«Уколи краси». Мезотерапія в косметології.

Список естетичних проблем, з якими стикаються майбутні мами, досить значний: целюліт, жирові відкладення, розтяжки ... Багатьом зрозуміло, що на косметичні засоби надії мало: проблеми занадто серйозні. І тут на очі попадається реклама мезотерапії, що обіцяє справжні дива. Наскільки ефективна і безпечна ця процедура?

Що таке мезотерапія?

Мезотерапія в сучасній косметології - це корекція естетичних проблем шкіри (епідермісу, дерми, підшкірної жирової клітковини) методом ін'єкційного введення в дерму або підшкірну клітковину тих чи інших активних речовин. Хоча особливої ??популярності мезотерапія придбала не так давно, метод цей далеко не новий і в медицині застосовується вже понад 50 років.

Основоположником методу мезотерапії є французький лікар Мішель Пістор, який в 1950-х роках на підставі своїх спостережень запропонував лікувати різні захворювання ліками, що вводяться в середні шари шкіри, близько до проблемному ділянці і в дуже малих дозах. Як правило, мезотерапію застосовували для знеболювання, вводячи місцеві анестетики в області суглобових болів, невралгій і т.д. Зараз у рамках мезотерапії в медицині існує багато різних методів впливу, що виникли в результаті злиття мезотерапії з іншими областями альтернативної і традиційної медицини. Наприклад, часто ін'єкції роблять в акупунктурні точки, тобто активні точки, що використовуються в китайській медицині для лікування голковколюванням. Мезотерапію також нерідко поєднують з рефлексотерапією - методом лікування, при якому роздратування певних нервових закінчень використовується для стимуляції областей вегетативної нервової системи, що регулюють діяльність тих чи інших внутрішніх органів.

Вважають, що при введенні в дерму або підшкірну клітковину дуже низьких доз раз? особистих речовин вони не поширюються по всьому організму, а утворюють «депо», з якого поступово досягають навколишніх ділянок тканини. Для ін'єкцій в естетичній мезотерапії використовують не тільки ліки, а й засоби альтернативної медицини (наприклад, гомеопатичні засоби, фітопрепарати), які можуть являти собою складні коктейлі з біологічно активних речовин.

Крім цього, до мезотерапії часто зараховують схожий на неї методом ін'єкційного-ного ліполізу («розчинення жиру»), який включає множинні ін'єкції спеціального препарату на основі фосфатидилхоліну (фосфолипид, що входить до складу клітинних мембран) в жирову тканину. Однак багато авторів вважають, що, так як цей метод історично виник незалежно від мезотерапії і його принципи трохи відрізняються, змішувати їх не слід. Трохи особняком стоїть і озонотерапія - введення в шкіру невеликих кількостей озону з метою стимуляції обміну речовин. У Росії обидва цих методу відносять до мезотерапії.

Мезотерапія з біологічних позицій

Сама по собі ідея вводити активні віщо? Ства малими дозами в шкіру замість того, щоб наносити їх на майже непроникний рогової шар шкіри або приймати всередину, піддаючи їх дії відразу весь організм, видається розумною. І все ж багато людей інстинктивно побоюються мезотерапії. У цих страхів є вагома підстава. І справа тут не тільки в больових відчуттях. Треба віддавати собі звіт, що препарати, які містяться в шприці мезотерапевта, проникають в шкіру в обхід природного бар'єру, яким є роговий шар, і опиняються в дермальном шарі, де ніяких бар'єрів вже немає. Хоча через те, що дерма представляє собою тісне сплетіння пружних та еластичних волокон, між якими знаходяться гелевидні, легко всмоктуючі вологу речовини, препарат, введений у невеликій дозі, зазвичай не поширюється далеко (уявіть краплю води, що впала на памперс ), але через відсутність справжніх бар'єрів не можна виключати, що препарат все-таки пошириться далі, ніж слід.

Особливістю мезотерапії є те, що використовуються не тільки властивості вводяться препаратів, а й ; вплив, який чиниться уколами як такими. Справа в тому, що будь-який укол, навіть неглибокий, викликає певні фізіологічні реакції. Відбувається активація імунних клітин і нервових закінчень, починають вироблятися речовини, що викликають набряк, запалення чи стимулюючі поділ клітин. Ці зміни можуть бути як на користь, так і на шкоду. Наприклад, при вдалому збігу обставин таке мінімальне пошкодження може викликати активацію обміну речовин, підвищення пружності шкіри в результаті посилення синтезу колагену і загальне прискорення процесів оновлення в шкірі. Це призведе до того, що шкіра буде виглядати молодше і стане більш пружною. Однак ті ж самі захисні реакції можуть вилитися в запалення, привести до появи пігментних плям або шрамів.

І нарешті, будь-яке пошкодження шкіри відкриває ворота для мікроорганізмів. Причому приймати до уваги потрібно не тільки мікроорганізми, що живуть на поверхні шкіри, але і ті, що живуть у глибині шкіри, наприклад, у сальних залозах, позбутися яких при підготовці шкіри до процедурі не завжди вдається.

