Остеоартроз.

Остеоартроз - часто зустрічається захворювання суглобів, особливо у літніх людей. Про загрозу передчасного зношування суглобів потрібно пам'ятати завжди, а профілактику цього захворювання слід починати ще в молодості, суглоби віддячать вам за це необмеженим обсягом рухів у літньому віці.

Остеоартроз або просто артроз - це дегенеративно-дистрофічні (результат всихання тканин) захворювання суглобів. Остеоартроз є поширеним захворюванням, частота його збільшується з віком, при цьому значна частина артрозів протікає безсимптомно.

Всі остеоартрози діляться на первинні і вторинні. До первинних належать форми, що починаються без помітної причини у віці після 40 років у незміненому до тих пір суглобовому хрящі та вражаючі одночасно багато суглоби. Вторинні остеоартрози розвиваються в будь-якому віці після травм, судинних порушень, запальних змін в суглобі і т.д. Такі остеоартрози зазвичай вражають один або кілька суглобів.

Причини виникнення остеоартрозу

У розвитку остеоартрозів велике значення мають статичні (нерухомі) навантаження (тривале стояння на ногах, підйом вантажів, зайва вага) на суглоби і невеликі травми суглобів. З віком наступають зміни кровоносних судин синовіальної оболонки (сумки, навколишнього суглоб), суглоб починає отримувати менше поживних речовин і кисню і поступово атрофується (всихає). Такі ж явища виникають при порушенні функції деяких залоз, наприклад, при недостатній функції щитовидної і статевих залоз. Певну роль відіграють і спадкові особливості будови суглобів.

У результаті дії всіх перерахованих факторів порушуються умови живлення хрящів суглобів, поступово руйнуються його клітини в поверхневому шарі, хрящ втрачає свою еластичність, на його поверхні утворюються невеликі тріщини, потім цей шар набуває клоччасту структуру. У пізніх стадіях починають відмирати клітини хряща, утворюючи великі вогнища некрозу (розпаду тканин), замість хрящової тканини розростається сполучнотканинна і кісткова тканина, формується обмеження рухливості суглобів.

Як протікає остеоартроз

Будь артроз розвивається і протікає дуже повільно і ніколи не призводить до тяжких порушень функції суглобів. Винятком є ??кульшовий суглоб, який має свої анатомічні особливості, через які в ньому дуже рано формується обмеження рухливості, що може надалі стати причиною інвалідизації.

Ознаками остеоартрозу є суглобові болі, відчуття скутості, швидке стомлення, тугоподвижность, зміна форми суглоба, хрускіт у суглобах і т.д. Болі зазвичай тупі, непостійні, посилюються в холодну і сиру погоду, до вечора (після тривалого навантаження) і при початкових рухах після стану спокою («стартові болю»).


У тазостегнових суглобах болі віддають в пахову або в сідничний область. Дуже часто (особливо в похилому віці) замість болів відзначається лише ломота і відчуття тяжкості в кістках та суглобах.

Істинне порушення рухливості спостерігається рідко, скоріше мова йде про тугоподвижности і швидкої стомлюваності суглобів. Деформації суглобів найкраще помітні в суглобах пальців рук, які набувають вузлуватий характер, в колінних суглобах. Ці деформації обумовлені кістковими розростаннями, а не набряком м'яких тканин, як при запаленні суглоба. Причиною грубого хрускоту в суглобах є нерівності суглобових поверхонь кісток.

Діагностика остеоартрозів

Діагностика будується на типових ознаках захворювання (біль, зміни зовнішнього вигляду суглобів без наявності ознак запалення), даних лабораторних (відсутність ознак запалення в аналізах крові) і рентгенологічних досліджень. Артрози, що протікають безсимптомно, можна побачити тільки на рентгенівських знімках.

Рентгенологічно виділяють три стадії остеоартрозу. Перша стадія характеризується незначним звуженням суглобової щілини і невеликими розростаннями кісткової тканини по краях суглобової западини. Друга стадія - звуження суглобової щілини вже добре видно, поверхні кісток стає нерівними, змінюють свою форму, кісткові розростання досягають значних розмірів. У третій стадії зміни настають у більш глибоких ділянках кісток.

Лікування остеоартрозу

Лікування остеоартрозу залежить від форми й розташування поразки, загального стану хворого. Для відновлення хряща суглоба призначають біологічні стимулятори освіти хрящової тканини (наприклад, румалон). Рефлекторний спазм м'язів, розташованих навколо зацікавленого суглоба, знімається міорелаксантами - препаратами, що знімають м'язовий спазм (наприклад, Мідокалм). Судинорозширювальні засоби (нікотинова кислота) дозволяють збільшити живлення суглобів, з цією ж метою (а також з метою знеболення) призначаються теплові процедури (парафін, що зігрівають компреси та ін) і масаж.

З метою усунення болю застосовуються нестероїдні протизапальні препарати (індометацин, вольтарен).

Дуже важливо кілька разів на день надавати спокій ураженого суглоба, не можна довго перебувати в одній і тій же позі, довгого стояти на ; ногах, тривало ходити, піднімати тяжкості. У далеко зайшли стадіях захворювання бажано користуватися при ходьбі тростиною або милицями.

Остеоартроз може поступово підкрадатися до кожної людини, але якщо не перевантажувати свої суглоби, то ці процеси можуть протікати непомітно.

Галина Романенко