Плоскі ніжки.

Кажуть, що з фактами не сперечаються. Факт: плоскостопість в тій чи іншій мірі відзначається у 80% усього населення земної кулі. Ми нічого не можемо зробити з цими 80%. Але ми можемо зробити все можливе, щоб наші діти потрапили в заповітні 20% людей, у яких немає плоскостопості.

Плоскостопість - що це таке? Розмова про це захворювання треба починати з розповіді про те, що взагалі представляє з себе стопа.

Отже, стопа - це опора нашого організму. Так-так, все 50-100 кг тіла дорослої людини утримуються двома маленькими платформами по 20-40 см! І не просто утримуються, але ще й ходять, бігають і стрибають. Для цього у стопи є два зводи: подовжній і поперечний. Завдяки склепінчастому будовою стопа амортизує кожен рух, і якщо ці самі склепіння уплощаются, то опорно-руховий апарат "зношується" швидше.

Звідси два висновки:

  1. плоскостопість ніколи не пройде "саме по собі". Більше того, без лікування воно буде тільки прогресувати;
  2. при плоскостопості болять не тільки ноги - це ще й порушення постави, ранній остеохондроз і часті головні болі.
Небезпечний вік

Якщо подивитися на ніжки новонародженого малюка, то з-за великої кількості підшкірного жиру стопа здасться зовсім плоскою. Дитя "встало і пішло"? Не чекайте особливих змін: незміцнілі склепіння стопи будуть уплощаются під вагою карапуза. Лише тільки до 5-6 років дитячі ступні придбають звичну вигнуту форму.

І знову висновки:

  • до 2-3 років плоскі стопи є нормою;
  • для формування правильного зводу стопи дитині необхідне взуття зі спеціальними устілками, на яких обов'язково повинні бути невеликі пружні потовщення - супінатори;
  • не треба перевантажувати незміцнілі кістки і м'язи, змушуючи маленьких дітей скрізь ходити самостійно. Дво-трирічної дитини цілком можна посадити у коляску, якщо він скаржиться на втому.
Профілактика

Переважна більшість дітей народжується зі здоровими ногами. Завдання батьків - зберегти це здоров'я, слідуючи декільком нехитрих правил.

1. Регулярне відвідування ортопеда

Поки дитині не виповниться рік, батьки слухняно ходять до ортопеда. Треба подивитися, як малюк стає на ноги, як вчиться ходити, обговорити вибір черевичок на перші кроки ...

На жаль, після року на профілактичні огляди дітей водять нечасто, і плоскостопість помічають вже ближче до 7 років, під час оформлення медичної карти в школу. Але ж якби лікаря відвідували як годиться (тобто в 2, 3 і 5 років), то проблема була б відмічена відразу і зважилася б просто підбором відповідного взуття. До речі: ортопед не тільки оцінить стопи дитини, але і простежить за його поставою і ходою.

2. Вибір правильного взуття

Як правило, на перші кроки малюкові купують хороші ортопедичні черевички. Але чим старше дитина, тим більше він просить купити не корисну, а модну взуття! Шльопанці. Туфельки на підборах-гвоздиках для маленьких модниць. Капці на абсолютно плоскій підошві або черевики на платформі. Шкарпетки або тупі, як коробка, або звужені, як морда крокодила. Це не взуття, а справжні вбивці стопи!

Не підходять для постійного носіння і сучасні кросівки. Вони призначені для занять спортом, але ніяк не для звичайних прогулянок по вулиці. Справа в тому, що їх "пружні властивості" повністю позбавляють ноги від необхідності амортизувати кожен крок, і стопа починає "лінуватися". Без навантаження слабшають м'язи, що підтримують склепіння стопи, в результаті чого ступня уплощается і через якийсь час комфортне пересування стає можливим тільки ... в кросівках!

Правильна взуття для дитини повинна відповідати наступним вимогам:

  • підходити за розміром. Не бовтатися на нозі і не тиснути на пальці;
  • мати устілку з невеликим супінатором, щоб стопа могла відпочивати;
  • мати невеликий широкий стійкий каблук (1/14 довжини стопи); жорсткий задник повинен фіксувати п'яту.

Не можна пропонувати дитині доношувати взуття за кимось. Разношенная взуття - це відбиток ноги свого господаря. На іншій нозі такі черевики будуть неправильно розподіляти навантаження. А незручні модні туфельки можна надягати на свята. Адже мета їх придбання - не ходити по вулицях щоденно, а милуватися і хвалитися.

Хто винен?
У моєї доньки (2 роки 8 місяців) досить плоска стопа. Звичайно, ми відвідуємо ортопеда, але поки особливого поліпшення я не бачу. Крім того, я помітила, що під час ходьби права нога доньки Косолапов - тільки цього не вистачало! Моя мама вважає, що в проблемах дитини винна я - бо нібито купую неправильну взуття. Будинки дочка ходить в тапочках, по вулиці взимку - в чоботах-дутика, а влітку у вільних шльопанцях. Їй зручно і добре - це ж головне чи я дійсно щось роблю не так?
Олена, 28 років Ваша бабуся права! Причиною проблем з ногами дійсно може бути неправильна взуття. Так як же її вибирати? Якщо ви міряєте в магазині чобітки чи туфельки, обов'язково попросіть малюка походити по залу - коли дитина стоїть, його стопа трохи збільшується, тому перевіряти відповідність черевика краще саме в "ходячими" положенні. Дітям потрібно вибирати взуття з натуральних матеріалів: шкіри, повсті або текстилю, - на відміну від синтетики, вони відмінно адаптуються до стопи.


