Cколіоз і причини його появи.

Якщо фізіологічні вигини хребта - норма, то їх видозміни в результаті яких-небудь обставин (в тому числі і в результаті недостатньої рухливості) - вже недугу. Одне з найпоширеніших і тяжких ушкоджень спини - сколіоз (від грец. Skoliosis - викривлення, кривої).

У нормі спостерігаються при сколіозі бічних вигинів, асиметрії або зсуву від центральної осі хребта бути не повинно. Сколіоз при будь-якій мірі і в будь-якій частині хребта відноситься до викривлень, так як фізіологічного сколіозу не існує.

Бічне викривлення хребта найчастіше супроводжується скручуванням хребців навколо вертикальної осі (торсією). У нормі міжхребцевий суглоб влаштований так, що дозволяє здійснювати обертальний рух. При сколіозі воно утруднено, напруга м'язів з різних сторін хребта і навантаження на сам хребет стають несиметричними, що веде до ще більшої асиметрії тіла. Деформація хребта неминуче призводить до деформації ребер і грудної клітини в цілому, до зміни її форми (формування реберного горба) і порушення нормального взаєморозташування органів грудної клітини.

Вчені, лікарі розходяться в думках щодо причин виникнення цього захворювання. Навіть провідні ортопеди до цих пір вважають незрозумілим його походження. До речі, одна з найстаріших теорій запропонована Гіппократом. Це теорія порушення м'язового рівноваги, відповідального за розвиток сколіозу.

Активні дослідження в цій області почалися в минулому столітті. Так, наприклад, вже в 20-х роках один з дослідників відзначав, що у дітей зі сколіозом переважає мускулатура з одного боку, правда, він не вказував причин цього явища. Приблизно в цей же час інший автор припускав, що основною причиною сколіозу є спастичне скорочення м'язів з одного боку.

Висловлювалося припущення, що спочатку відбувається ослаблення м'язів з одного боку (в майбутньому - опуклою), внаслідок чого хребет піддається дії нормально функціонуючих м'язів іншого боку (в майбутньому увігнутою). При цьому були повідомлення і про паралітичних сколіозах, при яких опуклість звичайно звернена в здорову сторону. Також передбачалося, що причиною асиметричного бічного впливу на хребет є ослаблене розвиток окремих м'язових груп у період швидкого росту дитини.

Наприкінці XIX століття з'явилася, а в XX столітті розцвіла і придбала багатьох послідовників теорія "шкільного сколіозу", де основною причиною викривлення хребта називалася неправильна поза дитини в школі. Автори стверджували, що при цьому м'язи з одного боку розтягуються, з іншого контрагіруются.

У середині минулого століття був опублікований ряд робіт, де сколіоз розглядається як наслідок рахіту. У картину рахіту автори легко укладали грубу м'язову гіпотонію і "розпущеність" в суглобах. Але згодом на великій кількості спостережень було показано, що основна частина клінічних симптомів, що вважаються ознаками рахіту, на ділі виявилися типово неврологічними. У результаті в публікаціях останніх років уже ніхто не пов'язує виникнення сколіозу з рахітом.

Спроби пояснити утворення сколіотичних деформацій у дітей патологією нервової системи робилися неодноразово. Зокрема в 20-30 роках минулого століття лікарі вважали найчастішою причиною сколіозу родову травму, відзначаючи, що спочатку отримані в її результаті неврологічні порушення протікають непомітно, а через кілька років (як пізніше відстрочене ускладнення пологової травми) поступово розвиваються вторинні зміни у формуванні хребетного стовпа.

Існують дані і про те, що джерело сколіоз - нерозпізнаний поліомієліт, тобто наслідок якогось процесу в спинному мозку. Висловлювалися думки і про паралитическом походження цієї недуги. Відзначали і поступовий розвиток сколіозу у дітей, які перенесли побутову травму спинного мозку.

Підсумовуючи все вищесказане, можна говорити про те, що і сьогодні фахівці не прийшли до єдиної думки щодо причини розвитку сколіозу. За даними деяких дослідників "неясні" викривлення хребта в дитячому віці становлять 24,4%. Інші автори наводять великі цифри, стверджуючи, що причина виникнення викривлень невідома в 40 і навіть більше відсотків випадків.

Протягом усіх цих 37 років я спостерігаю за пацієнтами зі сколіозом. Зрозуміло, в частині випадків причини його появи бувають очевидні: травми, наслідок перенесених операцій, дитячий церебральний параліч, коли сколіоз розвивається за рахунок спастики м'язового тонусу однієї й іншої сторони, підвивих або вивих стегна і так далі.


