісток, скільки б років йому не було, тут же ставати дорослим. Йому постійно говорять: ти повинен зробити те-то і те-то для мами і братика (чи сестрички). Ти повинен з ним посидіти, покачати, погуляти. Справи старшої дитини і його бажання поступово відходять на другий план. А коли він хоче проявити ініціативу, то мама або тато тут же кидаються і не дають це зробити, боячись, що він зашкодить їх хворому малюкові. Поступово між цими дітьми, які мають, за ідеєю, стати найбільш близькими, починає формуватися відчуження, аж до ненависті. Інший раз, ваш старший запитує: «Мамо, навіщо нам все це було потрібно, ми добре жили. Поїхали б зараз на морі відпочивати ». Ці думки настільки співзвучні переживанням жінки, що вона зривається на свого старшого сина або дочку, так караючи і ображаючи, що, природно, погано відбивається на стані ще не зміцнілого дитини, який не в змозі зрозуміти всю глибину болю батьків. Жінка, усвідомлюючи це, не може справитися з собою, їй здається, що валиться все. Нею опановує глибока депресія. Допомога лікаря або психолога тут просто необхідні.

Ситуації бувають просто страшними. Мама однієї моєї пацієнтки одного разу довірливо зізналася мені, що зовсім не знає, що з собою робити. На жаль, її маленька донька мала досить важке ураження ніг (дитячий церебральний параліч), можливість її самостійного ходіння була сумнівна. Дівчинка в свої два рочки була надзвичайно гарною, розумною, мала спокійним рівним характером, любила всіх навколо і тяглася до старших. Старшому братику було 8 років. Ця дівчинка заважала йому, надовго «відбираючи» маму. Папи ніколи не було вдома - він то працював, то їздив до лікарні до мами. Хлопчик став погано вчитися, грубити. Жінка дратувалася на нього. Загалом, з сином їй було важко, вона боялася, що не зможе його вберегти від поганого впливу і постійно звинувачувала його, карала. Вона розповідала, що іноді взимку спеціально ховала його ковзани. І не тому, що було за що карати, а тому що її донька ніколи не зможе ходити на каток. Її розповідь була плутаним і болючим. Треба відзначити, що заняття з психологом, трохи медикаментозного лікування, наш батьківський клуб, допоміг їй абсолютно розібратися в собі і зжити багато сімейні проблеми, відновити стосунки із сином, зрозуміти важливість їхнього спілкування з донькою.

Ми сподіваємося, що ви зрозумієте, що це спільні проблеми. Постарайтеся подумати і проаналізувати все це. Це ваші діти. Різні, важкі, але улюблені. Вашого серця повинно вистачити на те, щоб зрозуміти їх обох. Пам'ятайте, старшій дитині в умовах другого хворого дитини в сім'ї, психологічно ви ще потрібніше для того, щоб він зумів інстинктивно і правильно розібратися в ситуації і стати вашою опорою, і, що особливо важливо, опорою на все життя вашому хворому малюкові.

Проблеми недоношеності

Що ж таке «недоношена дитина»? По-перше, це не просто маленька дитина з маленькою вагою, і все, що йому потрібно - ця вага набрати. Ні. Уявіть собі, що ваш малюк ще 2-3 місяці повинен був розвиватися внутрішньоутробно, там він повинен був дозрівати, повинні були розвиватися його органи, перетворюючись в настільки зрілі системи, які можуть вже існувати самостійно у зовнішньому середовищі. Тому, перш за все недоношена дитина - це «незрілість», його непристосованість до окремого від вас існування. Йому дуже важко швидко пристосуватися, а лікарям і медсестрам потрібно багато сил і знання, щоб підтримувати його життя і дати йому можливість нормально «дозріти». Найголовніше для підтримки життя - це дихання, кровообіг і регулювання цих процесів. Внутрішньоутробно плід дихає через маму, тобто кисень і поживні речовини надходять через судини пуповини, а всі шкідливі речовини також виводяться через ці судини, і мама видаляє їх своїми нирками і печінкою. Легкі для дихання дитині ще не потрібні. Вони потихеньку розвиваються, готуючись до першого вдиху при появі на світ. Однак, для цього потрібно спеціальна речовина - сурфактант, яке допомагає «розкритися» легким і не спадати альвеол, здійснюючи газообмін.

Дозрівання сурфактанту відбувається після 28 тижня вагітності і закінчується приблизно до 36 тижня. Якщо дитина народжується дуже рано, цієї речовини може ще не вистачати, і дихання стає утрудненим. Дитина починає часто дихати, синіє, йому необхідно більше кисню. На жаль, причинами порушення дихання можуть бути ще й порушення кровообігу або регуляції при ураженні нервової системи або сукупність цих причин. Але в будь-якому випадку для лікування потрібна спеціальна подача кисню - через апарат штучної вентиляції легенів. Крім цього, потрібно налагодити кровотік. Все це дуже складні механізми, що вимагають глибоких знань лікаря і досвіду догляду з боку медсестер. Їхня праця гідний величезного вашої шани!

Штучна вентиляція легень - це необхідність підтримки життя дитини. Без неї навряд чи він міг би вижити і дозріти, зуміти дихати сам. Проте, отримуючи високі концентрації кисню (майже 100%) для того, щоб здійснився адекватний газообмін, легені дитини як би обпікаються. На жаль, уникнути цього не можна - адже на кін поставлено життя! «Опік» легенів призводить до спазму бронхів, продукції слизу. Цей стан називається бронхо-легеневої дисплазією. Спазм і продукція слизу призводять до посилення задишки, порушення газообміну, гіпоксії та вторинному порушення клітин нервової системи. У процесі росту дитини поступово ці симптоми зникають.