Подорожі і вагітність.

Вирішення питання про те, чи варто жінці подорожувати під час вагітності, залежить від її стану, здатності пристосовуватися до нових умов і від якості медичної допомоги там, куди вона збирається їхати.

За даними Американської колегії акушерів і гінекологів, подорожі найбільш безпечні в II триместрі вагітності (між 18-й і 24-м тижнем), коли найрідше бувають мимовільні аборти і передчасні пологи.

Деякі акушери не рекомендують виїжджати більш ніж на кілька сотень кілометрів від дому після 28-го тижня вагітності. Однак у будь-якому випадку вибір залишається за жінкою, і вона має право знати, які подорожі для неї допустимі.

Дальні поїздки не рекомендуються вагітним, що мають в анамнезі мимовільні аборти, передчасні пологи, істміко-цервікальної недостатність, прееклампсію, тромбоемболічні захворювання, а також страждають важкими соматичними хворобами (цукровий діабет, серцевою недостатністю, тяжкою анемією). Крім того, деякі райони особливо небезпечні як для вагітної, так і для плоду (високогір'я, області з високою поширеністю полірезистентних збудників малярії). Протипоказані і поїздки в райони, ендемічні по захворюваннях, при яких потрібно імунізація живими вакцинами.

Малярія. У вагітних малярія супроводжується тяжкими ускладненнями і високою летальністю. Частка уражених еритроцитів дуже висока, а хлорохін часто виявляється неефективним, особливо при першій вагітності. Малярійна кома, масивний гемоліз і ниркова недостатність у вагітних зустрічаються набагато частіше. Крім цього, високий ризик мимовільного аборту, мертвонародження, передчасних пологів і трансплацентарной передачі інфекції плоду.

Діарея мандрівників. У поїздці вагітні повинні особливо дбати про якість питної води та продуктів, оскільки викликане проносом обезводнення веде до зменшення плацентарного кровотоку. Рекомендується вживати тільки напої, розлиті в банки і пляшки, або кип'ячену воду, добре просмажене м'ясо і пастеризовані молочні продукти, не вживати напоїв з льодом і заздалегідь приготовлених салатів.


Ці заходи охороняють не тільки від діареї мандрівників, але й від інших небезпечних для вагітних інфекцій - лістеріозу та токсоплазмозу. Головне в лікуванні проносу - регідратація. При необхідності застосовують антидиарейні засоби (каолін/пектин, лоперамід). Багато широко поширені антибіотики (наприклад, фторхінолони) під час вагітності протипоказані. Можливе застосування ампіциліну, окремо або з клавулановою кислотою, але Escherichia coli та інші збудники діареї мандрівників часто до нього стійкі. Краще всього призначити всередину цефалоспорини третього покоління.

Забезпечити правильне штучне вигодовування в подорожі дуже важко. Краще всього, якщо жінка, подорожує з новонародженим, годує його грудьми. При проносі у матері природне вигодовування не переривають, але вона повинна отримувати більше рідини.

Авіаперельоти. Якщо вагітна здорова, то політ на пасажирському літаку безпечний як для неї , так і для плоду. Завдяки високій спорідненості фетального гемоглобіну до кисню оксигенація крові плоду при тому тиску, який створюється в салоні літака, істотно не змінюється. Безпечно і зареєстроване на висоті понад 10000 м підвищення рівня іонізуючого випромінювання. У кожної авіакомпанії щодо польотів вагітних існують свої правила, які краще дізнатися заздалегідь. На внутрішніх авіалініях зазвичай дозволяється літати при термінах вагітності до 36 тижнів., На міжнародних - до 32 тижнів.

Подорожі у високогірні райони. Невідомо , наскільки небезпечно для вагітних короткочасне перебування у високогір'ї. Подорожі в гори висотою понад 4500 м сполучені з безліччю інших небезпек, і вагітним, зрозуміло, протипоказані.

Стаття надана сайтом Біологія людини