І тим не менше в абсолютній більшості випадків справа доводиться мати з сколіозами, які передаються у спадок.

У 92% випадків разом з дитиною обов'язково простежуються порушення постави у батьків - у батька або матері. Необов'язково сколіоз буде розвиватися в тій же форм, як у батьків, але він буде. Багато що протягом цієї хвороби залежить, наприклад, від того, наскільки швидко дитина виріс протягом року, або наскільки рано сколіоз почав розвиватися, але якщо колись у бабусі чи дідуся був сколіоз, він обов'язково буде у мами чи тата, а потім передасться онукам. При цьому багато батьків, що призводять на прийом дітей, просто не знають, що у них теж є сколіотичної деформації в тій чи іншій формі.

Хвороба, що не дозволяє жити повноцінним життям

Якою б не ; була причина розвитку сколіозу - певне захворювання, травматизм, чи справа у спадковий фактор, поставитися до сколіозу необхідно дуже серйозно і ретельно займатися цією проблемою, причому - як можна раніше.

Викривлення хребта ; - це не тільки дефект постави, що приводить до зміни обрисів фігури людини. Хоча навіть і це саме по собі - благодатний грунт для розвитку проблем психологічного характеру. Більше 60 відсотків хворих на туберкульоз сколіозом - дівчата і жінки, і саме психологічний дискомфорт, що супроводжує це захворювання, доставляє їм масу незручностей.

Але це лише мала дещиця проблем. Хребет - центр організму. Все інше підлаштовується під нього. Ось чому викривлення можуть стати причиною виникнення багатьох захворювань. Головні болі і болі в грудній клітці, лопатках, попереку - далеко не повний перелік можливих проблем.

Здавлювання нервових корінців, що знаходяться в спинному мозку, при викривленнях хребта - процес неминучий. Міжхребцеві диски, піддаючись з одного боку високому тиску, а з іншого - низькому, зсуваються, що призводить до асиметрії тіла. Зрушені, навіть мінімально, міжхребцеві диски, дратують навколишні їх нервові корінці, в тому числі і вегетативні, які регулюють обмінні процеси в кровоносних судинах, м'язах і внутрішніх органах. Викривлений хребет перекошує тіло, викликаючи розтягнення внутрішніх тканин, деформацію органів, защемлення нервових закінчень, що знаходяться біля хребетного стовпа.

Прогресування хвороби призводить до деформації грудної клітки і тазу, зміщення серця, легенів та інших внутрішніх органів , у зв'язку з чим вони гірше виконують свої функції. Менш працездатними стають і м'язи. Все це викликає численні збої в роботі організму, які можуть виявлятися в порушенні обміну речовин, травлення, загальному зниженні активності людини та якості його життя.

Люди, що мають сколіотичної деформації хребта, схильні до хронічних захворювань легень у зв'язку з обмеженням обсягу дихальних рухів діафрагми, що веде до затримки хвороботворних мікробів у бронхо-легеневої системи. Від постійного стиснення і зміщення органів страждає також і серцево-судинна система, спостерігається уповільнення кровотоку, згущення крові, розвиток тромбоутворення. Зі зменшенням легеневого обсягу пов'язані і незворотні зміни в серцево-судинної системи. Можуть виникнути захворювання шлунково-кишкового тракту, артрози суглобів, захворювання нервової системи, статевої сфери. Зрозуміло, послаблюється імунітет, що веде до підвищення сприйнятливості ор-ганізма до вірусних інфекцій, дисбактеріозу, алергічних реакцій і пр. Найбільш грізне ускладнення сколіозу - руйнування хребетного стовпа, міжхребцевих дисків з утворенням гриж.

Для дівчат, яким належить материнство, дефекти постави можуть обернутися серйозними ускладненнями. Досить небезпечні наслідки сколіозу і для немовлят. Часто вже в молодшому дитячому віці малюки з сколіотичної поставою отримують цілий букет хвороб - загин жовчного міхура, дискінезії жовчовивідних шляхів, холецистит, панкреатит і т.д. У хворої дитини можуть бути проблеми з диханням, часті головні болі, кульгавість. Йому важко грати зі здоровими однолітками, які часто відкидають його, що призводить до стресу. Так що сколіоз - це не тільки естетична проблема.

Валентин Дикуль
З книги "Життя без болю в спині"