Молочні ріки з пляшечки.

Про грудне вигодовування багато говорять і пишуть. Кожна поважаюча себе мама повинна знати не менше десяти способів збереження лактації, п'ятдесят видів масажів і мати під рукою книгу рецептів для годуючої мами і ще одну - з рецептами, які сприяють великий вироблення молока.

Про цінність материнського молока навіть сперечатися неможливо - що може краще зміцнити емоційний зв'язок між дитиною і матір'ю, що може краще зміцнити імунітет, ніж грудне молоко? Цими гаслами рясніють всі журнали, форуми і будь-які статті про новонароджених. Це все так, але буває, що грудне вигодовування абсолютно неможливо. Але це не означає, що "искусственники" менш здорові, менш розумні і менш улюблені. Тим більше що медицина, педіатрія та харчова промисловість не стоять на місці, і майже всі адаптовані суміші задовольняють потреби дитячого організму.

Давайте розберемося в причинах неможливості налагодити правильну лактацію.

Доктор заборонив ...

Згідно зі статистикою, лише 4-6% жінок не можуть годувати грудьми свою дитину:

  • жінки з важкими захворюваннями серця , нирок;
  • з виснаженням і тяжкою анемією;
  • страждають важкими порушеннями психіки;
  • є переносчіцамі інфекційних хвороб (СНІД, туберкульоз, сифіліс, малярія, тиф, гепатити);
  • страждають аналактіей (повною відсутністю грудного молока) або гіпоалактіей (недостатньою кількістю);
  • мають вроджені чи набуті анатомічні зміни грудей.

Проблеми, через які грудне вигодовування неможливо, можуть виникати і у самого малюка:

  • вроджені обмінні хвороби, фенілкетонурія, галактоземія;
  • вроджені порушення метаболізму.

Відмова від грудного вигодовування може бути обумовлений не медичними показаннями, а соціально-побутовими або особистісними причинами. Будь-який прихильник природного вигодовування вважав би їх неповажними:

  • мама просто не хоче годувати дитину грудьми;
  • потрібно виходити на ; роботу або навчання;
  • здається, що молока не вистачає;
  • здається, що молоко дуже рідке/неситним і т. п.
Як же раніше обходилися?

У далекі часи дітей, яким не діставалося материнського молока, годували молоком тварин - корів, кіз. Але пізніше стало відомо, що молоко жінки сильно відрізняється від "тварини", і в середині 19 століття стали виготовляти харчування за принципом сучасних сумішей - в молоко домішували відсутні речовини, необхідні для розвитку новонародженого. Тим не менше, тільки завдяки Луї Пастеру, вдалося, нарешті, знизити смертність від шлунково-кишкових інфекцій - стали застосовувати теплову обробку молочної суміші, пастеризувати і кип'ятити. Ну а далі - більше! З розвитком біохімії і техніки приготування сумішей удосконалювалося до тих пір, поки педіатри всього світу не визнали суміші повноправним замінником грудного молока, що містить і вітаміни, і мінеральні солі, і розщеплені білок коров'ячого молока (або ж козячого) .

Очі розбігаються, що вибрати?

Незаперечна перевага грудного молока в тому, що воно одне і завжди ідеально для дитини. Молочних адаптованих сумішей ж величезна кількість і кожна "відповідає" за вік і потреби конкретної дитини.

Отже, з чого починати? Спочатку розберемося, які види сухих сумішей існують.

