Батьківські рукоділля. Частина 2.

Початок

На превеликий жаль, ситуації, що вимагають від батьків певних "рукодельческіх" навичок, не обмежуються лише здійсненням гігієнічних процедур. Реальна допомога при конкретних проблемах з дитячим здоров'ям дуже часто вимагає вміння зробити щось своїми руками, не чекаючи появи людей в білих халатах.

Мова йде про досить простих маніпуляціях, здатних, тим не менш, помітно полегшити життя і вам, і вашому малюкові.

Лікувальне рукоділля

Найчастіша, не стільки лікувальна, скільки діагностична процедура - вимірювання температури тіла. На превеликий щастя, завдяки досягненням цивілізації з'явився вибір пристроїв для вимірювання - різноманітні електронні термометри, термометри, вбудовані в соски-пустушки і т. п. Тим не менш, звичайний максимальний ртутний термометр - неодмінний атрибут домашньої аптечки в кожному будинку. Читачі, напевно, здивуються назвою "максимальний ртутний термометр", але саме так його називають офіційно - досягнувши максимального значення, ртутний стовпчик не повертається у вихідну позицію при зміні температури навколишнього середовища. Класична точка для вимірювання температури - пахвова западина, на неї і всім відомі норми орієнтовані. Цілком можна використовувати пахову складку, вимірювати в роті, в прямій кишці - у двох останніх "місцях" температура, як правило, перевищує таку в пахвовій западині на 0,2-0,4 градуса.

Перед вимірюванням температури слід протерти шкіру, щоб не була вологою, при використанні ртутного термометра звертати увагу на те, щоб наповнений ртуттю наконечник повністю був занурений в шкірну складку. Загальноприйняте час вимірювання - 10 хвилин.

Головне достоїнство електронних термометрів - абсолютна безпека (ні ртуті, ні скла) і швидкість вимірювання (секунди, максимум одна-дві хвилини), адже не всяке дитя, та ще хворе, витримає (вилежіт спокійно) 10 хвилин.

Хотілося б звернути увагу: при всіх достоїнствах електронних термометрів точність їх нерідко залишає бажати кращого (мова, зрозуміло, йде про простих і дешевих виробах). Не дивно тому, що ртутний термометр викликає у переважної більшості батьківського більшу повагу і довіру; якби вимірював швидше та не розбивався - ціни б йому не було ... У цьому зв'язку настійно рекомендую батькам у плановому порядку (тобто не чекаючи хвороб, а відразу після придбання приладу) протестувати електронний термометр - виміряти температуру їм, а потім звичайним ртутним, різницю, якщо така виявиться, запам'ятати і враховувати у подальшому.

* * *

Кишкові коліки у дітей першого року життя дуже часто обумовлені підвищеним газоутворенням, а використання газовідвідної трубки протягом декількох секунд покращує стан дитини і дає батькам шанси на спокійну ніч.

газовідвідні трубки продаються в аптеках, "свіжокуплені" бажано прокип'ятити, надалі - досить добре промити в проточній воді. Стерилізувати особливого сенсу немає (бо те місце, куди трубку вставляють, звичайно далеко від стерильності), але за однієї умови - це особиста газовідвідна трубка конкретного малюка. Перед введенням тонкий кінець трубочки необхідно змастити - оптимально медичним вазеліном, але підійде і будь-яке рослинне масло. Дитину укладають або на спину (піднімаючи ноги вгору), або на лівий бік, притискаючи зігнуті в колінах ноги до живота, - вибір саме лівого боку обумовлений анатомічними особливостями розташування прямої і сигмовидної кишки. Глибина введення газовідвідної трубки не повинна перевищувати 3-5 см. У процесі вступу, окрім поступального, можна здійснювати і обертальні рухи. Дуже важливе правило - жодних зусиль!