Завдання мезотерапії

мезотерапією зараз намагаються вирішувати широкий ряд естетичних проблем, наприклад акне, целюліт, зморшки, розтяжки, пігментні плями. У багатьох випадках принципи впливу приблизно ті ж, що при використанні косметичних засобів і ліків, з тією лише різницею, що активні інгредієнти вколюють у шкіру, замість того щоб наносити на неї або ковтати в пігулках.

Наприклад, при акне пропонують ін'єкції антибактеріальних, імуностимулюючих, протизапальних і зменшують секрецію шкірного сала речовин, а для усунення залишкових слідів від вугрів (плям, рубців) роблять ін'єкції речовин, що стимулюють кровообіг і зменшують пігментацію.

Для боротьби з целюлітом і жировими відкладеннями існують речовини, які посилюють розщеплення жиру в жирових клітинах (кофеїн, амінофілінами, теофілін та ін), що стимулюють кровообіг в жировій тканині (вітаміни, гінгко, йохімбін), поліпшують відтік рідини з тканин, що розщеплюють фіброзні оболонки (коллагеназа).

Для стимуляції відновлення шкіри часто використовуються речовини, що входять до складу «пружного матраца» шкіри - її дерми. До них належать колаген, еластин і гіалуронова кислота. Застосовуються також вітаміни, амінокислоти, органічні кислоти (наприклад, гліколевая кислота для мезопілінга - процедури, після якої, на відміну від звичайного пілінгу, не відбувається злущення верхніх шарів шкіри, але видаляються зморшки, поліпшуються властивості шкіри), ДНК і ; РНК і багато інших речовин.

З одного боку, застосування мезотерапії у всіх цих випадках більш виправдано, ніж звичайної косметики, тому що можна не сумніватися, що всі активні речовини не залишаться на шкірі, а досягнуть своєї «мішені». Адже щоб подіяти, препарат проти розтяжок повинен досягти принаймні дерми, так як саме там перебувають ушкоджені колагенові волокна, а антицелюлітний - підшкірної жирової клітковини, в якій залягають жирові клітини, тобто пройти через роговий шар, епідерміс і ; дерму. Очевидно, що голка справляється з цим завданням без утруднень. Однак проблема полягає в тому, що хоча компанії, що випускають препарати для мезотерапії, обов'язково проводять власні дослідження, але серйозних незалежних наукових досліджень, що підтверджують (або спростовують) можливості мезотерапії в рішенні естетичних проблем, на сьогоднішній день практично немає.


Як це роблять

Мезотерапію повинен проводити тільки лікар, у стерильному процедурному кабінеті і тільки після детального вивчення медичної історії пацієнта - хронічних захворювань (наприклад, при підвищеній кровоточивості, схильності до утворення келоїдних рубців або онкологічних захворюваннях мезотерапія протипоказана ), схильності до алергії.

Уколи виробляються або шприцом (інсуліновим - об'ємом 1 мл або звичайним - обсягом 2-10 мл), або мезотерапевтические пістолетом (в цьому випадку глибину проникнення голки можна точно контролювати) на глибину до 4-6 мм.

Існують різні техніки введення мезопрепаратов: множинні часті мікроін'єкції, вироблені на глибину до 1,5 мм; мезопунктура або одиночна ін'єкція малою дозою (0,01-0,02 мл); мезоінфільтрація, застосовувана для просочування дерми при рубцях, розтяжках, вікових змінах; мезоперфузія, чи повільна ін'єкція. Лікування проводять курсами в залежності від проблеми. Наприклад, при целюліті може знадобитися до 10 сеансів з інтервалом у 7-10 днів.

Зазвичай процедура добре переноситься, але деяким людям (приблизно 10%) вона здається болючою. У ряді випадків можуть виникати свербіж, відчуття печіння, підшкірні крововиливи, ущільнення, почервоніння. У перші два дні пацієнтові забороняють приймати аспірин і інші ліки, що знижують згортання крові, а протягом доби не можна розтирати і розчісувати шкіру, а також користуватися косметикою. Перший час краще не засмагати через небезпеку появи пігментних плям.

Чарівне перетворення

Як правило, відразу ж після процедури мезотерапії шкіра перетворюється - стає гладкою і пружною. Після мезотерапії на задній поверхні стегон відбувається також явне поліпшення картини целюліту: шкіра стає рівнішою, з менш помітною «апельсиновою кіркою». Однак всі ці зміни, що виробляють таке враження на клієнтів, пояснюються просто-напросто набряком тканин, які виникли після уколів. У багатьох випадках, тим не менш, після спаду первісного набряку в шкірі відбуваються подальші зміни і вона дійсно починає виглядати більш молодою і пружною. Але і в цьому разі зміни не обов'язково викликані тими інгредієнтами, які містяться в препаратах. Як вже було зазначено вище, принаймні, частково ці ефекти пояснюються тим, що голки, що вводяться в шкіру, викликають захисну реакцію, яка призводить до підвищення синтезу колагену, стимуляції кровообігу і імунітету, прискоренню відновлення клітин. Інші результати процедури будуть вже визначатися тим, які саме препарати були введені. Наприклад, вдале введення протизапального препарату в область запаленого вугра буде, безсумнівно, більш ефективно, ніж нанесення цього ж кошти на шкіру. Інший приклад - введення відбілюючого препарату точно в область пігментного плями. Результати також будуть залежати від того, наскільки точно введений препарат-він повинен потрапити в строго певну частину шкіри.

