У крапку!.

Висип! З температурою або без, дрібна й велика, свербляча і не дуже, "бульбашками", або "бляшками" - вона завжди однаково лякає батьків, адже знайти причину "висипань" деколи буває непросто. Несподівано вкрилося червоними плямами дитина і сам нагадує ожилого монстра, і життя батьків перетворює на фільм жахів. Боятися не треба, треба лікуватися!

Вітрянка, або вітряна віспа

Збудник: вірусваріцелла-зостер (Varicella-Zoster virus, VZV).

Спосіб передачі: повітряно-крапельний. Передається від хворої людини до здорової під час розмови, кашлю, чханні.

Імунітет до вітрянці: довічний. Виробляється або в результаті хвороби, або після вакцинації. У дітей, чиї матері хворіли вітрянкою або були щеплені від неї, імунітет до вітряної віспи передається від матері внутрішньоутробно і зберігається перші 6-12 місяців життя.

Інкубаційний період: від 10 до ; 23 днів.

Заразний період: весь період висипу +5 днів після останнього висипання.

Прояви: червоні крапки з'являються одночасно з підйомом температури. Втім, іноді температура може бути нормальної або підвищуватися незначно. Цятки дуже швидко перетворюються на поодинокі бульки-везикули, наповнені прозорою жовтуватою рідиною. Незабаром вони підсихають і покриваються корочками. Відмітна особливість вітрянки - висип на голові під волоссям і на слизових (в роті на столітті тощо). Дуже часто ця висип свербить.

Лікування: вітряна віспа проходить самостійно, тому лікування може бути тільки симптоматичним: збити температуру, обробити сверблячу висип зеленкою (для того щоб, розчісуючи бульбашки, дитина не заніс туди додаткову інфекцію) , дати антигістамінний препарат, щоб свербіло менше. Купатися при вітрянці можна! Але при цьому не можна розтирати уражені місця - замість цього потрібно акуратно промакивать їх рушником.

Важливо: використовувати зеленку або інші барвники (фукорцин і т.д.) потрібно і для того, щоб не пропустити чергові висипання, - адже намазаним будуть тільки старі цятки. Так само простіше відстежити і поява останнього осередку висипки.

Простий герпес

Збудник: вірус простого герпесу. Буває двох типів: вірус простого герпесу I типу викликає висипання в області рота, II типу - в області статевих органів і заднього проходу.

Спосіб передачі: повітряно-краплинний і контактний ( поцілунки, загальні предмети вжитку тощо).

Імунітет: не виробляється, хвороба протікає з періодичними загостреннями на тлі стресу або інших інфекцій (ГРВІ тощо).

Інкубаційний період: 4-6 днів.

Заразний період: весь час висипань.

Прояви: за кілька днів до появи висипу можуть відзначатися свербіж і хворобливість шкіри. Потім у цьому місці з'явиться група тісно розташованих бульбашок. Температура піднімається вкрай рідко.

Лікування: спеціальні противірусні мазі, наприклад з ацикловіром і т.д.

Важливо: мазь використовувати відразу після виникнення свербежу та хворобливості ще до появи бульбашок. У цьому випадку висипання можуть і зовсім не виникнути.

Синдром "рука-нога-рот"

(від англійської назви Hand-Foot-and-Mouth Disease, HFMD), або ентеровірусний везикулярний стоматит з ; екзантеми.

Збудник: ентеровіруси.

Спосіб передачі фекально-оральний і повітряно-крапельний. Вірус передається від людини до людини при спілкуванні, розмові, використанні загальних предметів ужитку (посуд, іграшки, постіль і т.д.).

Імунітет: після перенесеного захворювання - довічний.

Інкубаційний період: від 2 днів до 3 тижнів, в середньому - близько 7 днів. Заразний період: з початку захворювання.

Прояви: спочатку підвищується температура і починається стоматит: висипання на слизовій оболонці рота, біль при прийомі їжі, рясне слиновиділення. Температура тримається 3-5 днів, нерідко на її тлі відзначається пронос, в деяких випадках з'являються нежить і кашель. На другий-третій день хвороби з'являється висипка у вигляді одиночних бульбашок або невеликих цяток. Назва хвороби йде від місць дислокації висипки: вона розташовується на кистях, стопах і навколо рота. Висип тримається 3-7 днів, після чого безслідно зникає.

