Як проходить кесарів розтин.

Під час операції лікар робить два розрізи: перший розріз - черевної стінки (шкіри, жиру і сполучних тканин), другий - матки. Черевні м'язи не розрізають; вони розсуваються в сторони, що дозволяє їм легше заліковувати.

Обидва розрізу можуть бути вертикальними або горизонтальними (поперечними) або один може бути вертикальним, інший - горизонтальним. Наприклад, розріз шкіри може бути горизонтальним, а матки - вертикальним. Важливо для подальших пологів знати, який розріз матки у вас був, тому запитайте у лікаря і запишіть собі.

Існує два типи розрізів шкіри для кесаревого розтину. Поперечний розріз (або розріз бікіні) застосовується більш часто, він робиться горизонтально трохи вище лобкової кістки. Розріз по середній лінії виконується вертикально між пупком і лобкової кісткою. Такий розріз дозволяє швидко витягти плід в надзвичайних обставинах і може бути кращий у деяких інших випадках (наприклад, при ожирінні матері).

Існує три типи розрізів матки. Класичний розріз робиться вертикально у верхній частині матки. В даний час він робиться рідко, крім випадків загрози життю плода, передлежання плаценти і поперечного положення плода. Після класичного розрізу пологи через природні шляхи зазвичай не рекомендуються.

Найбільш часто зараз практикується нижній поперечний розріз матки. Він пов'язаний з меншою крововтратою та меншим ризиком післяпологової інфекції, але вимагає більшого часу, ніж класичний розріз. Наступні пологи можуть відбуватися через природні родові шляхи, оскільки цей розріз заростає добре і залишає міцний рубець.

Вертикальний розріз нижнього сегмента матки виконується лише, коли нижня частина матки нерозвинена або занадто тонка для поперечного розрізу (як у випадку деяких передчасних пологів).

Щоб стримати кровотеча з розрізів, лікар перев'язує або припікає кінці перерізаних кровоносних судин. Потім лікар відсмоктує навколоплідні води з матки, витягує дитини, швидко показує його вам і передає на руки медичної сестри. Потім лікар вручну відокремлює і видаляє плаценту. У цей момент ви можете відчувати деякий тиск. Медсестра прочищає рот і ніс дитини, щоб як і у випадку пологів через природні шляхи, видалити рідину і слиз. Дитину витирають, оцінюють за шкалою Апгар, оглядають і надають необхідну медичну допомогу.


Після вилучення дитини і плаценти лікар інспектує матку і починає відновлення. Розрізи матки і черевної стінки зашиваються розчинної хірургічної ниткою. Шкіра з'єднується розчинної або нерозчинної ниткою, затискачами або дужками, які видаляються перед випискою з лікарні.

Зашивання займає зазвичай близько 30-45 хвилин. Поверх розрізів накладається пов'язка. Потім для скорочення матки внутрішньовенно вводиться питоцина. Якщо операції проводилася під місцевою анестезією, до цього часу вас буде мутити і з'явиться нудота. Можлива також тремтіння по всьому тілу. Не зовсім ясно, звідки така реакція, але все проходить приблизно за годину. Вам можуть дати медикаменти, від яких ви будете спати або поринете в сон на весь цей період, але в такому випадку проспите час, коли дитина спокійна і не спить, і не зможете побавити його в перші кілька годин. Запитайте заздалегідь про ці медикаментах. Можете відмовитися від них, якщо хочете. Теплі ковдри допоможуть зменшити тремтіння. Якщо застосовувався загальний наркоз, ви будете без свідомості ще протягом години або більше після операції.

Якщо ваш партнер знаходиться в операційній і стан дитини добрий, він зможе потримати малюка, і ви обидва зможете побачити і помацати його. В іншому випадку дитина буде переведений в палату для новонароджених, і ви побачите його пізніше. Якщо дитина добре дихає і в цілому здорова, її можуть приносити в післяопераційну палату, щоб ви могли потримати, поняньчити і погодувати його грудьми. Медсестри будуть уважно спостерігати дитини протягом декількох годин або днів, особливо при проблемах з диханням, підтриманням температури тіла або підозри на інші проблеми.

У післяопераційній палаті медсестра перевірить ваш артеріальний тиск, стан швів, щільність матки та закінчення лохій на підкладку. За вами будуть спостерігати до кінця дії анестезії (від двох до чотирьох годин).

Якщо вам робилася спинномозкова анестезія, може з'явитися спінальна головний біль, коли піднімаєте голову. У цьому випадку вам порадять полежати 8-12 годин або зроблять кров'яну пломбу. Якщо операція проводилася під загальним наркозом, горло і шия можуть хворіти кілька днів з-за введення туди трубки, по якій подавався наркоз.