Якщо батько в депресії. Частина 2.

Початок

Наскільки шкідлива батьківська депресія для дитини, залежить від його віку. Якщо материнська депресія збігається з кризою розвитку, то ця криза буде протікати гірше.

У періоди вікового кризу різко змінюються поведінка і способи сприйняття реального світу, людина повинна опановувати новими навичками і дуже потребує підтримці, прийнятті та розумінні. А мама сама потребує допомоги і не здатна надати підтримку дитині. Тоді він стає некерованим, вимагаючи ще більших фізичних і моральних зусиль, а сил немає. Мама відчуває роздратування, втому, потім глибоке почуття провини - виходить замкнене коло взаємовпливів. Не випадково підкреслюється значимість саме материнської депресії, оскільки саме від матері суспільство очікує відповідальності за виховання дитини. Батько зазвичай трохи більше відсторонений від дітей. Якщо в результаті депресії батько віддаляється трохи сильніше, але мати здатна це компенсувати, то катастрофи для психічного розвитку дитини не буде. Коли захворює мати, то порушується взаємодія в діаді "мати - дитина", яке для психічного здоров'я дитини є найважливішим. Крім того, діти зазвичай персоніфікують проблему: "Якщо мама мене не хоче бачити - значить, я поганий. Якщо вона плаче - значить, із-за мене, тому що я себе погано веду". І так - протягом довгого часу. Дитина переконується в тому, що він ні на що не придатний.

Якщо батько в депресії, дуже багато чого залежить від того, як дружина, мати дитини, відноситься до депресії свого чоловіка , тобто батька. Можна вважати, що тато захворів, йому потрібно допомагати, тоді вся родина збирається, об'єднується і виживає в цих важких умовах. А можна цю депресію не побачити, а побачити те, що батько змінився, показав свій поганий характер, перестав влаштовувати маму за закритими дверима в спальню. Тоді можна дратуватися, злитися і закликати в союзники дітей. Ще необхідно враховувати, що батько, страждає депресією, сприймається дітьми, та й дружиною, як людина, що втратила авторитету. Будь-яка людина в депресії робиться безпорадним, слабким, але у випадку батька сімейства це здається абсолютно недоречним і неприпустимим. До того ж він практично повністю виключається з життя сім'ї.

Індиферентність батька дуже важка. Дитина не отримує від нього ні підтримки, ні відгуку, ні гніву, коли це потрібно, ні необхідного покарання, ні підбадьорення. У дитини зміщуються всі уявлення про те, що можна, а що не можна. Дитинство - час, коли діти засвоюють різного роду норми. Ціннісна орієнтація сім'ї - те, на грунті чого виникає уявлення людини про те, що добре, що погано в цьому світі. Ставлення до цього батьків грає величезну роль. Якщо дитина спостерігає повна байдужість, то уявлення про добро і зло формуються у нього не до кінця. Ми говоримо про душевну глухоті, зіпсованості, а річ у тім, що в період формування моральних понять тато чи мама були в депресії.

Батьки, втрачаючи здатності надавати дитині підтримку, викликають у ; дитини ... депресію. Треба сказати, що якщо мова йде про малюка-дошкільника, то єдиної думки у лікарів, чи може в цьому віці дитина страждати депресією, немає. Довгий час депресія і діти вважалися поняттями абсолютно несумісними. Адже дитина - це радість, активність, безпосередність. Увага дослідників в першу чергу залучили котрі часто хворіють. Виявилося, що їм притаманні підвищена тривожність, боязкість, труднощі в спілкуванні з іншими дітьми, капризи, агресія, вони важко переживають розлуку з батьками навіть на незначний час.

Діти дуже чуйні до сімейних проблем, навіть якщо батьки з'ясовують відносини не при них. Вони не знають змісту цих проблем, але гостро відчувають дискомфорт і відповідають на нього або капризами, страхами, частими застудами або енурез і т. п. Про повноцінної розгорнутої депресії у дітей можна говорити у разі підлітків.

У підлітковому віці депресивні розлади проявляються дуже часто, причому впродовж останніх десятиліть спостерігається їх неухильне зростання. Складність раннього розпізнавання підліткових депресій відзначають багато дослідників, вказуючи, зокрема, те, що перші симптоми депресії дуже схожі на прояви кризи перехідного віку. Психіатри і психологи єдині в оцінці раннього підліткового періоду, вважаючи його "часом повстання", поведінкових експериментів, емоційної метушні, мінливого настрою, негативної самооцінки, рефлексії, драматизації подій і підвищеної чутливості. Це один з найбільш важливих і важких криз розвитку особистості, завдання якого - становлення основних особистісних якостей, засвоєння норм і правил соціальної взаємодії, пошук свого місця в суспільстві, критична переоцінка сімейних цінностей і правил та ін До того ж у цьому віці відбувається потужна гормональна перебудова, що швидко змінюється зовнішність, з'являються незнайомі хвилюючі відчуття в тілі. Все це - досить велике навантаження на психіку.