Лікування: специфічного лікування немає, використовуються симптоматичні засоби для зниження температури і полегшення болю при стоматиті. Захворювання проходить самостійно, ускладнення можливі тільки у разі приєднання бактеріальної або грибкової інфекції в порожнині рота.

Поставити діагноз ентеровірусного везикулярного стоматиту нелегко, тому що висип виявляється не відразу й дуже часто її розцінюють як прояв алергії.

Важливо: незважаючи на активне використання в лікуванні стоматиту різних знеболюючих засобів, перші кілька днів дитині може бути дуже боляче є. У таких випадках добре використовувати максимально рідку їжу (молоко, кисломолочні продукти, молочні коктейлі, дитяче харчування для малюків, супи і т.д.) і давати її через соломинку. Обов'язково стежте за температурою їжі: вона не повинна бути ні холодної, ні дуже гарячою - тільки теплою.

Розеола

(раптова екзантема, шоста хвороба)

Збудник: ще один представник славного сімейства герпесвірусів - вірус герпесу 6-го типу.

Спосіб передачі: повітряно-крапельний. Інфекція поширюється при розмовах, спілкуванні, чханні і т.д.

Імунітет: після перенесеного захворювання - довічний. У дітей до 4 місяців є імунітет, отриманий внутрішньоутробно, від матері. Інкубаційний період: 3-7 днів.

Заразний період: весь час захворювання.

Прояви: раптовий підйом температури і через 3-5 днів її самовільне зниження. Одночасно з нормалізацією температури з'являється рожева дрібно-і среднепятністая висип. Розташована вона переважно на тулубі і, як правило, не викликає свербіння. Проходить самостійно через 5 днів.

Лікування: тільки симптоматична терапія - рясне пиття, зниження температури і т.д.

Вірус герпесу загострюється на тлі стресу або інфекцій, наприклад ГРВІ.

Захворювання проходить самостійно, ускладнень практично немає.

розеолі нерідко називають псевдокраснухой, тому що шкірні прояви цих хвороб дуже схожі. Відмінною рисою розеоли є поява висипань після падіння температури.

Важливо: як і у випадку з ентеровірусних стоматитом, висип, що з'явилася не в перший день хвороби, часто розцінюють як алергічну, Іноді їх дійсно складно відрізнити, але алергічний висип, як правило, досить сильно свербить, при розеола ж свербіння бути не повинно.


Краснуха

Збудник: вірус краснухи (Rubella virus)

Спосіб передачі : повітряно-крапельний. Вірус передається при спілкуванні, кашлі, розмові.

Імунітет: довічний. Виробляється або після хвороби, або після вакцинації. Дітям, чиї матері хворіли на краснуху або були щеплені від неї, імунітет до краснухи передається внутрішньоутробно і зберігається перші 6-12 місяців життя.

Інкубаційний період: від 11 до 24 днів.

Заразний період: з 7-го дня від зараження і до повного зникнення висипу + ще 4 дні.

Прояви: підвищується температура. На обличчі, кінцівках, тулубі з'являється дрібна, блідо-рожева, не висип, що, і одночасно з цим збільшуються задньоийні лімфовузли. Температура тримається не більше 2-3 діб, а висипка проходить на 2-7-й день від виникнення.

Лікування: тільки симптоматична терапія: рясне пиття, за необхідності зниження температури і т. д. Діти переносять хворобу легко, а ось у дорослих часто бувають ускладнення. Краснуха особливо небезпечна в першому триместрі вагітності: вірус проникає через плаценту і викликає у дитини вроджену краснуху, в результаті якої у новонародженого можуть бути глухота, катаракта або порок серця. Тому всім, особливо дівчаткам, настійно рекомендується проводити курс вакцинації від цього захворювання.

Кір

Збудник: вірус кору (Polinosa morbillarum)

Спосіб передачі: повітряно-крапельний. Надзвичайно заразний і дуже летючий вірус кору може не тільки передаватися при безпосередньому спілкуванні з хворою людиною, а й, наприклад, поширюватися по вентиляційних трубах, заражаючи людей в сусідніх квартирах.

Імунітет: довічний . Виробляється або після хвороби, або після вакцинації. Дітям, чиї матері хворіли на кір чи були щеплені від неї, імунітет до кору передається внутрішньоутробно і зберігається перші 6-12 місяців життя.

Інкубаційний період: 9-21 день.