  • Первинна формула - для дітей до 6 місяців. Склад такої суміші відповідає обміну речовин дітей перших місяців життя. На її етикетці стоїть цифра один. Молочна суміш першого ступеня збагачена таурином, поліненасиченими жирними кислотами, L-карнітином. Її мета - створити умови для дозрівання центральної нервової системи, сітківки ока, нормального фізичного розвитку і синтез простогладінов. Суміш під номером один містить весь необхідний набір вітамінів для новонароджених і дітей до півроку.
  • Подальша формула призначена для дітей від 6 місяців. На етикетці поруч з назвою, відповідно, стоїть цифра 2. Білок у цій суміші представлений казеїном - і його складу більш широкий, ніж у попередньої суміші, так як дитині необхідно рости ще інтенсивніше. Відповідно, весь набір вітамінів і мікроелементів представлений у повному обсязі і відповідає потребам, які відчуває дитина у віці 6 і більше місяців.
  • Універсальні суміші - від 0 до 12 ; місяців. Склад цих сумішей теж повністю задовольняє потреби малюка.
  • Спеціальні суміші. Їх призначають при певних фізіологічних особливостях дитини. Наприклад, при частих відрижки або при важких кишкових кольках. В асортименті спеціальних сумішей є безлактозні, низьколактозні й гіпоалергенні суміші.
  • Кисломолочні суміші. При виготовленні такої суміші використовується бактеріальна ферментація, додаються кислоти. Такі суміші за складом наближені до грудного молока. До того ж кисломолочні суміші повільніше евакуюються зі шлунка малюка, тим самим підвищуючи секреторну функцію і сприяючи більш успішному травленню. Завдяки їм поліпшується обмін речовин і зміцнюється імунітет.
  • Неадаптовані суміші. Педіатри настійно не рекомендують використовувати такі суміші для харчування дітей першого року життя. Проте є батьки, які не можуть дозволити собі адаптовані суміші. У таких крайніх випадках лікарі рекомендують розводити молочну суміш кип'яченим круп'яних відваром.
Груди плюс пляшка
Змішане годування навряд чи можна порівняти з повністю штучним. Його можна вважати докормов або тимчасовим заходом. Можливо, лактація відновиться в повному обсязі, і малюк стане немовлям. Або доведеться перейти на штучне вигодовування. Основна його особливість у тому, що дитина не позбавлений грудного молока. Необхідність змішаного харчування може виникати з різних причин: матері потрібно відлучитися з будинку, а зцідженого молока немає або не вистачає, лікар призначив годувальниці препарати, протипоказані при грудному вигодовуванні.


Коли потреба у суміші відпадає, дитина повністю повертається "на груди".
Іноді змішане вигодовування застосовується при поганому набиранні ваги дитиною або при вираженому голодуванні - дитина примхливий, у нього рідкий стілець, він не додає у ; вазі або ж додає мало.
Щоб з'ясувати, чи не голодує чи маля, необхідно зважувати його протягом тижня до і після годування, і залежно від вікових потреб і реальної кількості висмоктаного молока збільшувати кількість суміші. Таке застосування штучного харчування немовляти називається догодовування. При цьому необхідно постійно прикладати дитину до грудей, щоб не пропало грудне молоко. Педіатри не рекомендують давати суміш з пляшки (малюк може відмовитися від грудей, випробувавши легший спосіб "видобутку харчування", але судячи з нинішнього асортименту сосок, про це можна не турбуватися). Їж, малюк, коли захочеш!

Лікарі давно розрахували добову потребу дитини в основних харчових елементах.

вік енергія Ккал \ кг білки г \ кг жири г \ кг вуглеводи г \ кг 0-3 міс. 120 2,3 6,5 13 4-6 міс. 115 2,5 6,0 13 7-12 міс. 110 3,0 5,5 13

При штучному вигодовуванні рекомендується 6-7 разове харчування та інтервалом не менше 3-3,5 годин у денний час. І 6-7 часовий нічний інтервал. Це в теорії. На практиці малюки часто просять пляшку і вночі. І звичайно, голодом їх морити не слід. Але можливо, немовля хоче не стільки є, скільки пити. Дітей, які перебувають на штучному вигодовуванні потрібно поїти кип'яченою водою. Але, знову ж таки - у всьому повинна бути міра. Вода не повинна замінювати їду!

