"Перший раз" після пологів.

Дитина народилася. Щасливе подружжя горять бажанням повернутися до "добеременной" статевого життя. Все чудово. А якщо не всі?

Коли можна відновити статеве життя після пологів?

Орієнтуватися треба на дані огляду та обстеження провідного гінеколога, а крім того - на власні відчуття. Але навіть при дотриманні цих двох умов я б рекомендував повернення до статевого життя не раніше, ніж через шість тижнів після пологів. І в перший час віддавати перевагу варто більш ніжним сексуальних відносин і позиціям з максимально полегшеним вводом.

Значить, молодій мамі необхідно здатися гінеколога?

Обов'язково! Варто відвідати і лікаря-сексолога для профілактики проблем зі здоров'ям і збереження гармонійних стосунків у парі, оскільки недавно народила нерідко повністю переключає свою увагу на дитину. Є навіть таке поняття, як "зрада з немовлям". Чоловіки іноді на прийомі говорять, що відчувають, ніби їх просто використали для зачаття і кинули. Період після пологів - складний етап вибудовування нових відносин, коли окрім ролей коханців з'являються ролі матері і батька. І не всі проходять цей етап благополучно.

Нерідко у недавно народили жінок виникають неприємні відчуття під час статевого акту. Як з ними впоратися?

У більшості випадків подібні проблеми - це наслідки епізіотомії (хірургічного розтину промежини під час пологів). Нерідко вони призводять до коітофобіі - страху статевого акту. У багатьох жінок спостерігається знижена любрікація, тобто недолік зволоження статевих шляхів через брак естрогенів, психічна виснаженість. Необхідно якомога більше відпочивати, використовувати засоби-любриканти.

Що ви можете порадити чоловікові?

Спробувати зрозуміти, що перед ним свого роду незаймана, якій зараз особливо потрібні ласка, турбота, ніжність. Нерідко чоловіки ведуть себе абсолютно неправильно. Деякі вважають, що вже тепер, після пологів, ставши справжньою жінкою, дружина не буде стримувати його пориви. Оскільки очікування невірні, вони загрожують розчаруваннями. Чоловік у таких випадках наполегливий і навіть грубуватий, а жінка потребує зовсім в іншому. Звідси і дисгармонія, і геніталгіі (болі під час близькості), і навіть сексуальна аверсія (відраза). На жаль, часто люди забувають, що сексуальна функція все ж парна. І дуже важливо враховувати настрій своєї половинки. Вміти відчувати, вміти налаштовуватися. Я часто порівнюю це з парними танцями. Більше того, іноді рекомендую пацієнтам відвідувати уроки танців, де пара вчиться відчувати один одного. Так, чоловік веде, він повинен бути наполегливим. Але не грубий, а ніжний і уважний. У такому випадку партнерка довіряє йому і віддається.

Якщо жінці сексом займатися не хочеться (втома, погане самопочуття), чи варто себе "змушувати", щоб догодити чоловікові?

Змушувати себе точно не варто, оскільки це вірний шлях до сексуальної аверсии. А ось створювати сприятливий грунт для сексу необхідно. Мова йде, наприклад, про достатню сні, розслаблюючій ванні, масажі, перегляді емоційних фотографій з сімейного альбому.

Чи буває так, що інтерес до сексу після пологів взагалі пропадає?

Так, і в перші тижні це фізіологічно і обумовлено біологічно: природа мудро перемикає жінку на турботу про немовля, немов показуючи, що зачинати дитину, не приділивши час і увагу новонародженому, нерозумно. Крім цього, часто спостерігається післяродова депресія, що супроводжується втратою ідентифікації та десоціалізації. У цьому випадку необхідне спостереження лікаря-психотерапевта, оскільки іноді, крім психотерапії, навіть потрібне медикаментозне лікування, яке психолог не має права призначати через обмежену компетенції.

Що робити, якщо для молодої мами статевий акт хворобливий або викликає дискомфорт? Говорити дружину або приховувати?

Жінка може, різко не відштовхуючи, показати чоловікові, що для неї це все відбувається ніби заново. Іноді варто послатися на те, що треба показатися лікарю. Але дружина не повинна прикладати до себе ярлик "тяжкохворий", інакше потяг чоловіка остаточно згасне. Секс в біологічному плані - це репродукція. А "хвора самочка" апріорі не може народити здорову дитину. І, зрозуміло, терміново на прийом, краще разом, парою, до розвитку ускладнень.