«Ложка дьогтю» У мезотерапії також використовується механічний вплив уколів.

У науковій медичній літературі описані різні ускладнення мезотерапії. Хоча зустрічаються вони рідко, але досить серйозні, щоб представляти привід для занепокоєння. Зокрема, після ін'єкцій іноді розвиваються інфекції, часом супроводжуються великим омертвінням (некрозом) тканин або утворенням підшкірних абсцесів. Наприклад, у 2004 р. у Бразилії був зафіксований спалах інфекцій, викликаних нетуберкульозні мікобактерії, причому в 58 випадках причиною були медичні операції, та у 8 випадках - мезотерапія.

Зазвичай причиною зараження є виконання процедури людьми, які мають достатньої кваліфікації і при недостатньому дотриманні умов стерильності. Можуть виникнути також виразки, абсцеси і ущільнення. Наприклад, при проведенні мезотерапії на голові описаний випадок появи множинних абсцесів, які призвели до появи рубців і локального випадання волосся. Як при будь-яких ін'єкціях, можлива поява дрібних рубців і пігментних плям. Тому багато лікарів рекомендують про всяк випадок не робити мезотерапію на обличчі і волосистої частини голови, обмежившись процедурами на тілі. І зрозуміло, завжди потрібно враховувати можливість алергічної реакції на будь-який компонент препарату.

Мезотерапія і вагітність

При вагітності мезотерапію не проводять. Хоча препарати, що вводяться при мезотерапії, повинні залишатися в шкірі, можливість їх попадання в кровотік виключати не можна, а дія багатьох з них на плід, що розвивається поки не вивчена. Крім того, у багатьох жінок при вагітності знижується імунітет, що підвищує ризик інфекційних ускладнень. Тому якщо ви твердо вирішили спробувати позбутися від естетичних проблем, пов'язаних з вагітністю, методом мезотерапії, вам доведеться почекати народження дитини. Так як всі речовини вводяться внутрішньошкірно і в дуже маленьких дозах, ризик їх потрапляння в грудне молоко практично дорівнює нулю, якщо тільки ін'єкції не робляться безпосередньо в шкіру грудей.

З біологічної точки зору , страх перед уколами - це дуже правильне відчуття, тому кожна розсудлива жінка повинна з обережністю ставитися до всього, що намагається проникнути в її організм, минаючи природні бар'єри. Це особливо важливо, якщо мова йде про речовини, дані про безпечність та ефективність яких або недостатні, або взагалі відсутні. Тому, перш ніж довіряти свою шкіру людині зі шприцом у руці, треба як мінімум переконатися, що перед вами лікар, у лікаря чисті руки, шприц стерильний, а в ньому - необхідна вашому організму ліки.

Позитивний момент при мезотерапії - можливість вирішувати естетичні проблеми, вводячи активні речовини безпосередньо в шкіру, але неглибоко і дуже малими дозами, створюючи депо, з якого вони будуть поступово проникати в навколишні області. При цьому активні речовини потрапляють точно туди, де вони необхідні, не розносячись по всьому організму, як при прийомі всередину, але й не залишаючись на поверхні шкіри, як це може статися з косметичними інгредієнтами. І недарма мезотерапія як метод лікування застосовується вже понад 50 років. Однак потрібно віддавати собі звіт, що ефективність і безпеку цього, в общем-то, цікавого і вартого уваги методу повністю визначаються тим, що за препарати застосовуються, наскільки суворо дотримуються принципи стерильності, наскільки висока кваліфікація фахівця, який проводить процедуру, а ; також наскільки добре він по-приймає проблему, яку треба вирішувати, так само як і принципи дії застосовують? ваних препаратів. При порушенні будь-якого з цих умов процедура стає в кращому разі марною, а в гіршому-ризикованою.

Мезотерапія і закон Закони, що регулюють мезотерапію, різняться в різних країнах. Мезотерапія офіційно дозволена в Європі. У Росії з 2006 р. офіційно дозволена технологія «Мезотерапія в дерматокосметології». Також існують певні препарати, дозволені до застосування в Росії в рамках цієї методики. За законом проводити мезотерапію можуть тільки лікарі-дерматовенерологи, що мають стаж роботи за фахом не менше 5 років і пройшли спеціальні курси з мезотерапії (з видачею посвідчення державного зразка).

Ганна Марголіна , лікар-біофізик, м. Москва