До того ж потреба в молоці у дитини варіюється в залежності від часу доби, тому багато лікарі рекомендують застосовувати вільне вигодовування сумішами. Грудьми можна годувати хоч весь день, і дитина не переїсть, із сумішами все складніше. Є навіть особливі методики адже кількість суміші на добу має бути суворо обмежена. Наприклад:

  • дитина визначає час прийому їжі і навіть кількість годувань, в той час як лікар призначає певну кількість суміші;
  • дитина сама вирішує скільки є, але число годувань обмежене;
  • лікарем призначаються годинник годувань, і обсяг їжі дитина вибирає сам, але в певних межах.

Таке вільне штучне вигодовування неприйнятно для недосвідчених батьків, які ще не знають, що дитина може плакати не тільки від голоду. Таку методику краще використовувати, якщо дитина цілком здорова, а батьки мають достатній досвід.

Слід враховувати, що і при вільному, і при дозованому годівлі показниками є поведінка дитини і динаміка набору їм ваги.

Що таке суміш, і з чим її їдять?

Промислові суміші виробляються у вигляді сухого порошку, який потрібно розводити теплою (37-38 градусів) кип'яченою водою. Деякі суміші продаються в рідкому вигляді і вимагають підігріву, а деякі взагалі потрібно варити.

Приготування суміші потрібно здійснювати безпосередньо перед годуванням, залишки суміші виливати, а при наступному годівлі готувати вже нову суміш. Суміш можна використовувати, якщо пройшло більше трьох годин з моменту приготування.

При приготуванні суміші потрібно точно слідувати інструкціям на банці або коробці. Не допускається використання більшої кількості порошку на вказану кількість води, це може призвести до незворотних змін у шлунково-кишковому тракті дитини!

Слід пам'ятати, що при штучному вигодовуванні їжа довше затримується в шлунку, тому кількість суміші та інтервали між годуваннями суворо обмежені.

Пляшка і соска повинні бути стерильні (їх можна просто кип'ятити в каструлі з водою після кожного годування).

Отвір у ; сосці має бути таким, щоб суміш виділялася краплями, а не цівкою.

Тримати пляшечку потрібно так, щоб соска була повністю заповнена молоком, інакше дитина почне заковтувати повітря.

Деякі лікарі радять починати прикорм искусственникам раніше на місяць і більше, але, на думку педіатра Ольги Бєляєвої: "Адаптована молочна суміш повністю задовольняє потреби малюка. І тому дитині-искусственники зовсім необов'язково вводити прикорм раніше, ніж одноліткам-немовлятам. Взагалі штучне вигодовування, звичайно, за умови, що воно грамотне, ніяк не відбивається на подальшому здоров'я малюка. І здоров'я, і ??інтелект, і прихильність до мами, на мою думку, не залежать від способу, яким згодовували немовля ".

Золоті правила штучного вигодовування
  • Краще недогодувати, чим перегодувати.
  • Постійно стежити за станом дитини і її вагою .
  • Не робити поспішних висновків "ця суміш нам не підходить", так як на пристосування до суміші йде час, а часта зміна сумішей дуже шкідлива.
  • Необхідно враховувати , що дитина може потребувати набагато меншій кількості суміші, ніж йому пропонують батьки. Не потрібно наполегливо пропонувати суміш, якщо малюк вже відвертається від пляшечки.
  • при виборі суміші слід враховувати вік дитини: чим менше діти, тим більш адаптована суміш їм необхідна.
  • при годівлі сумішшю не варто захоплюватися "допоювання", поїти дитину необхідно за потребою, також як і при природному вигодовуванні.
Підіб'ємо підсумок

Звичайно, грудне молоко - найкраще, що мама може дати своїй дитині. Але не треба впадати у відчай і ставити на собі хрест як на матері, якщо щось не виходить. Емоційний зв'язок між вами не перерветься, навіть якщо замість грудей, ви дасте маляті бутилочку! Сьогодні суміші дозволяють повністю забезпечити організм малюка всім необхідним, а все інше - турботи батьків і найближчих людей. Адже найголовніше - це гармонія в маминій душі!

Варвара Стельмухова