Коли болить живіт.

У людини часто щось болить. Багато хто до цього звикають і навіть кажуть: "Якщо щось болить, значить ще живий". Жарт, звичайно, хороша, але спірна.

Нерідко ми чуємо розповіді знайомих і друзів про те, що сьогодні крутить живіт чи знову в животі "війна" або "кошмар, як живіт болить сьогодні ".

Дуже важливо розуміти, що біль - це сигнал про небезпеку. Біль у животі може бути різною. Але особливу увагу слід приділити гострим і вкрай небезпечним хворобам, що виявляється болем у животі.

Найчастіше біль і дискомфорт у животі - це ознака неполадок в системі шлунково-кишкового тракту. Однак це не завжди так. Існують захворювання інших органів, при яких основний симптом - біль у животі.

Проблеми можуть вимагати різній швидкості реагування - надання негайної допомоги та захворювання, які розвиваються і протікають тривало і не несуть небезпеку життя "зараз".

Говорячи про гостру хірургічної патології, медики часто використовують термін "гострий живіт". Мова йде про стани, що вимагають швидкої реакції і, як правило, оперативного лікування. Проте термін "гострий живіт" скоріше вірний при визначенні тактики лікування, а не опису самого больового синдрому. Нерідко справді гостра біль не вимагає екстрених заходів, тоді як неінтенсивним може бути вкрай небезпечною.

Кожній людині треба знати про таких гострих станах і про те, як себе вести, якщо виникла небезпека.

Як може проявитися хвороба? Як правило, захворювання дає про себе знати одним з 3 шляхів або ж поєднанням проявів: болем, загальними проявами, порушенням функції органу.

Що таке біль, всі знають. До загальних симптомів належать: підвищення температури, пітливість, безсоння, запаморочення, головний біль, нездужання, слабкість, поганий апетит. Припустити порушення функції органу можна, якщо з'явилася блювота, діарея, відсутня стілець, гази.

Коли потрібно негайно незалежно від часу доби і дня тижня звернутися за допомогою в службу швидкої медичної допомоги або безпосередньо в стаціонар?
  1. Травма живота (удар, поранення, здавлювання)
  2. Кровотечі: рясні носові кровотечі, блювота кров'ю, стілець чорного кольору, кров у калі. Відзначимо також помітно більш рясні або раптово почалися менструації. У цьому випадку варто якомога швидше звернутися до лікуючого гінеколога. Увага! Будь-які кровотечі, навіть ті, які здаються незначними, що супроводжуються запамороченням, погіршенням самопочуття, слабкістю, потребують негайного огляду лікаря.
  3. Раптово виникла гостра біль (включаючи раптову нічну, що викликала пробудження і безсоння)
  4. Біль у животі, що супроводжується лихоманкою
  5. Біль у животі, що супроводжується проносом і/або блюванням
  6. Гострий біль, що підсилюється аж до нестерпного
  7. Розлиті болю помірної або вираженої інтенсивності, що підсилюється аж до нестерпних
  8. Біль з розвитком напруги м'язів живота (живіт твердий, болючий, обмежені дихальні рухи живота)
  9. Болі в животі з відсутністю газів і стільця
  10. Болі в животі, що супроводжуються блідістю і холодним потом
  11. Болі в животі, що супроводжуються прискореним серцебиттям

Неспеціалісту складно визначити деякі ознаки, наприклад, напруга м'язів черевної стінки. Це варто залишити лікаря. Але основні тривожні симптоми цілком можна помітити в складності ситуації. Наприклад, якщо виступив піт або "калатає серце", а біль тільки посилюється, піднялася температура, з'явилася блювота або діарея, найвірніший вихід - набрати телефон "03" без сумнівів, тому що ситуація незабаром може прийняти фатальний характер.

Які конкретно захворювання можуть стати причиною "гострого живота"?

Гострі запальні захворювання черевної порожнини:

  1. Гострий апендицит ; - запалення червоподібного відростка сліпої кишки (апендикса). Симптоматика гострого апендициту вкрай різноманітна, тому діагностика апендициту складна, від чого здається простим захворювання дуже небезпечно. Незважаючи на розташування червоподібного відростка в правій здухвинній ділянці (внизу живота з правого боку) біль може виникати в області шлунку і потім "спускатися" в клубову область. Болі супроводжує нудота і іноді блювота. Нерідко підвищена температура тіла.
  2. Гострий дивертикуліт Меккеля. Меккелів дивертикул - інвагінація (випинання) стінки тонкої кишки, що утворилася внаслідок неповного зрощення жовткового протоки, який бере участь у харчуванні плоду. Найбільш часто зустрічається у дітей до 6 років, але може стати причиною гострої патології і у дорослих. Проявлятися може кишковою кровотечею (при цьому кал набуває кров'янистий або коричнево-чорний колір), кишкової непрохідності. Гострий холецистит - запалення жовчного міхура. Біль в цьому випадку виникає раптово під ребрами праворуч, вона інтенсивна, постійна.