* * *

Рідко яке дитя вдається виростити, щоб не довелося вдатися до очисної клізми: запори у малюків - явище дуже поширене. Завжди бажано мати клізму зі знімним наконечником. Купівля, обробка та послідовність дій, включаючи положення дитя і глибину введення, - аналогічні описаним вище. Використовується кип'ячена вода кімнатної температури (оптимально 20-22 ? С). Теоретично кількість води, яке потрібно новонародженому, - близько 30 мл, в шість місяців - 80-100 мл, на рік - достатньо 150 мл. У той же час, поняття кількість вельми умовно. Це дорослому дядькові можна спокійно ввести 1 літр, а хвилин через 10 відправити його поспілкуватися з унітазом. З немовлям такий номер не проходить, і недопустима ситуація, при якій рідина ввели, а стільця не дочекалися: введена рідина нагрівається до температури тіла і починає всмоктуватися з кишечника, а разом з нею всмоктується не ; дуже, м'яко висловлюючись, корисні речовини.

Отже, вводимо оброблений наконечник клізми, під'єднуємо грушу, наповнену потрібною кількістю води, стискаємо грушу і витягаємо наконечник, стиснувши попередньо сідниці дитини (щоб введена рідина не вийшла відразу ). Якщо через 5-10 хвилин після цього дочекатися стільця не вдалося, слід повторно ввести наконечник клізми, щоб вийшла вода. Якщо кал дуже щільний, процедуру доводиться повторювати декілька разів.

Слід зауважити, що введення газовідвідної трубки менш травматично, знову-таки без будь-яких зусиль її можна ввести на 1-2 см далі, ніж щільний наконечник клізми. Тому найбільш прийнятний і найбільш безпечний варіант - вводити рідину через газовідвідну трубку, під'єднають клізму до її широкому кінця. Зрозуміло, що в цьому випадку зовсім не обов'язково мати клізму зі знімним наконечником.

* * *

Особлива роль у лікувальному рукоділлі належить так званим "відволікаючим процедурам". Найбільш типові варіанти дій - гірчичники, банки, гарячі ножні ванни. Хотілося б підкреслити, що зазначені процедури ніколи не носять невідкладного та обов'язкового характеру. Поширені вони головним чином на території колишнього СРСР, використовуються для лікування різноманітних гострих респіраторних інфекцій, в переважному випадку нешкідливі, не впливають суттєво на перебіг хвороби.

Відволікаючі процедури дуже допомагають батькам, бо дають можливість реалізувати на практиці класичний ментальний принцип "ну треба ж щось робити".

Оскільки головне в відволікаючих процедурах - відволікання батьків від сумних думок, дуже важливо, щоб вони не доставляли дитині неприємних відчуттів і не представляли загрозу для його здоров'я. Тому ми, перш за все, звернемо увагу на те, чого робити не треба.

Глобальний принцип - будь-які теплові впливи не слід здійснювати, якщо температура тіла вище 38 ? С. Завжди слід пам'ятати, що дитина, внаслідок більш інтенсивного обміну речовин, виробляє більше тепла, у порівнянні з дорослим, тому перегріти його багато разів легше. Коли тато літає собі ноги, то температура води залежить тільки від терпіння самого папи і може досягати 80 ? С, але, за даними більшості вітчизняних довідників, температура води при проведенні дитині гарячої (!) Ножної ванни не повинна перевищувати 40 ? ; С. Така цифра може здатися багатьом читачам щонайменше дивною, оскільки почастішали випадки, коли грудних дітей в принципі і без усякого лікування купають у сорокаградусної воді ...

Готові (аптечні) гірчичники, по думку більшості мам, "дуже сильні", і з цим важко не погодиться. Ставлять їх зазвичай або через марлю, або зворотною стороною, стандартно рекомендована тривалість екзекуції 8-10 хвилин. Після видалення гірчичників шкіру обмивають теплою водою, змащують вазеліном або рослинним маслом.

