Дитячі проблеми дорослих жінок.

Про цю проблему ніяково говорити вголос, але забути про неї жінка не може ні на годину. Вона стає заручницею ... сечового міхура - адже мова йде про нетриманні сечі, яке трапляється і у дорослих.

Більшість людей впевнені, що нетримання сечі - проблема літнього і похилого віку. Насправді ж з цим можуть зіткнутися і жінки в самому розквіті сил - у 30-35 років. І, на жаль, останнім часом урологи відзначають тенденцію «омолодження» пацієнток.

У чому причина?
  • Стресовий нетримання (або нетримання сечі при напрузі) - найпоширеніший тип захворювання. Він виявляється при самих повсякденних діях і рухах: жінка може потрапити в неприємну ситуацію, засміявшись або закашлявшись, піднімаючи важку сумку або при занятті спортом. Статися при різкій зміні положення і навіть під час статевого акту. Чому? Справа в тому, що всі ці дії супроводжуються напругою м'язів живота, тобто підвищенням внутрішньочеревного тиску, яке і провокує мимовільну втрату сечі.
    Основна причина стресового нетримання сечі - слабкість сфінктера (м'язи, перекриває вихід із сечового міхура). У нормі сфінктер відкривається тільки в момент відвідування туалету, в інший час він повинен бути щільно стиснутий. Але з роками функції органів сечовипускання можуть порушуватися. Особливо часто це відбувається в період менопаузи, коли при недоліку жіночих статевих гормонів (естрогенів) слабшають м'язи промежини і тазового дна, опускаються статеві органи і сечовий міхур, знижуються м'язовий тонус і еластичність сфінктера.
    Причинами стресового нетримання сечі можуть також стати розтягування і пошкодження м'язів і нервів тазового дна після вагітності і важких пологів, травм і хірургічних операцій на органах малого тазу, а також спадкові фактори, ожиріння і багато інших.
  • Імперативний тип. Його головний симптом - раптова й непереборне бажання помочитися. Позив буває настільки сильним, що жінка часто не встигає вчасно дійти до туалету. Втрата сечі може відбутися в будь-якому місці і в будь-який час. Провокуючими факторами можуть бути зовнішні подразники, наприклад, плюскіт води, миття посуду, прийом кави чи алкоголю, нервове збудження, перепад температур (вихід з теплої квартири на холод).
    Головна причина - гіперактивність (неконтрольовані скорочення) сечового міхура. Такий стан може бути наслідком будь-якої неврологічної патології, інфекцій сечостатевих органів та ін
  • Змішаний тип нетримання - це комбінація стресового і імперативного компонентів. Він найбільш складний з точки зору діагностики і вибору тактики лікування.
Але це лікується!

Потрібно зрозуміти: нетримання - це не хвороба, а прояв наслідків, ускладнень перенесених захворювань або травм. І воно піддається лікуванню - це підтверджують урологи. Іноді простої зміни режиму харчування або відмови від певних медикаментів буває достатньо для лікування або значного покращення становища.


Програма самодопомоги
  1. Змініть раціон харчування. Певні продукти можуть дратувати сечовий міхур, тому при нетриманні сечі краще їх уникати. До них відносяться газовані і кофєїнсодержащие напої (кава, кола і т. п.), алкоголь, цитрусові і соки з них, томати, гостра їжа, шоколад, штучні замінники цукру.
  2. Пийте не менше 1,5-2 літрів на день. При нестачі води сеча стає надмірно концентрованої і дратує сечовий міхур.
  3. Виконуйте вправи за системою Кегеля, спрямовані на зміцнення сфінктерів сечового міхура і прямої кишки. Вони засновані на багаторазовому напрузі і розслабленні м'язів промежини. Ці вправи в 60% випадків дозволяють значно зміцнити м'язи тазового дна.
  4. Використовуйте спецзасоби. Зараз з'явилися спеціальні прокладки, зручні й непомітні. Вони повністю виключають протікання, нейтралізують специфічний запах і зберігають шкіру в сухості.

Переважно використовувати «дихаючі» вироби (із позначкою Air на упаковці) - вони знижують ризик виникнення роздратувань і забезпечують шкірі максимальний комфорт.

Коментарі фахівця

Лікар-гінеколог вищої категорії, зав. відділенням гінекології ФДМ поліклініки ЦКБ УДП РФ Олена Петрівна Мельникова: «Нетримання сечі зазвичай виникає з двох основних причин: вікові зміни, пов'язані з дефіцитом естрогенів, і не-достатність сфінктера уретри. Друга причина викликає нетримання сечі у жінок і в більш молодому віці. Факторів, що впливають на недостатність сфінктера, декілька: це запальні процеси, післяпологові травми, психоемоційні навантаження, опущення стінок піхви.

Методи лікування

Вони залежать насамперед від причини, що викликала нетримання сечі.

При недостатності сфінктера уретри вдаються до операційних методів лікування, наприклад, підшивається синтетична петля (операція TVT) для відновлення функції сфінктера. У разі опущення стінок піхви виконуються різні види пластики. З віком нетримання сечі може бути обумовлено незначним опущенням стінок піхви в поєднанні з дефіцитом естрогенів. У подібних випадках як лікування призначаються лікувальна фізкультура і препарати, що застосовуються місцево і містять натуральний жіночий гормон, - у формі свічок або крему.

Самодіагностика СімптомиГіперактівний сечовий пузирьСтрессовое нетримання сечі Часті позиви (більше 8 раз на добу) Данет Імперативні позиви (раптове гостре бажання помочитися) Данет Неодноразове переривання нічного сну, викликане позивами до мочеіспусканіюОбичноРедко Здатність вчасно дістатися до туалету після позиваНетДа Недерженіе, що виникає при фізичному навантаженні (кашель, сміх, чхання і т. ; д.) НетДа