Зуб мудрості.

Всім відомо, що зуб мудрості - проблемний зуб, який часто дає найрізноманітніші ускладнення і доставляє безліч неприємностей. Чи є хоч якась можливість запобігти катастрофу, викликану зростанням зуба мудрості, і що робити, якщо все це вже сталося? Такі питання задають собі всі, хто мучиться з зубом мудрості.

Що таке зуб мудрості, коли і як він прорізується

Зуб мудрості - це постійний зуб (третій, останній ряду великий корінний зуб або моляр), який прорізується вже після 18 років і часто викликає найрізноманітніші ускладнення, вони так і називаються - утруднене прорізування зуба мудрості.

Особливістю зуба мудрості є те, що він розташований останнім у ряду, а значить, підпирає сусіднім зубом тільки з одного боку, що дає йому можливість безперешкодно відхилятися в сторону. Цьому зубу взагалі доводиться насилу пробивати собі дорогу, по-перше, тому, що в місці його прорізування не було молочного зуба (а значить, місце не було підготовлено), а по-друге, - до моменту його прорізування кістки щелепи вже сформувалися і пробивати їх значно складніше. Все це сприяє тому, що зуб часто "йде у бік" і прорізується неправильно.

У деяких випадках зуби прорізуються раніше чи пізніше строку. Затримка прорізування зубів називається ретенцией, а зуб "застряг" в щелепи - ретінірованним. При прорізуванні зуб мудрості іноді відхиляється вбік, таке неправильне розташування називається дістопіі. Іноді близько такого зуба формуються кісти, що викликають запалення навколишніх тканин і біль.

Часто при прорізуванні зуба мудрості йому просто не вистачає місця в зубному ряду і це викликає різні ускладнення його прорезиванія.

Ускладнення при прорізуванні зуба мудрості

Неправильне прорізування зуба мудрості часто супроводжується запальними захворюваннями околозубних тканин, так як при травмуванні м'яких тканин в них завжди може потрапити інфекція, яка завжди "живе" в порожнині рота. Спочатку виникає запалення ясен (гінгівіт), потім таке запалення може перейти і на більш глибокі тканини, що оточують зуб, тоді виникає пародонтит, а при ураженні зв'язки, що утримує зуб в лунці, - періодонтіт. Ознакою запальних явищ у цій області є почервоніння і розпухання ясен навколо зуба мудрості, неприємний запах з рота, при ураженні періодонта - сильний біль.

Якщо причиною розвитку запалення є ретінірованний зуб мудрості, то його зазвичай видаляють, попередньо пролікувавши запалення.

Вже прорізані, але неправильно розташовані зуби мудрості також можуть призвести до розвитку запалення, тому що при цьому в деяких випадках важко здійснювати щоденну гігієну порожнини рота і що виникає при цьому зубний наліт часто є джерелом інфекції.


У таких випадках зуб мудрості також видаляють.

Іноді при прорізуванні зуба мудрості може початися запалення трійчастого нерва, тоді виникає сильний біль по ходу гілок цього нерва.

Діагностика неправильного прорізування зуба мудрості

Діагностика будується на ретельному огляді пацієнта і даних рентгенологічного дослідження, які дозволяють повністю уточнити розташування зуба, його коріння, твердих тканин (кістки щелепи), що оточують зуб і ступінь його занурення в клітинку (місце в щелепи, призначений саме для цього зуба). Все це дозволяє вирішувати питання про необхідність видалення зуба.

Показання для видалення зуба мудрості

Показанням для видалення є наявність запальних явищ навколо зуба мудрості. Але якщо зуб має правильний напрямок росту або зростає з невеликим зрушенням у бік сусіднього, який підпирає його зуба, то зуб зазвичай зберігають, пролікувавши запалення. Іноді, якщо сусідній великий корінний зуб є неповноцінним і заважає прорізування нормального зуба мудрості, його видаляють.

При невритах трійчастого нерва зуб мудрості звичайно також видаляють.

Операція з видалення ретенированного зуба мудрості

Якщо питання про необхідність видалення зуба мудрості вирішено, то проводиться операція видалення ретінірованного зуба. Для цього під місцевим знеболенням відділяють слизову оболонку разом з окістям, видаляють частину кістки, яка знаходиться над зубом мудрості, а потім видаляють сам зуб мудрості (якщо його неможливо видалити повністю, то видаляють по частинах). Після цього слизову оболонку і окістя відновлюють за допомогою швів, а лунку (місце, де знаходився видалений зуб) тампонують спеціальними тампонами.

Ускладнення, які можуть виникнути після видалення зуба мудрості

Після видалення зуба мудрості в лунці повинен утворитися згусток крові. Якщо його немає, то утворюється так звана "суха лунка", яка може стати причиною появи гострого болю через кілька днів після видалення зуба. Для зняття цієї болю, зумовленої травмою нерва, місцево накладають тампони із знеболюючим засобом.

Іноді поле видалення зуба мудрості виникає оніміння губи, мови та підборіддя, які не проходять протягом кількох днів. Це відбувається через травмування нервових закінчень чутливих нервів. Таке порушення іноді важко піддається лікуванню і залишається на довгий час.

Пам'ятайте: якщо зуб мудрості починає прорізуватися неправильно, то чим раніше його видалити, тим це простіше і менше викликає всіляких ускладнень.

Галина Романенко