Техніка постановки лікувальних банок не дуже проста. Тих, хто не володіє, потішив констатацією того факту, що без цих знань цілком можна обійтися, а для опанували навичками зауважимо: банки та їх садистську різновид "баночний масаж" не можна застосовувати при будь-яких шкірних, алергічних або інфекційних хворобах, при схильності до кровотеч, в ситуаціях, коли дитина отримує препарати, що знижують згортання крові (той же аспірин).


Банки в принципі не рекомендуються дітям дошкільного віку. У будь-якому випадку тривалість процедури не повинна перевищувати 10-15 хвилин.

* * *

При лікуванні дитини в домашніх умовах досить-таки часто виникає необхідність введення лікарських засобів у ніс, вуха й очі. Маніпуляції ці нескладні, використовуються практично в кожному будинку. Тим не менше, згадані варіанти лікувального батьківського рукоділля регламентуються поруч елементарних правил, і знати ці правила батьки просто зобов'язані.

Попередньо підкреслимо: мова йде не про те, які ліки треба використовувати, а про ; тому, як це треба робити.

Загальні правила

Вибір лікарських форм невеликий, обмежується мазями і рідкими препаратами - найчастіше краплями, трохи рідше і стосовно лише до носа - спреями.

Найголовніше і цілком очевидне правило - чистота рук головного маніпулятора. Якщо є можливість вибору, бажано щоб процедуру здійснював член сім'ї, найменш схильний до тремтіння кінцівок.

Ліки, що вводяться в ніс і очі, не повинні бути холодними - нагріти їх хоча б до кімнатної температури слід обов'язково. Це дуже актуально, бо улюбленим і дуже зручним місцем зберігання крапель для переважної більшості населення є домашній холодильник. Що ж стосується крапель у вухо, то тут ситуація серйозніше: вводиться в зовнішній слуховий прохід холодна рідина часто викликає запаморочення, тому будь-який препарат перед використанням слід нагріти - оптимально до температури тіла. Для цієї мети найпростіше знайти родича з теплими руками і попросити його потримати флакончик кілька хвилин.

Практично всі сучасні препарати, що випускаються у вигляді крапель поважають себе і пацієнта фірмами, мають спеціальну кришечку, поєднану з ; піпеткою. Тут проблем не передбачається. Якщо ж є тільки пляшечку з рідиною, до нього знадобиться піпетка. Придбані піпетки бажано простерилізувати кип'ятінням, але є деякі нюанси ... Піпетка складається зі скляної трубочки і гумового балончика. Не всяка гума благополучно витримує контакт з високою температурою, тому гумки досить добре промити проточною водою, а ось трубочки можна спокійно кип'ятити.

Набираючи в піпетку ліки, варто не захоплюватися його кількістю і тримати трубочку вертикально, щоб ліки не потрапляло в гумову частину.

Прекрасним і дуже зручним замінником піпеток (безпечним, стерильним, недорогим) є одноразові шприци малого об'єму - розраховані на 1-2 мл розчину ; - або так звані інсулінові. Більш того, якщо краплі поміщені в стерильний флакончик, то ми отримуємо можливість не порушувати його герметичність: спиртом протираємо гумову пробочку, проколюємо голкою і набираємо в шприц. Голку виймаємо з флакончика і від'єднуємо від шприца. У підсумку маємо ємність із стерильним розчином. Ємність, яка не розливається і не розбивається, яку зручно гріти і зручно застосовувати.

Ніс

Для того щоб лікарський засіб зробило дію, ніс попередньо непогано очистити в тому, зрозуміло, випадку, якщо є скупчення слизу в носових ходах. Діти свідомого віку здійснюють це за допомогою сморканія, з маленькими і нерозумними складніше. Тут треба або відсмоктувати слиз спеціальними гумовими грушками, або вводити в ніс нейтральні краплі (різні варіанти сольових розчинів, найчастіше - фізіологічний). Ці розчини розм'якшують слиз, сприяють її самостійному витікання та полегшують відсмоктування.

