ЗПП в анамнезі усиновленого.

На етапі знайомства з медичною документацією прийомної дитини багато батьків не знають, як реагувати на той факт, що у малюка в анамнезі значаться захворювання, що передаються статевим шляхом. Чи становить дитина небезпека зараження для сім'ї? Чи могли ці захворювання вплинути на її фізичний і розумовий розвиток?

ВІЛ

У нашій країні існують спеціальні будинки дитини для дітей від ВІЛ-інфікованих матерів. При надходженні в пологовий будинок в обов'язковому порядку здається аналіз на антитіла до ВІЛ. Якщо їх знаходять у матері, то у дитини з'являється діагноз "неостаточний тест на ВІЛ". Йому не роблять щеплення БЦЖ і вакцинацію від гепатиту В, не дозволяють прикладати до грудей. Якщо біологічна мати відмовляється від дитини, то його після обстеження в лікарні поміщають в спеціалізований будинок дитини.

Визначити відразу, заразився чи дитина ВІЛ чи ні, - неможливо. У більшості дітей, народжених від ВІЛ-інфікованих матерів, у крові присутні антитіла, які їм передала мати. Однак сам вірус міг і не проникнути через плаценту. За статистикою 70% дітей народжуються здоровими, навіть якщо мати не вживає зусиль по захисту дитини від вірусу. Якщо ж вона проходить спеціальне лікування, то ризик зараження ще знижується - до 5-10%. Таким чином, у спеціалізованих будинках дитини є як інфіковані, так і здорові діти. Всіх малюків обстежують за допомогою лабораторних аналізів. Якщо материнські антитіла йдуть, а нові не з'являються, то дитина вважає незараженим. Зазвичай це відбувається на півроку, проте з обліку з місцевого Центру профілактики СНІДу дитини знімають не раніше, ніж у півтора року, оскільки діагноз перевіряють кілька разів, інколи застосовуючи різні тестові методики.

Якщо дитину зняли з обліку, значить, він здоровий. Йому роблять необхідні профілактичні щеплення (деякі з них можуть зробити і раніше, якщо стало очевидно, що дитина не заражений). Прийомним батькам не потрібно вживати ніяких заходів - просто слід ростити дитину без урахування його минулого діагнозу.

Якщо ж дитина молодше півтора років, клінічна картина показує, що зараження ВІЛ не сталося, і прийомні батьки наважуються забрати малюка до того, як його знімуть з обліку, то їм буде необхідно привозити його в Центр профілактики СНІДу на обстеження і зняття діагнозу. Проведення щеплень в цьому випадку потрібно узгоджувати з лікарем в центрі.

Якщо ж малюк заражений, але прийомна сім'я готова його взяти, то їм буде необхідно відвідувати Центр, отримувати необхідні ліки і ; давати їх дитині. В даний час розроблені схеми, завдяки яким інфікована людина може жити повноцінним життям. На жаль, вилікувати ВІЛ не можна, носії вірусу можуть заразити оточуючих через кров або статевим шляхом.

На практиці дітям старше півтора років, яких вже зняли з обліку з ВІЛ, намагаються видати медичні документи для поліклініки , в яких цей "факт біографії" не згадується. Однак якщо дитина з обліку не знято і/або інфікований, то в поліклініці ця інформація буде відома.

Сифіліс

У більшості випадків сифіліс призводить до викидня або народження дитини з важкими вадами розвитку, які видно неозброєним оком. Однак якщо в цілому дитина здорова, то боятися материнського сифілісу в анамнезі не варто.

При надходженні в пологовий будинок мати здає аналіз на сифіліс. Зрозуміти, чи заражений дитина, якщо немає видимих ??проявів, неможливо. Але оскільки сифіліс сучасними ліками виліковний, то дитину починають лікувати антибіотиками вже в пологовому будинку превентивно, не чекаючи появи антитіл до вірусу в його крові.


Як правило, вже в будинок дитини малюк надходить здоровим, проте його все одно про всяк випадок його перевіряють, роблячи повторні аналізи. Потім ставлять на облік в ШВД до повного лікування.

Якщо біологічна мати хворіла сифілісом в початковій стадії, сам дитина народилася без вад розвитку, а в пологовому будинку йому провели медикаментозну терапію, значить, він ; здоровий і не представляє небезпеки для оточуючих, а також його здоров'ю ніщо не загрожує. Імунітету до сифілісу не існує, тому заразитися надалі він може, як і всі дорослі люди, але до його передісторії це не має ніякого відношення.

Зазвичай в медичних документах замовчують про факт вродженого сифілісу, якщо дитина знята з обліку в ШВД.

Гонорея та інші

Це захворювання викликається гонококом і призводить до гнійного запалення придатків. Як правило, воно призводить до викидня на ранніх термінах, однак якщо зараження відбулося пізніше, вагітність виношується до кінця. Якщо біологічна мати була заражена гонореєю, дитини успішно проліковує антибіотиками ще в пологовому будинку. Небезпеки, що він буде поширювати інфекцію, немає.

Хламідіоз і уреаплазмоз, як правило, в пологових будинках не виявляють. Ті, хто коли-небудь намагався виявити або вилікуватися від найпростіших, знає, наскільки складно зробити грамотний аналіз і підібрати лікування. Тому теоретично таке захворювання може у дитини бути, якщо мати була інфікована, але володіла таким гарним імунітетом, що на вагітності це не відбилося. Ці захворювання не небезпечні для життя дитини, а зараження відбувається статевим шляхом, отже для сім'ї він загрози не представляє. У будь-якому випадку, при бажанні ви можете зробити обстеження дитини до прийняття рішення про усиновлення.

Ці захворювання небезпечні не як джерело зараження членів прийомної сім'ї, а як чинники розвитку запалення в органах малого тазу під час вагітності. Такі запалення призводять до гіпоксії плода (нестачі кисню), в результаті дитина народжується ослабленим, можлива затримка у розвитку. При гонореї та інших інфекціях в анамнезі потрібно звертати увагу на саме на це - на вагу дитини при народженні, показання шкали Апгар і т.п.

Гепатит В

Небезпека цього захворювання в ; тому, що приблизно в 30% випадків воно призводить до руйнування печінки. Гепатит В у сучасних умовах виявляють до початку розвитку цього захворювання. Дітям, народженим від матерів, інфікованих гепатитом В, починають робити щеплення у ранньому віці, і це допомагає зупинити розвиток захворювання. Однак якщо дитина є носієм гепатиту В, вам буде необхідно стежити за його здоров'ям, виконувати призначення лікаря постійно. Прогноз розвитку цього захворювання зробити складно; деякі люди можуть прожити довге активне життя, особливо якщо не страждають шкідливими звичками і дотримуються дієти.

На жаль, багато біологічних матері дітей-сиріт не тільки не стежать за своїм здоров'ям, але і ведуть такий спосіб життя, який сприяє розвитку захворювань, що передаються статевим шляхом. Обговоріть отриману інформацію про захворювання біологічної матері з головним лікарем будинку дитини. Лякатися відразу не варто: у багатьох випадках страшні вроджені діагнози не такі небезпечні, як здається на перший погляд.

Ганна Нікітіна
Консультант: Ольга Ткач,
лікар Центру традиційного акушерства