Чому і як ми втомлюємося, і що з цим робити?.

Мешканці нинішніх великих міст в масі своїй позбавлені від безлічі мускульних енергетичних витрат, абсолютно неминучих у минулому, але зате і втома їх в більшості своїй носить тепер інший характер. На перший план висунулася втому опосередкованого, нервово-психічного характеру. Це втома від монотонних, багаторазово повторюваних, хоча і фізично не важких операцій. Як її подолати?

Навряд чи треба доводити, що проблема втоми і втоми займає одне з центральних місць у нашому повсякденному житті. Як часто ми щось ще прагнемо встигнути, кудись піти, з кимось зустрітися, але ... немає сил. Домашня робота валиться з рук, дружні зустрічі відкладаються на потім, а завтрашній день приносить нові невиконані справи, нові відкладені зустрічі.

І адже не так вже й багато, якщо розібратися, сил і фізичної енергії витрачає сьогодні середній міський житель. Воду відрами тягати йому не доводиться: від цього його рятує водопровід. Пиляти й колоти дрова - тим більше. На поверх його, як правило, піднімає автоматичний ліфт. На роботу і назад лише рідкісні щасливчики мають можливість ходити пішки. Тоді чому ж він так втомлюється, сучасний городянин? І чому ця втома анітрохи не спадає зі впровадженням різноманітних технічних удосконалень, а, скоріше навпаки - зростає?

Мешканці нинішніх великих міст в масі своїй позбавлені від безлічі мускульних енергетичних витрат, абсолютно неминучих в минулому, але зате і втома їх в більшості своїй носить тепер інший характер. Це втома від монотонних, багаторазово повторюваних, хоча і фізично не важких операцій. На перший план висунулася втому опосередкованого, нервово-психічного характеру, підкріплювана до того ж цілою низкою циркуляторних зрушень, безпосередньо пов'язаних з одноманітно-вертикальної позицією, в якій сучасна людина проводить більшу частину свого активного часу. Втома від одноманітної пози, вимушено зберігається впродовж кількох годин трудового дня. Втома від задухи й шуму виробничих приміщень. Від телефонних дзвінків, від лавини щодня обрушивающейся на нас і вимагає невідкладних рішень інформації. Якщо навіть ви за цілий робочий день не поворухнули, як кажуть, і пальцем, то все одно ризикуєте втомитися до вечора нітрохи не менше (а можливо навіть і більше) хоча б у силу одноманітності вертикальної пози, в якій ви мимоволі знаходилися.

Спробуйте здійснити нескладний досвід і простояти деякий час з піднятою до горизонтального положення випрямленою рукою. Більше 5-6 хвилин у вас це не вийде, тому що можливості нашої мускулатури обмежені, і ніяка група м'язів не в змозі витримати тривалого статичної напруги без хоча б короткочасного розслаблення. Неважливо, що ви не зробили при цьому жодної помітної фізичної роботи - ефект втоми наявності. Ця монотонна, хоча і не інтенсивне навантаження на ті ж м'язи плюс зосередженість уваги на повторюваному одноманітному процесі призводить до стомлення приблизно того ж порядку, що й у людини з піднятою рукою.

Але стомлення - це не тільки місцевий, локальний процес. Якщо м'яз хоч трохи напружена, з нервових закінчень, що знаходяться в м'язових волокнах, в мозок безперервно надходить потік імпульсів. До того ж у стомленої м'язі відбувається роздратування ще й особливих хеморецепторів за рахунок накопичення продуктів обміну, таких як, наприклад, молочна кислота. Коли ця периферична імпульсація набуває стійкий характер, коли вона як би б'є і б'є в одну точку, то паралельно з втомою безпосередньо працюючого органу розвиваються пригнічення й енергетичне виснаження функціонально пов'язаних з ним мозкових нервових центрів.

Нерідко робоча поза людини стає провідним, якщо не єдиним, фактором втоми не тільки через тривалий час зберігається мускульної напруги, але і внаслідок тих серйозних завдань, які вона ставить перед його серцево-судинною системою. Так, якщо у собаки 70% циркулюючої крові знаходиться на рівні і вище рівня серця, то у стоїть або сидить на стільці людини це співвідношення прямо протилежне. Значить, нашому серцю доводиться часом по 16 годин на добу піднімати всю цю масу крові туди, де вона віддає вуглекислоту і насичується киснем (легені), щоб потім гнати її далі до життєво важливих органів: мозку, судинах серця, нирках і т. д.

Недостатність периферичних механізмів кровообігу як би перекладає на серце додаткову навантаження, і воно до кінця дня, буває, з нею вже не справляється. Гудіння в ногах, ломота в попереку - це часто не тільки результат м'язової втоми, а й наслідок венозного застою в судинах малого тазу та нижніх кінцівок. Інша ж плече коромисла - одночасне зниження серцевого викиду в артеріальне русло з симптомами недостатності мозкового кровопостачання: запамороченням, слабкістю, мигтінням в очах, знайомим багатьом з власного досвіду.

До певного ; часу подібні функціональні відхилення зберігають досить рухливий, оборотний характер і легко вирівнюються після усунення робочого навантаження. Однак, з якогось моменту (у кожного свій поріг) відновлення вихідного рівноваги зустрічає все великі труднощі. У людини розвивається перевтома, причому кожне із залучених в цей процес фізіологічних ланок, накопичуючись і сумуючись, ніби живить і посилює інші. Так, змінений і погіршене кровопостачання сприяє поглибленню місцевої в загальній аутоінтоксикації, а це, у свою чергу, - прямо або рефлекторно - позначається на функціональному стані центральних мозкових утворень, відповідальних за регуляцію внутрішнього середовища організму .