Підошва у дитячих черевик повинна бути еластичною, гнучкою і з невеликим каблучком, задник - цільним, жорстким і закругленим зверху, а носок - широким, щоб малюку було однаково комфортно і бігати, і ходити, і базікати ногами. Легкої вам ходи!
Світлана Фролова, модельєр-конструктор ТМ "Котофей" 3. Правильне харчування

Стопа - це не тільки кістки. М'язи і зв'язки також підтримують склепіння стопи, тому чим вони слабкіші, тим вище ймовірність плоскостопості. Надмірна вага теж веде до сплощення стопи: спробуй зберегти форму арки, якщо зверху на тебе тисне маса, вдвічі більше покладеною за віком!

Правильне, здорове харчування, з достатньою кількістю білка, кальцію, фосфору і вітамінів, необхідно для профілактики плоскостопості. Дитина обов'язково повинен щодня їсти фрукти, овочі, м'ясо або рибу, молоко і молочні продукти - і не зловживати кашами, випічкою, хлібом і макаронами.

4. Боса життя

Ходити босоніж по лінолеуму або паркету не шкідливо. Але плоскостопості це не запобігає. Необхідно, щоб ноги напружувалися, а тяжкість тіла раз у раз переносилася з п'яти на носок і назад. Гуляйте босоніж по камінцях, гальці, піску, травичці, просто по землі - це і загартовування, і профілактика плоскостопості. Восени і взимку, коли немає можливості бігати по вулиці без взуття, можна постелити у ванній масажний килимок і запропонувати дитині чистити зуби й умиватися, стоячи на ньому без взуття.

5.Занятость спортом

Будь-які заняття спортом зміцнюють зв'язки і м'язи, а значить, це відмінна профілактика плоскостопості. Якщо можливості відвідувати спортивні гуртки та секції немає, то необхідно поставити вдома маленький фізкультурний комплекс. Канат і шведська стінка допоможуть зберегти здоров'я ніг.

6. Уникати тривалого носіння тягарів і стежити за поставою дитини

Під зав'язку навантажені рюкзачки, які зараз носять не тільки школярі, а й дошкільнята, - ще один крок до проблем зі стопою. Формирующаяся нога просто не пристосована до того, щоб дитина носив тяжкості. Зв'язок поганої постави з плоскостопістю нагадує стару загадку "Що з'явилося раніше - курка чи яйце?", Тому що деколи неможливо сказати, яке з цих захворювань було першим, а яке лише є його наслідком. Відомо тільки, що порушення постави призводить до плоскостопості, і навпаки - плоскостопість викликає порушення постави.

Як поставити діагноз

З діагностичних методів найширше відома плантографія - саме так називається метод оцінки плоскостопості за ; відбитками стопи на папері. Хоча метод дуже простий у виконанні (потрібно всього лише змочити ноги дитини водою і попросити постояти сумирно на аркуші паперу), проводити плантографія в домашніх умовах безглуздо, адже правильно витлумачити отримані результати може тільки лікар-ортопед, що знає особливості дитячої стопи. Самостійно поставлений неправильний діагноз і подальше невірне лікування можуть принести багато шкоди (наприклад, використання лікувальних устілок без необхідності). Так що без фахівця ні обстежити, ні лікувати дитину не варто.

Що має насторожити батьків і примусити їх завдати позачергової візит в поліклініку?

  • Скарги малюка на біль у ніжках менш ніж через 30 хвилин після початку прогулянки.
  • Швидка і нерівномірна деформація взуття, при якій за 1-2 місяці стісується внутрішній (або зовнішній) край каблука, частина халяви загинається всередину або стоптує внутрішній край підошви.
  • Порушення постави. Постійно піднесений одне плече або лопатка, з одного боку стирчала більше, ніж з іншого.
Як лікувати

Основні напрямки лікування плоскостопості у дошкільнят - це фізіотерапія, масаж і лікувальна гімнастика . Фізіотерапія (парафіноозокерітовие аплікації, електрофорез і т.д.) призначається курсами по 10-15 днів (2-3 рази на рік). Ця процедура часто супроводжується масажем стопи і гомілки. Врахуйте, лікувальний масаж повинен робити професіонал, самомасажу в даному випадку обійтися не можна! Гімнастикою ж можна і потрібно займатися вдома. Збирати пальцями ніг олівці, ходити за спеціальними масажним коврикам, катати ступнями качалку по підлозі - в цьому немає нічого складного, головне - робити вправи регулярно. Хороший результат дає поєднання гімнастики з ножними ваннами. Для цього на дно тазика кладуть жменю гальки і наливають теплу воду, в яку можна додати хвойний екстракт. Дитина ставить ноги в таз і починає перекочувати стопами камінчики по дну. В результаті покращується кровообіг і нормалізується тонус м'язів.

Зроблені на замовлення устілки та спеціальне взуття для лікування плоскостопості у дітей до 5 років використовують вкрай рідко. Ще рідше у дошкільнят використовуються такі методи лікування, як накладення на ноги гіпсових пов'язок-шин або операція. Це пов'язано з тим, що починається плоскостопість у зростаючих дітей вилікувати відносно легко. Справитися ж з запущеною хворобою у школяра-підлітка набагато складніше. У відношенні плоскостопості як ніколи справедливо старе зауваження: "Попередити - дешевше і простіше, ніж лікувати"!

Суламіф Вольфсон, лікар-педіатр,
співробітник Клініки харчування НДІ харчування РАМН