Саме в цьому віці депресія так значна і накладає помітний слід на подальший розвиток особистості; прояви депресії закріплюються як спосіб реагування на важкі ситуації, що в майбутньому формує депресивний тип особистості.

Дві особливості поведінки матері роблять з дитини особистість депресивного типу: гіперопіка і повна байдужість. І той, і інший стиль виховання може складатися під впливом депресії у матері. Немає нічого поганого ні в що опікає поведінці, ні в строгості, якщо вони поєднуються з іншими формами батьківського ставлення. Депресія ж робить їх основними, незмінними формами дитячо-батьківських відносин. Материнська гіперопіка призводить до того, що дитина не здатна до самостійності, усвідомлення своїх бажань і прагнень; формується пасивна позиція, тотальна недосвідченість у відносинах з навколишнім світом, які посилюють вже наявну залежність і тягнуть за собою розвиток депресії . При другому варіанті материнського поведінки дитина з раннього дитинства виховується в атмосфері дефіциту материнської любові та уваги, в поєднанні з жорсткими схемами виховання і обмеженнями. У дитини не розвиваються навички поведінки, пов'язані з подоланням труднощів, оволодінням новими навичками і новим досвідом. Хронічне відчуття того, що тебе не люблять, формує почуття провини, занижену самооцінку. Для таких людей згодом є звичним, у відповідності зі своїм вихованням, відмовлятися від своїх потреб і бажань, вічна оглядка на оточуючих, а потім хронічна незадоволеність життям і відносинами, що веде до виникнення меланхолії.

Страждаючі депресією з ранньої юності відрізняються крайнім максималізмом. Себе така людина сприймає те як генія, то як повне нікчема, оточуючих - або звеличує, або взагалі ні за що не вважає, то впадає в похмурість, то буйно веселиться.


Все це дуже сильно переживається, але і з такою ж силою маскується від всіх людей, включаючи самих близьких - батьків. Почуття невідповідності ідеалу і сором часто штовхають дитину на вчинки, які можуть або компенсувати, або сховати "ущербність". Підліток з депресивним розладом потребує якнайшвидшої кваліфікованої допомоги. Він дуже страждає і ретельно це приховує тому, що вважає неможливим зізнатися батькам, що з ним щось не так, тому що ситуація здається йому катастрофою: "Краще померти, ніж вони дізнаються всю правду про мене". На превеликий жаль, епізоди депресії у підлітковому віці іноді закінчуються суїцидом.

Як же відрізнити природні складнощі перехідного віку від депресивного розладу? Як відокремити особистісні особливості від захворювання? На що звернути увагу?

Збільшується потреба в сні (більше 10 годин), дуже важко прокидатися, дитина або дратівливий, або плаксивий, а також злегка загальмований (і реакції, і мислення, і рух). Крім того, йому властиві песимізм, відсутність почуття гумору, нездатність до веселощів; пасивність, нерішучість, схильність до хвилювань і неспокою, надмірна совісність, самокритичність, заклопотаність власною неспроможністю. Підліток починає пропускати заняття в школі, різко скорочує контакти з друзями, закривається в своїй кімнаті або йде по ночах з дому.

Іноді дитина із захопленням починає шукати філософські основи сенсу життя, з'являються думки про приреченість, неминучості смерті. Підлітки поринають у віртуальний світ комп'ютерних ігор або Інтернету і проводять там ночами. Іноді скаржаться, що голова перестала працювати, що "все забув і нічого не розумію", багато часу проводять за підручниками і впадають у розпач від того, що нічого не виходить. Це так званий синдром "юнацької астенічної неспроможності". Це підкріплюється страхом викликати гнів батьків. Адже зараз у нашому суспільстві, коли так цінується освіту, виникає маса шкіл і ліцеїв з підвищеним навантаженням і вимогами. Батьки з кращих спонукань нерідко лають дитину навіть за четвірки, говорячи при цьому, що той буде ні до чого не придатний, якщо не буде кращим з кращих. А дитині важко, він не справляється з програмою, до того ж батьки заплатили такі великі гроші.