Виникає свого роду порочне коло, коли простого відпочинку в кріслі перед телевізором або на дивані з газетою виявляється вже недостатньо, коли втома не знімається інший раз і за 8 годин нічного сну і ; копиться день від дня, отруюючи людині настрій, роблячи його пригніченим, дратівливим, а нерідко готуючи грунт і для явних захворювань.


"Актив" пасивного відпочинку

Ми підійшли тут до одного з ключових моментів. Зазвичай розслаблення (релаксація) зв'язується в нашій свідомості з аутогенного тренінгу, коли суб'єкту з допомогою спрямованих психічних зусиль вдається переконати себе стан, у чомусь споріднене природному фізіологічного сну. При цьому в процес досить глибокого розслаблення залучається майже вся його скелетна мускулатура, що сприяє прискореному відновленню сил і зняттю втоми.

Однак аутогенне техніка складна і не кожному доступна; та й той, кому доступна, не завжди має реальну можливість нею скористатися. Спробуйте, наприклад, як слід розслабитися відразу після 5-кілометрового кросу або в перерві між двома нарадами. Навряд чи з цього щось вийде. Тому закономірне запитання: чи можна досягти подібного ефекту зворотним шляхом, тобто активізувати процеси центрального гальмування - нехай не такого глибокого, як уві сні, але достатнього для повноцінного відпочинку, - за допомогою якихось зовнішніх , чисто фізичних прийомів?

"... Спочатку працювала права рука, потім дотримувався період відпочинку в 5 хв; потім права рука знову працювала до втоми, після чого пішов другий період відпочинку для правої руки, протягом якого ліва рука працювала 5 хв, потім одразу починала працювати права рука втретє ".

Ці малозрозумілі, на перший погляд, рядки взяті зі звіту про одне класичному експерименті, поставленому близько 100 років тому великим фізіологом І. М. Сєченовим. Першовідкривач центрального (мозкового) гальмування, він до кінця своїх днів продовжував займатися дослідженням його природи і ось що, зокрема, виявив. Коли рука експериментатора, багаторазово піднімала підвішений через блок грузик, вироблялася до втоми, повернення її працездатності відбувалося набагато швидше, якщо під час відпочинку в ту ж саму роботу включалася інша, до тих пір бездействовавшие рука.

"Коли я в перший раз почав цей досвід, продовжує Сєченов, я був дуже здивований, що моя ліва рука (використовувана лише у період 5-хвилинних пауз) працювала значно сильніше правою, хоча я не лівша ... Моє здивування зросло ще більше, коли з'ясувалося, що робота стомленої правої руки після роботи лівою стала набагато сильнішою, ніж була після першого періоду відпочинку ".

Згодом це виявлене Сеченовим явище отримало назву спряженого, або реципрокного , гальмування. Зрозуміти його нескладно, якщо згадати кілька прикладів з нашого повсякденного побуту. Так, коли ми дивимося який-небудь цікаве кіно, всю нашу увагу буває зазвичай зосереджено на те, що відбувається на екрані. При цьому малозначні сторонні події (дзвін проїжджаючих за вікном трамваїв, ляскання дверей і т.д.) або не сприймаються нами зовсім, або проходять за самою периферії нашої свідомості. В особливо напружений момент якого-небудь детективного сюжету ми можемо навіть не почути просто звертається до нас мови. Центральний осередок збудження, немов висвітлений яскравим світловим променем, як би відкидає одночасну тінь на сусідні з ним мозкові зони, індукуючи там процес сполученого гальмування. Втім, це явище, як не важко здогадатися, зберігає свою актуальність і в більш буденних ситуаціях, інакше ми, мабуть, не могли б донести до рота навіть ложку з супом, не зосередившись в належній мірі на процесі їжі (від чого, до речі, постійно страждають маленькі діти, відволікається по кожному дріб'язкового приводу внаслідок відносної слабкості їх гальмівного процесу).

Досвід Сєченова вказує нам на те, що гальмування можна стимулювати штучно. Пізніше формується в ході індивідуального розвитку, воно дає всілякі поломки і збої, будучи перешкодою на шляху до нашого повноцінному відпочинку і зняття втоми.

Проілюструвати це можна на близькому кожному з нас прикладі. Багато хто, як відомо, мають звичку перед сном прочитати в ліжку кілька сторінок якого-небудь цікавого чтива. Здавалося б, Устань людина по-справжньому, він без проблем заснув би й так. Все вірно, але тільки у випадку, коли збережено відносна рівновага гальмівного і возбудительного процесів. Якщо ж ця рівновага розхитані, гальмування потребує допомоги ззовні. Гірше, якщо це будуть транквілізатори, снодійні, і набагато краще, коли це такий от нешкідливий прийом, як читання на ніч. Мова тут йде про той самий зв'язаному гальмуванні, для формування якого часто буває достатньо навіть незначного зовнішнього поштовху. Таким і виступає в нашому випадку те легке збудження, що викликається у людини читанням цікавої книги.

Хочеться згадати у цьому зв'язку, як лікував сам себе академік І. П. Павлов , що переніс в похилому віці складну порожнинну операцію. Він всього-на-всього просив ставити біля свого ліжка посудину з прохолодною водою і на деякий час, кілька разів на день, занурював туди пальці рук. Сенс цієї немудрою процедури полягав у тому, щоб за допомогою такого легкого роздратування рецепторів шкіри надати рефлекторне стимулюючий вплив на відповідні підкіркові структури, а з ними разом і на регенеративний процес в області післяопераційної рани.

Ігор Євгенович Peйф, доктор медичних наук,
лікар-терапевт, спеціаліст з реабілітації