Тендітна кісточка.

Перелом ключиці - одна з найчастіших травм у молодших школярів. У загальному заліку травматологи присудили йому 1-е місце поряд з переломом кісток передпліччя і плеча. Лікарі це пояснюють тим, що діти весь час перебувають у русі, а з координацією у них поки погано.

Ключиця грає виключно важливу роль в роботі опорно-рухового апарату людини. Адже вона єдина з'єднує верхню кінцівку зі скелетом тулуба. Одним кінцем ця кістка прикріплюється до лопатки, а іншим - до грудини. Таким чином рука отримує велику свободу руху.

Неповний перелом

З великою ймовірністю ключиця ламається, коли дитина вдарився плечем, впав на лікоть, витягнуту руку або не вписався, скажімо, в шкільний коридор. Особливо якщо при такому непрямому ударі відбувається сильне і різке здавлювання плечових суглобів.

У цьому випадку звичайно виникає так званий неповний (поднадкостнічний) перелом. При цій травмі перелом є, а деформація, зсув кісток, зовнішні ознаки пошкодження відсутні. Дитина може навіть і не зрозуміти, що сталося, адже біль практично не відчувається. А якщо він і відчує невеликий дискомфорт після падіння, то, швидше за все, нічого не скаже про це дорослим, щоб не лаяли за необережність.

Тому про неповну переломі батьки зазвичай дізнаються після того, як неприємність вже трапилася. Приблизно через 10-15 днів тата й мами, часто випадково, виявляють у дитини на ключиці невелике потовщення - кісткову мозоль. Чи потрібна консультація хірурга? Обов'язково! Тільки фахівець може вирішити, чи правильно зрослася ключиця.

Прямий удар

Зі стовідсотковою ймовірністю ключицю можна зламати, якщо удар припав безпосередньо на кістку. Такий механізм пошкодження лікарі називають прямим. У цьому випадку ми маємо справу з повним (класичним) переломом. Гострий біль - перший сигнал того, що сталося нещастя.

Уламки ключиці під впливом м'язів тим часом розходяться - внутрішній виїжджає вгору, зовнішній опускається вниз. На місці травми з'являється хвороблива припухлість, її видно навіть неозброєним поглядом. Через удар надплечье (область між шиєю і плечовим суглобом) виглядає укороченим. І обов'язково "відвисає" лопатка. Її нижній кут і внутрішній край вимальовуються під шкірою різкіше, ніж на здоровій стороні, так як ключиця більше не утримує її в правильному положенні. Так само, як і руку - вона опущена, повернена всередину і зміщена вперед. Рухати нею дуже боляче, особливо якщо намагатися підняти вгору.

Що робити?

При класичному переломі категорично не можна без допомоги лікаря намагатися поєднати зламані частини ключиці. Це може викликати кровотечу і параліч м'язів руки. Важливо, щоб травмоване місце знаходилося в повному спокої.


Руку, зігнувши її під прямим кутом в ліктьовому суглобі, підвісьте на перекинуту через шию косинку або прибинтуйте до тулуба.

У крайньому випадку попросіть маленького пацієнта притиснути постраждалу кінцівку до грудей і підтримувати її ; здоровою рукою. Рекомендується також дати дитині заспокійливий і знеболюючий препарати. І негайно поспішіть до лікаря!

До травмпункту обов'язково

Травматолог обов'язково порекомендує зробити хворому рентгенівський знімок. При переломі без наявності зміщення потрібна спеціальна марлева пов'язка.

Деякі діти скаржаться, що шкіра, яка перебуває під гіпсом, на жарі сильно свербить. Лікарі радять акуратно "підлазити" під гіпс і обробляти її слабким розчином марганцівки.

Руку потерпілого лікар акуратно прибинтуйте до тулуба, відвівши плече назад, а під пахву і надплечье обкладе м'якими ватно-марлевими подушечками. Це необхідно, щоб бинти не тиснули і не натирали шкіру. Травматолог зніме пов'язку через 7-10 днів.

При переломах ключиці зі зміщенням потрібно більш серйозна допомога. Завдання фахівця - підняти занепалий зовнішній уламок ключиці і відтягнути плече назад. Для цього в районі пахви лікар пропустить ватно-марлеву пов'язку у формі вісімки, яка перехрещується між лопатками. Далі він її зміцнить гіпсовими бинтами.

Можливо, також лікар зробить костильного-гіпсову пов'язку, коли бинти обертають знизу навколо грудної клітки і навскоси через здорове плече, а хворе піднімають за допомогою невеликого милиці, вбудованого в цю конструкцію. Носити її дитину чекає 2-3 тижні. Саме за цей час зростаються складні переломи ключиці.

Більше кальцію!

Щоб ключиця швидше зрослася, лікар напевно порекомендує приймати вітамінно-мінеральні комплекси і порадить правильно харчуватися. Особливу увагу слід звернути на продукти, що містять кальцій. Фахівці ВООЗ вважають, що діти 6-10 років повинні одержувати 800-1200 мг кальцію на добу, підлітки - 1200-1500 мг. Саме цей мікроелемент робить кістки міцними.

Англійські вчені нещодавно провели спеціальне дослідження. Протягом десяти років вони спостерігали за здоров'ям 12 500 дітей. Виявилося, що хлопчики і дівчатка, які в дитинстві отримували материнське, а в більш пізньому віці - коров'яче молоко, рідко ламають кістки. Крім молочних продуктів, кальцієм багаті сухофрукти, бобові, мигдаль.

Для швидкого одужання актуальна білкова їжа - м'ясо, птиця, риба, яйця, ікра. Щодня також давайте дитині овочі та фрукти, особливо корисна морква, яка містить бета-каротин. Щоб він краще засвоювався, її краще потерти і заправити сметаною або маслом.

Володимир Пугачов, кандидат медичних наук