    Важливо зазначити, що біль може "віддавати" в область серця, плече, ключицю або лопатку, що іноді дає підставу плутати холецистит із захворюваннями серця. Біль супроводжується нудотою і блювотою. З перших днів підвищується температура тіла.

  3. Гострий панкреатит - запалення підшлункової залози. Небезпечна і серйозне захворювання. Основні симптоми - біль у животі, здуття, болісна блювота. Типове розташування болю - область пупка з поступовим розповсюдженням по всьому животі. Іноді розвивається діарея.
  4. Перитоніт - синдром запалення очеревини. Вкрай небезпечний стан, який вимагає термінового реагування. При перитоніті пацієнти скаржаться на різкі сильні болі в животі, що посилюються при зміні положення тіла. Часто блювота, стільця зазвичай немає. Стан пацієнта швидко погіршується, організм зневоднюється, токсини у величезній кількості проникають у кров, що може призвести навіть до шоку. Пацієнт відчуває сухість у роті, серцебиття прискорене, обличчя бліде, може бути холодний піт.

Гострі порушення прохідності по шлунково-кишковому тракту:

  1. Гостра кишкова непрохідність. Залежно від виду непрохідності болі можуть бути більш-менш інтенсивними, але вони завжди виникають раптово, мають переймоподібний характер і часто без точної локалізації. Блювота, затримка стільця і ??газів - типові симптоми кишкової непрохідності.
  2. Обмеження грижі. Зазвичай пацієнти знають про наявність у них грижі і повинні бути попереджені про можливість обмеження. Для грижі характерно 4 ознаки: різкий біль по всьому животі або в області грижі, невправімость (грижа при натисканні не вправляється) грижі, напруга і болючість грижі, відсутність передачі кашльового поштовху (ця ознака виявляється доктори при обстеженні).

Перфорація порожнистих органів:

  1. Перфорація виразок шлунка або дванадцятипалої кишки
  2. Перфорація дивертикулів
  3. Перфорація жовчного міхура
  4. Пухлини

При перфорації порожніх органів розвивається перитоніт. Не завжди відразу вдається встановити причину перитоніту, але перитоніт - це завжди резчайшим болю, блювання, прискорене серцебиття, інтоксикація, підвищення температури тіла.

Кровотечі у просвіт порожнистих органів, чи в черевну порожнину:

  1. Розрив селезінки
  2. Розрив печінки
  3. Розрив черевної аорти
  4. Розрив яєчника
  5. Кровотеча з виразок шлунка або 12перстной кишки
  6. Кишкове кровотеча
  7. Кровотеча з гемороїдальних вузлів

Кровотечі завжди дуже небезпечні, особливо якщо мова йде про внутрішні розривах. Загальні симптоми крововтрати - це різка загальна слабкість, запаморочення, серцебиття, втрата свідомості. При кровотечах з виразок шлунка, стравоходу, кишечника або прямої кишки спостерігається блювота кров'ю (червоної або зміненої), мелена (чорний стілець) або кров у калі відповідно. Якщо хворий раптом втрачає свідомість, слабкий, блідий, як можна швидше його треба доставити в стаціонар.

Порушення кровообігу в органах черевної порожнини: закупорка, спазм, механічне здавлення судин органів черевної порожнини призводить до гострих інтенсивним непроходящим болів у животі, локалізація яких залежить від розташування органу.

"Жіночі" проблеми:

  1. Розрив яєчника
  2. Позаматкова вагітність
  3. Порушення кровообігу в яєчниках, міоматозних вузлах, пухлинних утвореннях малого тазу

Болі при гінекологічних захворюваннях можуть бути неінтенсивними (виключаючи розриви), поступово посилюватиметься. Біль локалізується внизу живота праворуч або ліворуч.

Однак біль у животі не завжди викликана проблемою в черевній порожнині. Але від цього ситуація не менш серйозна. Нерідко біль у животі викликана нирковою патологією. Пієлонефрит, гломерулонефрит, ниркова колька - усі ці захворювання можуть маскуватися і проявлятися лише болем у животі (у залежності від ураженої нирки, біль локалізується в поперековій області або в животі ближче до хворого органу).

Біль не терпить жартів і несерйозності. Вона вимагає дуже поважного до себе ставлення. У будь-якому випадку краще попередити трагедію, ніж її провокувати.

Іншим вкрай небезпечним станом є інфаркт міокарда. Якщо кровопостачання серцевого м'яза порушено в задній частині серця, біль буде локалізуватися в животі (у ділянці шлунку), що нерідко вводить в оману пацієнта, який зволікає в надії, що "все пройде".

Якщо ви бачите, що у родича, друга або будь-якого іншого людини ознаки гострого живота, викличте "швидку допомогу", залиште рішення про небезпеку або безпеки ситуації, що склалася професіоналу.

Єрмілова Надія