Для вдалого закапування бажано присутність помічника, який забезпечить дитині напівлежаче положення, потримає руки. Діти старшого віку можуть сидіти з закинутою головою або лежати (без подушки). У процесі капання треба постаратися, щоб кінчик піпетки не торкався до шкіри - це не закон, а побажання. Відразу ж після того, як потрібне (призначене лікарем або певний інструкцією) кількість крапель введено в ніздрю, слід повернути голову дитини в бік саме цієї половини носа. Описана маніпуляція сприяє рівномірному розподілу ліки по слизовій оболонці носових ходів.

Лікувальні мазі вводяться в ніс за допомогою ватних турундочек. Якщо мова йде про використання противірусних мазей (наприклад оксаліновою) з профілактичною метою, то ефект ліків не залежить від глибини введення препарату: не захоплюйтеся, 0,5-1 см більш ніж достатньо. З тюбика мазь видавлюється безпосередньо на турундочку, остання вводиться в ніс і відбувається круговий рух. Бажано не економити і використовувати окремі турундочкі для кожної ніздрі. При лікуванні вскочивши в носі прища (фурункул носа) іноді використовують мазі з антибактеріальними та протизапальними засобами. У цьому випадку за допомогою ватної палички мазь не просто намазується на внутрішню поверхню носових ходів, а наноситься безпосередньо на видиму "болячку".

Вуха

Ще раз нагадаємо про необхідність попереднього нагрівання. Для початку бажано згадати про правила гігієнічної чистки вух (про них ми вже писали) і здійснити цю процедуру. Оптимально вкласти дитину на бік або на спину (голову при цьому відповідно повернути). Далі слід по можливості випрямити канал зовнішнього слухового проходу. Зазвичай у дітей першого року життя це вдається шляхом відтягування вушної раковини злегка вниз, а в дітей - дозаду і догори. Вводиться потрібну кількість крапель, після чого дуже непогано умовити дитя полежати спокійно 10-15 хвилин, а потім перейти до другого вуха. Умовляння не завжди виявляються результативними, але 10-15 секунд слід вичекати обов'язково, а далі ввести в слуховий прохід ватний "гнотик", щоб рідина не витекла. Оскільки гігроскопічна вата візьме на себе не менше половини ліки, слід як мінімум в два рази збільшувати потрібну кількість крапель - в тому, зрозуміло, випадку, якщо без вати свідомо не обійтися.

При лікуванні середнього отиту нерідко виникає розрив барабанної перетинки і використовуються спеціальні краплі, які надають дію безпосередньо в порожнині вуха. Для кращого проникнення ліки в порожнину вуха відразу ж після введення крапель слід кілька разів придавити пальцем козелок.

У вуха нерідко вводять ватні турунди, просочені ліками. Ніяких особливих премудростей в цій процедурі немає, ну хіба що намагатися робити турундочку достовірніше - щоб неабиякий шматочок вати стирчав все-таки з вуха і не виникало проблем з його вилученням.

Що ; ж стосується мазей, то використовуються вони для лікування запальних захворювань зовнішнього слухового проходу, як правило, інфекційних (грибкових, бактеріальних). Алгоритм дій аналогічний тому, що описаний нами стосовно носа.

Очі

Між задньої (внутрішньої) поверхнею століття і передньою поверхнею очного яблука знаходиться простір, який називають "кон'юнктивальний мішок". Будь-які ліки (у вигляді рідини або мазі, несуттєво) після попадання в кон'юнктивальний мішок досить швидко і рівномірно розподіляється по всій зовнішній поверхні ока. Цьому сприяють два моменти: моргання і постійне виділення сліз.

Найпростіший спосіб ввести препарат в кон'юнктивальний мішок - злегка відтягнути нижню повіку і капнути необхідну кількість лікувального розчину. Здійснювати цю процедуру краще всього в горизонтальному положенні, і зрозуміло, що з маленькими дітьми без помічника не обійтися.

Мазь вводиться аналогічним чином. Всі сучасні очні мазі випускаються в тюбиках з довгим кінчиком, тому ніякого додаткового інструменту для закладання мазі не потрібно.