Короткозорість і вагітність.

Вагітність - це не тільки самий чудовий період в житті жінки, але і дуже відповідальний. Адже тепер у ваших руках не тільки ваше здоров'я, але і здоров'я майбутнього малюка. У списку лікарів-фахівців, з якими вам необхідно обов'язково проконсультуватися, стоїть і офтальмолог. Навіщо?

Спостереження офтальмолога. Навіщо це потрібно?

Щоб попередити можливі ускладнення з боку очей під час вагітності та пологів, необхідно заздалегідь визначити, чи все в порядку із зором у вагітної жінки.

Незалежно від ; наявності або відсутності короткозорості і скарг на зір, всі вагітні жінки повинні бути оглянуті офтальмологом на 10-14 тижні вагітності. Крім звичайної перевірки зору обов'язково проводиться дослідження очного дна після розширення зіниці. Якщо не виявлено ніяких змін, повторний контрольний огляд проводиться за чотири тижні до передбачуваного терміну пологів.

Якщо при першому огляді виявляються розриви або грубі дистрофічні зміни сітківки, проводиться профілактична лазеркоагуляція, при якій сітківка як би "припаюється" до підлягає судинній оболонці. У цих випадках пацієнтки спостерігаються до пологів щомісяця, і при останньому огляді за 4 тижні до пологів при надійній блокаді розривів їм дається висновок про можливість самостійного розродження. При виникненні нових розривів сітківки проводиться її повторна лазеркоагуляція, а при розвитку відшарування сітківки хірургічне втручання.

Якщо під час вагітності у вас проявилися такі симптоми, як миготіння, світлові спалахи, плаваючі помутніння перед оком, спотворення форми предметів, випадання в полі зору або його звуження у вигляді так званої "фіранки", які можуть свідчити про розвиток ускладнень, вам слід негайно звернутися до окуліста. При виявленні змін лікар порекомендує медикаментозне, лазерне або хірургічне лікування.

Народжувати можна оперувати. Хто поставить кому?

Основний ризик погіршення зору при пологах - це ускладнення з боку сітківки: вірогідність її відшарування з втратою зору або крововиливів у сітківку або склоподібне тіло.

Вид і ступінь клінічної рефракції при цьому значення не мають. Тому широко поширена думка про те, що при короткозорості до 6,0 діоптрій можливе самостійне розродження, а при міопії більш високого ступеня показано кесарів розтин, невірно. Лише наявність ускладнень - відшарування та розриви, а також виявлені грубі дистрофічні зміни в сітківці, що представляють загрозу розвитку ускладнень, можуть визначити показання до кесаревого розтину за станом здоров'я очей. Абсолютним показанням до кесаревого розтину є відшарування сітківки, виявлена ??і прооперували під час вагітності, і раніше оперована відшарування сітківки на єдиному зрячому оці.

Ризик розвитку ускладнень в процесі пологів часто переоцінюється. У міжнародній практиці вважається, що жінка може народжувати самостійно, якщо вагітність протікає нормально, якщо немає отслоек в минулому. Якщо попередні пологи пройшли без ускладнень, навіть при виявленні дистрофічних осередків на сітківці.

Звичайно, незважаючи на те, що лікар-офтальмолог дає висновок про бажаний веденні пологів, рішення про конкретну тактику розродження залишається за ; акушером-гінекологом, що приймає пологи.

Збираємось до пологового будинку, беремо тільки найнеобхідніше!

Якщо ви користуєтесь контактними лінзами, то виникає питання "А як бути з лінзами?" Чи можна продовжувати користуватися своїми контактними лінзами чи доведеться обмежитися окулярами?

На це питання можете відповісти тільки ви самі. Вибирайте той спосіб корекції, який вважаєте для себе більш зручним. Окуляри? Тоді беремо з собою окуляри. Лінзи? Тоді варто проконсультуватися у фахівця з контактної корекції - чи підійдуть ваші лінзи для поїздки в пологовий будинок. Найбільш простий і зручний варіант - одноразові лінзи. Вони привабливі тим, що не потребують додаткового догляду, не потрібно брати з собою розчин і контейнер, при цьому вони дуже зручні та комфортні. Альтернативою одноразовим контактні лінзи можуть бути сіліконгідрогелевие лінзи, що володіють високою самої кисневої проникністю і які при необхідності можна не знімати більше 12 годин.

Питання та відповіді:

Питання: Здравствуйте . Мені 26 років. Міопія з 18 років. Прогресує не швидко.