Заразний період: З двох останніх днів інкубаційного періоду до 5-го дня висипань/

Прояви: підвищення температури, кашель, осиплість голоси, кон'юнктивіт. На 3-5-й день хвороби з'являються яскраві, великі іноді зливаються плями на обличчі, при цьому температура зберігається. На 2-й день висип з'являється на тулубі, на 3-й - на кінцівках. Приблизно на четверту добу від моменту виникнення висипання починають згасати в такому ж порядку, як і з'явилися.

Лікування: симптоматична терапія: рясне пиття, затемнена кімната (тому кон'юнктивіт супроводжується світлобоязню) , жарознижуючі. Дітям до 6 років призначають антибіотики для запобігання приєднання бактеріальної інфекції. Завдяки вакцинації кір стала зараз досить рідкісним захворюванням.

Інфекційна ерітерма, або п'ята хвороба

Збудник: парвовірус В19

Спосіб передачі: повітряно-крапельний. Найчастіше інфекція зустрічається у дітей в організованих дитячих колективах - яслах, дитячих садах і школах.

Імунітет: після перенесеного захворювання - довічний.

Інкубаційний період: 6-14 днів.

Заразний період: інкубаційний період + весь період хвороби.

Прояви: все починається як звичайна ГРВІ. Протягом 7-10 днів дитина відчуває деяке нездужання (болить горло, невеликий нежить, головний біль), але варто йому "поправитися", як на тлі повного здоров'я, без будь-якого підвищення температури, з'являється червона, що зливається висип на щоках , найбільше нагадує слід від ляпаса. Одночасно з цим або через кілька днів виникають висипання на тулубі та кінцівках, які утворюють "гірлянди" на шкірі, але при цьому не сверблять. Червоний колір висипки швидко змінюється синювато-червоним. Протягом наступних двох-трьох тижнів тримається невисока температура, а висип то з'являється, то зникає, в залежності від фізичних навантажень, температури повітря, контакту з водою і т.д.

Лікування: специфічного лікування немає, тільки симптоматична терапія. Захворювання проходить самостійно, ускладнення бувають вкрай рідко.

Скарлатина

Збудник: бета-гемолітичний стрептокок групи А.

Спосіб передачі: повітряно-крапельний. Збудник передається при розмові, кашлі, використанні загальних предметів ужитку (посуд, іграшки тощо).

Імунітет: після перенесеного захворювання - довічний.

Інкубаційний період: 1-7 днів.

Заразний період: перші кілька днів захворювання.

Прояви: хвороба починається так само, як і звичайна ангіна (біль у горлі, температура). Характерні для скарлатини висипання з'являються на 1-3-й день від початку захворювання. Висипання дрібна, яскраво-рожева, розташовується в основному на щоках, в паху і з боків тулуба і через 3-7 днів проходить. Носогубний трикутник залишається блідим і вільним від висипки - це відмітна ознака скарлатини. Після зникнення висипу на долонях і стопах починає активно лущитися шкіра.

Лікування: тільки антибіотиками широкого спектру дії. Дуже важливо почати лікування якомога раніше, тому що скарлатина може спровокувати розвиток таких аутоімунних захворювань, як ревматизм, гломерулонефрит, аутоімунне ураження головного мозку.

Іноді хвороба протікає в стертій формі, без вираженого підвищення температури, запалень в горлі і висипу. У таких випадках батьки помічають лише раптово почалося лущення на долонях. Якщо це сталося - треба обов'язково консультуватися з лікарем.

Важливо: так як скарлатина може провокувати розвиток серйозних аутоімунних захворювань, то для ранньої діагностики можливих ускладнень лікарі рекомендують робити аналізи крові і сечі. У перший раз їх здають під час хвороби, а потім повторюють через два тижні після одужання, Тоді ж рекомендується зробити і електрокардіограму.

Лікнеп
Інкубаційний період & mdash ; період, коли зараження вже сталося, але хвороба ще не розвинулася.
Заразний період - час, коли хвора людина може заразити оточуючих.
Прийнято розрізняти шість "первинних" захворювань з висипом: перша хвороба - кір, друга хвороба - скарлатина, третя хвороба - краснуха, четверта хвороба - інфекційний мононуклеоз, п'ята хвороба - інфекційна еритема, шоста хвороба - дитяча розеола (раптова екзантема).

Суламіф Вольфсон, лікар-педіатр,
співробітник Клініки харчування НДІ харчування РАМН