Прокол плодового міхура (амніотомія).

Операції, що готують родові шляхи, найбільш уживані у пологах, - це амніотомія (прокол плодового міхура) і розсічення промежини.

Амніотомія - штучне розтин плодового міхура. У залежності від терміну виконання може бути:

  1. передчасної - вироблена до початку пологів. Показанням для передчасної амниотомии є проведення родо-збудливою терапії;
  2. Ранньою - якщо амніотомія виконана в інтервалі від початку пологів до 7 см розкриття маткового зіва. Виконується за наступними показниками:
    • плоский плодовий міхур, так як він гальмує розвиток родової діяльності;
    • багатоводдя, так як перерозтягнення матки приводить до слабкості родової діяльності;
    • неповне передлежання плаценти вимагає розтину плідного міхура для забезпечення притиснення голівкою кровоточить ділянки плацентарної площадки та зменшення кровотечі;
    • проведення родостимулирующей терапії при слабкості родової діяльності, коли пологи тривають більше 12 год, жінка психічно і фізично стомлена, що підвищує ефективність скорочують матку засобів;
    • захворювання серцево-судинної системи, артеріальна гіпертонія при пізньому гестозі, гіпертонічна хвороба, захворювання нирок.
  3. Своєчасної ; - вироблена в кінці I періоду пологів, а саме при розкритті маткового зіва від 7 см до повного розкриття, тобто кінець I періоду пологів, коли плодовий міхур виконав свої функції і його подальше збереження може призвести до розвитку патологічних станів (передчасне відшарування нормально розташованої плаценти, слабкість пологової діяльності).


  4. запізнілою, коли при повному розкритті шийки матки плодовий міхур не розривається, щоб не сталося передчасного відшарування нормально розташованої плаценти, так як це може призвести до внутрішньоутробної загибелі плоду. У рідкісних випадках дитина може народитися в плодовому міхурі з відшарувалася плацентою (у народі кажуть про такі випадки: "народився в сорочці ").

Амніотомія виконується при піхвовому обстеженні, зазвичай з допомогою бранші кульових щипців (спеціальним інструментом, схожим на гачок). Прокол навколоплідних оболонок проводиться на висоті перейми при максимальній напрузі плодового міхура, що забезпечує зручність виконання і безпеку цієї допомоги (не травмується шкіра передлежачої частини плоду). У отвір, що утворився в плодовому міхурі вводиться вказівний, потім середній палець, отвір поступово розширюється, і води повільно випускаються.

Ця процедура абсолютно безболісна, так як в оболонках немає нервових закінчень.

У момент амниотомии доктор оцінює колір вод: за цією ознакою можна судити про стан плоду. У нормі води прозорі, якщо ж води зеленого кольору - це говорить про те, що малюк відчуває нестачу кисню, який, у свою чергу, призводить до розслаблення запірательних м'язів кишечника, і первородний кал - меконій змішується з навколоплідними водами. Жовті навколоплідні води свідчать про хворобу, яка розвивається у плода при несумісності крові матері і плода за резус або групі крові.

Стаття надана сайтом Kukuzya.ru