02/2005 R -2.5 L -2.75 Обстеження проходила під час вагітності перед родамі.06/2007 проходила обстеження у зв'язку з погіршенням у відчуттях. R -3.00 L -3.25. Зараз я вагітна, але очі ще не обстежила (а чи треба?). Підкажіть, будь ласка, при якій міопії мені протипоказано народжувати самостійно і чи варто проводити будь-які додаткові обстеження? Спасибі.
PS: Постійно окуляри не ношу, тільки під час сноубордингу або за кермом.
Відповідь: Показанням до виключення 2-го періоду пологів є ускладнена міопія середнього ступеня та ; міопія високого ступеня. Вам потрібна консультація офтальмолога для огляду сітківки. Якщо немає грубих змін ПВХРД (периферичні вітреохореоретінальние дистрофії), то можна народжувати самостійно. Але вони бувають різні, найбільш небезпечні: німі розриви, ретіношізіс, "решітчаста" дистрофія, дистрофія "слід равлики".

Питання: Здравствуйте! Я вагітна, термін 29 тижнів. У мене висока міопія обох очей (-11 лівий і -10.25 праве око). Також діагноз говорить: "Центральна хоріоретінальная дистрофія лівого ока". Мене зацікавило питання можливого фізіологічного ведення пологів. Я пройшла обстеження в Центрі терапії очі, мені дозволили народжувати самій, а лікар у районній поліклініці запевняє, що потрібно робити кесарів. Тепер мене мучать сумніви, дуже б не хотілося осліпнути під час пологів. Чи можливо народжувати самій з таким діагнозом? Підкажіть, будь ласка!
Відповідь: Міопія у вас дійсно високого ступеня, але визначальним (з боку очей) є не стільки сама ступінь короткозорості, скільки наявність і вираженість вітреохоріоретінальних дистрофічних проявів. Остаточне рішення про спосіб розродження приймає лікуючий акушер-гінеколог з урахуванням всіх обставин, в т.ч. і укладення ретинології (лазерного офтальмохірурга).

Питання: Здравствуйте! Мені 32 роки, зараз вагітна, термін 15 тижнів. Є проблеми із зором, і, природно, хвилює метод розродження - природні пологи або кесарів розтин. Пройшла діагностику в двох незалежних клініках, діагноз однаковий: "міопічний астигматизм ОД. Складний міопічний астигматизм OS. Інееподобная дегенерація сітківки обох очей". Діагноз однаковий, але розрізняються рекомендації - в одній клініці настійно рекомендували зробити лазерну коагуляцію, в другій клініці рекомендували коагуляцію не робити, тільки спостерігатися і сказали, що для природних пологів протипоказань немає. Варто все-таки робити лазерну коагуляцію чи ні? І якщо не робити, наскільки великий ризик при пологах?
Відповідь: Інееподобная дегенерація сітківки не відноситься до ризик-формам ПВХРД і в лазерної коагуляції не потребує. Для природних пологів у вас протипоказань немає.

Питання: Жіноча консультація направила до окуліста за рекомендацією щодо ведення пологів (вік 30 років, 2-а вагітність, 3 -й триместр). Доктор написав: "Пологи з виключенням потужного періоду". Фактично цей напрям на кесареве. Минулої вагітність (5 років тому) з аналогічним станом очей інший лікар написала "природні пологи", що й було зроблено, шкоди для зору не сталося. Чи справді при описаному нижче стані очей необхідна настільки сувора тактика? Не хотілося б робити кесарів, якщо в цьому немає реальної необхідності ...
Відповідь: Міопія високого ступеня не є протипоказанням для самостійного розродження. Також на користь останнього свідчать попередні пологи. Вам потрібно проконсультуватися в офтальмолога-ретинології (спеціаліста з захворювань сітківки), де це робити, вирішуйте самі. Якщо живете в Москві, попросіть напрямок в КДЦ, що відповідає місцю прописки або зверніться за консультацією в офтальмологічну клініку.

Для підбору оптимального засоби корекції зору, дуже важливо звернеться до компетентного офтальмолога-контактолог.

Переглянути інформацію про наших лікарів-офтальмологів, а також записатися на прийом і задати свої питання Ви можете тут.

Якщо ви користуєтесь контактними лінзами і хотіли б придбати їх з доставкою додому у зручний для вас час, скористайтеся пропозицією від Zakazlinz.ru - зробіть замовлення зараз, введіть при оформленні замовлення 100310 та отримайте знижку на вашу покупку.

Андрієнко Гульнара Володимирівна,
лікар-офтальмолог медичного центру Zakazlinz.ru

Стаття надана сайтом Zakazlinz.ru