У багатьох підлітків депресивний розлад проявляється у запереченні своєї зовнішності. Невдоволення зовнішністю взагалі характерно для цього віку, але в цьому випадку невдоволення своєю фігурою, рисами обличчя, розмірами статевого члена або грудей займає всі думки і почуття підлітка. Юнак чи дівчина відмовляється виходити з будинку, наполягає на пластичних операціях, відмовляється від навчання і спілкування з іншими людьми.

Ще одна важлива і складна сторона життя підлітка - сексуальність і відносини з протилежною статтю. Дуже велика частина депресивних підлітків не справляється з переживаннями, які пов'язані з новими потужними сексуальними імпульсами, з однієї сторони, та соціальними нормами, традиціями, міфами і упередженнями - з іншого. Виникають сумніви з приводу своєї сексуальності, привабливості, достатньої мужності чи жіночності (статевої ідентифікації). Іноді можуть говорити, що світ начебто не справжній, все як на сцені чи екрані телевізора. Часто у них виникає відчуття, що до них раптом стали погано ставитися однокласники або однокурсники: тільки й чекають, коли Вони зганьбили ...

Всі ці скарги і стани вимагають уваги, доброзичливості, підтримки батьків і є причиною звернеться до фахівця в галузі психічного здоров'я. А депресивні підлітки якраз бояться цього.

Страх психічних захворювань і, відповідно, лікарів-психіатрів дуже зрозумілий. Багато років у Росії психіатри обслуговували інтереси не пацієнтів, а репресивного держави, поміщали здорових людей у ??лікарні, які служили свого роду в'язницями.

Крім того, в нашому суспільстві вважається, що психічні захворювання не ; рівні фізичним. Хворіти психічним розладом чомусь соромно, а звертатися за полегшенням душевного страждання - слабкість. Раціонального пояснення цьому немає. Але якщо логічно продовжувати це міркування, то воно закінчується зазвичай тим, що не можна нікому зізнаватися у своїх стражданнях, тому що люди, навіть професійні помогальщікі-лікарі, в цьому разі обов'язково зловживе твоїм довірою і в спину ніж тобі застромлять і там два рази повернуть. Саме тому багато батьків у нашій країні бояться звертатися до психоневролога або психотерапевта, вважаючи, що тільки нашкодять своїй дитині. Але сподіваючись, що все само собою обійдеться, вони позбавляють дитину кваліфікованої допомоги і посилюють проблему. Іноді батьки бояться таблеток більше, ніж проявів самої хвороби вважаючи, що таблетки змінюють особистість, роблять людину слабкою і безпорадною. Ці ж страхи заважають і дорослим людям звертатися до лікаря з приводу своєї депресії.

Нікому адже зараз не приходить в голову робити ампутації без анестезії. А душевний біль під час депресії буває не менш нестерпною і руйнівною, ніж фізична. Помилка, що антидепресанти та інші психотропні препарати обов'язково шкодять, призводить до того, що вдаватися до медикаментів доводиться все одно, але у великих дозах і на більш тривалий період. Час відновлення збільшується, і юнак відстає від своїх однолітків, втрачає контакти, змушений брати академічну відпустку. Не завжди, звичайно, треба бігти до лікаря, якщо відчуваєш пригніченість, втому, тривогу. Якщо людині вдається відволіктися від поганого настрою, переключитися, то це означає, що людина володіє ситуацією, а не ситуація - ім.

Якщо ж людина не справляється з життям, то ; все страхи треба засунути в кишеню і йти радитися зі спеціалістом. Тут, як ні в якій іншій галузі медицини, не можна займатися самолікуванням, орієнтуючись на вказівки довідника або інформацію з Інтернету. Дуже важливо, щоб фахівець підібрав індивідуальні дозування і поєднання ліків.

Кожна друга молода жінка приймає якісь протизаплідні засоби. Їх багато, вони взаємодіють з іншими препаратами складним чином. Крім того, є такі ліки, які ми приймаємо, не помічаючи навіть, що приймаємо ліки - від головного болю, від застуди, проносне, протигрибкові препарати. У поєднанні з психотропними препаратами виникають складні взаємодії, найчастіше гостро патологічні. Все це врахувати може тільки фахівець.

Треба пам'ятати, що депресія завжди закінчується, незважаючи на часом тривалий, затяжний характер. Для багатьох дорослих її наслідки не так руйнівні, як для дітей. І якщо з лікуванням дорослої людини можна почекати, то з лікуванням дитини чекати не можна.

А.Я. Варга,
О.Ю. Казьміна