Які пози можете порекомендувати жінкам, яким після пологів накладали шви?

Це залежить від розташування входу в піхву.


Кут введення статевого члена повинен бути прямий, без перегинів і зайвих непорозумінь.

Чи правда, що після пологів піхву стає більш розтягнутим і чоловік не отримує задоволення, такого як раніше?

Так, такі зміни спостерігаються часто. Про них говорять і чоловіки в довірчій бесіді: не зізнаючись дружині, боячись її образити, вони починають шукати альтернативи на стороні. Причому менше приємних відчуттів відчуває й сама жінка. Тому, я всім своїм пацієнткам рекомендую вправи Кегеля - спеціальну гімнастику для відновлення тонусу різних груп м'язів. Я використовую в роботі та високоефективні німецькі тренажери, призначені саме для цього.

Утруднений чи жіночий оргазм після пологів?

У перший час сексуальна функція дезактуалізіруется. Але потім повинно відбуватися відновлення. Багато чого залежить від енергетичного потенціалу, соматичного і психічного здоров'я, статевої конституції.

Коли варто починати оберігатися від вагітності? Які контрацептивні засоби можна використовувати мамі, що годує?

Всупереч поширеному міфу, згідно з яким мати грудної дитини захищена від небажаної вагітності, це вірно лише наполовину. У перший час я зазвичай рекомендую презервативи. Далі, через кілька місяців, можна використовувати й інші методи. Але призначення повинен зробити гінеколог-ендокринолог після огляду та обстеження.

Чи може після пологів (звичайних і з ускладненнями) змінитися анатомія піхви - так, що секс буде неможливий або ускладнений?

Зазвичай тотальних змін все ж таки не відбувається.

Коли "інтим" після пологів стає таким, як був до них? Або все змінюється безповоротно?

На повне відновлення витрачає до двох років. Але якщо приблизно через півроку-рік не настає сексуальної реабілітації або позитивної динаміки, проблемою варто серйозно займатися.

Чи може секс після пологів, після закінчення певного терміну, стати більш яскравим? Саме тому, що жінка народжувала?

У багатьох жінок через кілька місяців нарешті з'являється оргазм, якого, наприклад, не було до пологів. Пологи - хороша "гормональної струс". Раніше, років 30 тому, лікарі-сексопатологи навіть іноді рекомендували пацієнткам з аноргазмией (відсутністю оргазму) спочатку народити, а потім вже приходити на прийом.

Часто молоді мами соромляться змін у фігурі після пологів і з цієї причини відмовляють чоловікам у сексі. Чи потрібно чекати "повернення в норму"?

Потрібно займатися собою. А в період відновлення форми придбати в спальню красивий і малопотужний нічничок, використовуючи "відволікаючі" прийоми у вигляді, наприклад, білизни, туфель, панчіх, шпильок, браслетів ... Все повинно бути підібрано під оптимальний для пари образ. У практиці нерідко доводиться стикатися з різним сприйняттям однієї і тієї ж сексуальної ситуації. Наприклад, жінка вважає, що чоловік розгляне у неї невелику розтяжку і через це перестане бути пристрасним. Так і відбувається, але з зовсім інших причин! Чоловік не бачить у дружині того запалу, який був до пологів, перед ним скована партнерка, не реагує на його заклики, ігри, спокушання. І з часом з-за цього його пориви дійсно стають все більш скромними. Дружина переконується в своїх побоюваннях і вихлюпує на чоловіка образи. Чоловік захищається і вже не хоче постійно докоряє йому жінку. Дисгармонія посилюється. З часом сексуальна функція дезактуалізіруется, додаються клопоти, побут, відчуження. Все більше критики, принижень, образ. У запущених випадках буває складно щось зробити. І якщо на горизонті з'являється антипод - життєрадісна і приваблива суперниця, часто все закінчується розлученням.

Значить, відповідальність за ситуацію лежить на жінці?

Звичайно, немає . Чоловік повинен уміти проявляти турботу про свою дружину, особливо в період після пологів. Необхідно, щоб він відчув себе главою сім'ї, що відповідає за все, що в ній відбувається. На жаль, не у всіх чоловіків цей навик виноситься з батьківської сім'ї, але іноді він виробляється в процесі психотерапії. Дуже важливо намагатися вчасно виправити ситуацію!

Експерт: Євген Кульгавчук,
практикуючий лікар-сексолог, психотерапевт,
віце-президент Російської асоціації сексологів